Утверждено

Учебная дисциплина

Хирургия

Модуль №

2

Смысловой модуль №

3

Тема занятия

Гнойные заболевания легких и плевры. Острая и хроническая эмпиема плевры, пиопневмоторакс. Особенности клинического течения. Дифференциальная диагностика. Методы консервативного и хирургического лечения.

Курс

V

Факультет

Медицинский №1

Дисциплины

Знать

Уметь

Анатомия‚ топографическая анатомия

Анатомия грудной стенки, плевры. Операционные доступы к органам грудной клетки.

Назвать отделы плевральной полости

Гистология

Структура плевры

Физиология

Биомеханика дыхания. Факторы специфической и неспецифической защиты системы дыхания. Циркуляция плевральной жидкости.

Назвать интраплевральное давление в разные фазы дыхания

Патологическая физиология

Виды дыхательной недостаточности. Медиаторы воспаления, их действие на плевру. Иммунные реакции при возникновении инфекционной агрессии.

Микробиология

Основные возбудители ЭП (неклостридиальные анаэробы, аэробные Гр+кокки, Гр-палочки), их свойства, факторы агрессии, методы идентификации.

Избрать биологическую среду и назначить необходимые для микробиологической диагностики методики исследования

Пропедевтика внутренних болезней

Методы физикального обследования органов грудной клетки. Методы дополнительной диагностики больных с подозрением на ЭП.

Провести пальпацию, перкуссию, аускультацию пациенту с ЭП. Читать гемограммы, цитограммы плевральной жидкости.

Рентгенология

Принципы применения основных рентгенологически методик (обзорная рентгенография‚ рентгеноскопия‚ латерография‚ томография, КТ). Рентгенанатомия грудной клетки. Рентгенологически признаки ЭП и ППТ.

Выбрать целесообразные в конкретной ситуации методы рентгенисследования. По рентгенологическим признакам диагностировать ЭП и ППТ. Провести рентгендифдиагностику их между собой, а также с ателектазом.

Внутренние болезни

Этиология, патогенез, клиника, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение ЭП

Поставить диагноз, дать медикаментозные назначения пациенту с ЭП

Клиническая фармакология

Антибиотики, антисептика, нестероидные противовоспалительные средства, инфузионные среды‚ десенсебилизирующие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, гемостатики.

Назначить адекватную противомикробную, детоксикационную, противовоспалительную, десенсибилизирующую, симптоматическую терапию при ЭП

Общая хирургия

Асептика‚ антисептика. Противомикробная терапия при хирургической инфекции. Методика пункции‚ дренирования плевральной полости. Виды дренажных систем. Неотложная помощь при напряженном пиопневмотораксе. Синдром эндогенной интоксикации, проявления. Виды детоксикации. Интенсивная терапия при шоке. Синдром системного воспалительного ответа на доказанную инфекцию, особенности лечения.

Назначить системную дескалационную противомикробную терапию при нагноениях. Избрать препараты и методы регионарного и местного лечения. Провести интра-корпоральную детоксикацию. Смонтировать клапанную систему Бюлау‚ трьохампульную систему‚ водоструйный аспиратор. Перевести напряженный пиопневмоторакс в открытый. Назначить терапию шока.