4

КРОВ. Тема № 3: Згортання. Геморагічні діатези.

1. Система гемостазу виконує наступні функції:

   1. Забезпечує адекватне насичення тканин киснем

   2. Підтримує необхідний рідкий стан крові +

   3. Захисну

   4. Зупиняє кровотечу у випадку пошкодження судинної стінки +

2. Основні ланки системи гемостазу:

   1. Тромбоцити +

   2. Стінка кровоносної судини +

   3. Плазменні фактори згортання +

   4. Альбуміни

3. Види гемостазу:

   1. Первинний +

   2. Вторинний +

   3. Третинний

   4. Допоміжний

4. Первинний гемостаз це :

   1. Судинно-тромбоцитарний +

   2. Мікроциркуляторний +

   3. Коагуляційний

   4. Плазменний

5. Головні чинники первинного гемостазу це :

   1. Стінка кровоносної судини +

   2. Плазменні фактори згортання

   3. Тромбоцити +

   4. Лейкоцити

6. Тромбоцити утворюються із:

   1. Мієлобластів

   2. Фібробластів

   3. Промієлоцитів

   4. Мегакаріоцитів +

7. Адгезивна функція тромбоцитів це:

   1. Живлення судинної стінки

   2. Здатність тромбоцитів до набухання

   3. Здатність тромбоцитів до склеювання

   4. Здатність тромбоцитів до прилипання до ураженого епітелію +

8. Агрегаційна функція тромбоцитів це :

   1. Живлення судинної стінки

   2. Здатність тромбоцитів до набухання +

   3. Здатність тромбоцитів до склеювання +

   4. Здатність тромбоцитів до прилипання до ураженого епітелію

9. Основні анатомо-фізіологічні особливості судинної стінки - це :

   1. Еластичність +

   2. Напруга +

   3. Недопустимість діапедезу еритроцитів +

   4. Підвищена проникність

10. Вкажіть лабораторні тести первинного гемостазу?

    1. Кількість тромбоцитів +

    2. Час згортання крові за Бюркером

    3. Тривалість капілярної кровотечі за Дюке +

    4. Коагулограма

11. Вкажіть лабораторні тести первинного гемостазу?

    1. Проби на резистентність судинної стінки +

    2. Час згортання крові за Лі-Уайтом

    3. Дослідження адгезивно-агрегаційних функцій тромбоцитів +

    4. Ретракція кров’яного згустку +

12. Вкажіть лабораторні тести первинного гемостазу?

    1. Проби на резистентність судинної стінки +

    2. Кількість тромбоцитів +

    3. Дослідження адгезивно-агрегаційних функцій тромбоцитів +

    4. Тривалість капілярної кровотечі за Дюке +

13. Вкажіть проби на резистентність капілярної стінки?

    1. Проба джгута +

    2. Кліноортостатична проба

    3. Манжетова проба +

    4. Проба щипка +

14. Негативна проба джгута – це коли:

    1. В ліктьовій ямці немає жодної петехії +

    2. В ліктьовій ямці є до 10 петехій

    3. В ліктьовій ямці є до 2 – 3 петехій +

    4. В ліктьовій ямці є 4 – 5 петехій

15. Негативна манжетова проба – це коли:

    1. В ліктьовій ямці та на передпліччі немає жодної петехії +

    2. В ліктьовій ямці та на передпліччі є до 10 петехій +

    3. В ліктьовій ямці та на передпліччі є до 20 – 30 петехій

    4. В ліктьовій ямці та на передпліччі є до 25 петехій

16. Де класично проводиться проба щипка?

    1. В ліктьовій ямці

    2. На передпліччі

    3. Над ключицею +

    4. Біля пупка

17. Негативна проба щипка – це коли:

    1. Немає жодної петехії +

    2. Виникає до 10 петехій

    3. Виникає до 2 – 3 петехій

    4. Виникає 4 – 5 петехій

18. Позитивна проба щипка є ознакою:

    1. Зниження резистентності капілярної стінки +

    2. Дефіциту факторів згортання

    3. Тромбоцитопенії

    4. Тромбрцитопатії

19. Функціями тромбоцитів є:

    1. Захисна функція

    2. Участь в алергічних реакціях

    3. Живлення судинної стінки +

    4. Участь у процесі згортання крові +

20. Критичне число тромбоцитів (г/л):

    1. 90

    2. 40

    3. 30 +

    4. 50

21. Час існування тромбоцитів у кровоносному руслі?

    1. 10 – 40 діб

    2. 8 – 9 діб +

    3. Декілька місяців

    4. 3 – 4 тижні

22. Нормативні величини вмісту тромбоцитів в периферичній крові у дітей:

    1. 50 – 100 г/л

    2. 100 – 150 г/л

    3. 150 – 400 г/л +

    4. 500 - 600 г/л

23. Тромбоцитопенія – це:

    1. Зниження тромбоцитів нижче 150 г/л

    2. Зниження тромбоцитів нижче 100 г/л +

    3. Підвищення тромбоцитів вище 300 г/л

    4. Підвищення тромбоцитів вище 200 – 400 г/л

24. Тромбоцитопатія – це:

    1. Порушення якісної повноцінності тромбоцитів +

    2. Зниження тромбоцитів нижче 30 г/л

    3. Зниження тромбоцитів нижче 100 г/л

    4. Підвищення тромбоцитів вище 200 – 400 г/л

25. При оцінці адгезивності тромбоцитів по ретенції тромбоцитів на склі, в середньому кількість тромбоцитів повинна зменшитись приблизно на:

    1. 30 %

    2. 70 %

    3. 50 % +

    4. 25%

26. При оцінці агрегаційної функції тромбоцитів гемолізат-агрегаційним тестом, при концентрації гемолізату 10^-3 агрегація виникає через:

    1. 40 – 54 сек.

    2. 20 – 24 год.

    3. 2 – 4 хв.

    4. 11 – 17 сек. +

27. При оцінці агрегаційної функції тромбоцитів гемолізат-агрегаційним тестом, при концентрації гемолізату 10^-7 агрегація виникає через:

    1. 40 – 54 сек. +

    2. 20 – 24 год.

    3. 2 – 4 хв.

    4. 11 – 17 сек.

28. Яка тривалість капілярної кровотечі по Дюке?

    1. 2 – 4 хв. +

    2. 5 – 6 хв.

    3. 5 – 10 хв.

    4. 20 – 24 год.

29. Причиною подовження часу капілярної кровотечі по Дюке є:

    1. Зниження резистентності капілярної стінки

    2. Тромбоцитопатія +

    3. Тромбоцитопенія +

    4. Дефіцит факторів згортання

30. Основні формені елементи крові, які беруть участь у судинно-тромбоцитарному гемостазі:

    1. Еритроцити

    2. Лейкоцити

    3. Тромбоцити +

    4. Агранулоцити

31. Який час ретракції кров’яного згустку в нормі ?

    1. 20 – 24 сек.

    2. 20 – 24 год. +

    3. 11 – 17 сек.

    4. 5 – 10 хв.

32. Індекс ретракції кров’яного згустку в нормі складає:

    1. 0,1 – 0,3

    2. 0,3 – 0,5 +

    3. 0,4 – 0,7

    4. 0,8 – 1,1

33. Подовження часу ретракції кров’яного згустку або коли згусток зовсім не утворюється є ознакою:

    1. Тромбоцитопенії +

    2. Тромбоцитопатії +

    3. Зниження резистентності судинної стінки

    4. Дефіциту плазм енних факторів згортання

34. Які вітаміни обов’язково повинні приймати участь у процесі згортання крові?

    1. Вітамін В1

    2. Вітамін А

    3. Вітамін К +

    4. Вітамін В12

35. Нестача якого вітаміну в організмі порушує здатність крові до зсідання?

    1. Вітаміну А

    2. Вітаміну РР

    3. Вітаміну К +

    4. Вітаміну В12

36. Які іони необхідні для запуску системи згортання крові?

    1. Кальцію +

    2. Калію

    3. Хлору

    4. Натрію

37. Вторинний гемостаз це :

    1. Судинно-тромбоцитарний

    2. Мікроциркуляторний

    3. Коагуляційний +

38. Головні чинники вторинного гемостазу це :

    1. Стінка кровоносної судини

    2. Плазменні фактори згортання +

    3. Тромбоцити

    4. Лейкоцити

39. Вкажіть лабораторні тести вторинного гемостазу?

    1. Проби на резистентність судинної стінки

    2. Кількість тромбоцитів

    3. Час згортання крові за Бюркером +

    4. Коагулограма +

40. Вкажіть лабораторні тести вторинного гемостазу?

    1. Проби на резистентність судинної стінки

    2. Час згортання крові за Лі-Уайтом +

    3. Тривалість капілярної кровотечі за Дюке

    4. Ретракція кров’яного згустку

41. Тромбіновий час (норма):

    1. 80 – 100 %

    2. 15 сек. +

    3. 2,5 – 5 хв.

    4. 60 – 120 сек.

42. Протромбіновий індекс (норма) :

    1. 80 – 100 % +

    2. 70 %

    3. 120 %

    4. 50 %

43. Час рекальцифікації плазми (норма):

    1. 80 – 100 %

    2. 15 сек.

    3. 2,5 – 5 хв.

    4. 60 – 120 сек. +

44. Кількість фібриногену (норма):

    1. 80 – 100 %

    2. 2 – 4 г/л +

    3. 2,5 – 5 хв.

    4. 60 – 120 сек.

45. Час згортання крові за Бюркером (норма):

    1. Початок 2,5 хв. – кінець 5 хв. +

    2. Початок 5 хв. – кінець 10 хв.

    3. 5 хв.

    4. 10 хв.

46. Час згортання крові за Лі-Уайтом (норма):

    1. 2,5 хв.

    2. 4 хв.

    3. 5 хв.+

    4. 10 хв. +

47. Час згортання крові за Лі-Уайтом (норма):

    1. 6 хв. +

    2. 4 хв.

    3. 7 хв.+

    4. 8 хв. +

48. Яку ланку(и) порушення гемостазу відображає подовження часу згортання крові?

    1. Тромбоцитарну

    2. Патологію судинної стінки

    3. Дефіцит плазмових факторів згортання +

    4. Усіх трьох ланок

49. Основними проявами геморагічного синдрому є:

    1. Кровотечі +

    2. Крововиливи +

    3. Підвищення температури

    4. Зневоднення

50. Основним проявом геморагічних діатезів є:

    1. Геморагічний синдром +

    2. Інтоксикаційний синдром

    3. Синдром дихальних розладів

    4. Болевий синдром

51. Геморагічні діатези поділяються на:

    1. Коагулопатії +

    2. Вазопатії +

    3. Тромбоцитопатії +

    4. Ангіопатії

52. В основі патогенезу коагулопатій лежить:

    1. Порушення утворення тромбоцитів

    2. Ушкодження судинної стінки

    3. Порушення системи згортання крові +

    4. Зменшення кількості тромбоцитів

53. В основі патогенезу вазопатій лежить:

    1. Порушення утворення тромбоцитів

    2. Ушкодження судинної стінки +

    3. Порушення системи згортання крові

    4. Зменшення кількості тромбоцитів

54. В основі патогенезу тромбоцитопатій лежить:

    1. Порушення утворення тромбоцитів +

    2. Ушкодження судинної стінки

    3. Порушення системи згортання крові

    4. Зменшення кількості тромбоцитів +

55. Геморагічний васкуліт належить до:

    1. Коагулопатій

    2. Вазопатій +

    3. Тромбоцитопатій

    4. Тромбоцитопеній

56. Хвороба Шенлейна-Геноха за сучасною класифікацією є:

    1. Онкологічним захворюванням

    2. Системним васкулітом +

    3. Різновидом анемій

    4. Системним захворюванням сполучної тканини

57. Враження якого гемостазу характерно для геморагічного васкуліту?

    1. Первинного +

    2. Вторинного

    3. Додаткового

    4. Змішаного

58. Назва геморагічного васкуліту за авторами описання – це хвороба:

    1. Шенлейна-Геноха +

    2. Шершевського-Тернера

    3. Верльгофа

    4. Березовського-Штенберга

59. При геморагічному васкуліті вражаються:

    1. Судини великого калібру

    2. Судини середнього калібру

    3. Судини дрібного калібру +

    4. Судини всіх калібрів

60. Судинна стінка при геморагічному васкуліті пошкоджується внаслідок:

    1. Мікробного запалення у стінках судин

    2. Токсичного впливу інфекції

    3. Відкладання імунних комплексів +

    4. Відсутності трофічного впливу тромбоцитів

    5. Генетично обумовленої дефектності судинної стінки

61. Вкажіть основні причини геморагічного васкуліту?

    1. Інфекційні захворювання +

    2. Харчова алергія +

    3. Медикаментозна алергія +

    4. Дефіцит факторів згортання

    5. Зниження кількості еритроцитів

62. Вкажіть основні синдроми геморагічного васкуліту?

    1. Шкірний синдром +

    2. Суглобовий синдром +

    3. Абдомінальний синдром +

    4. Нирковий синдром +

    5. Синдром дихальної недостатності

63. У клініці геморагічного васкуліту виділяють синдром:

    1. Імунного дефіциту

    2. Мієлопроліферативний

    3. Суглобовий +

    4. Білкової патології

64. У клініці геморагічного васкуліту виділяють синдром:

    1. Набряковий

    2. Бронхіальної обструкції

    3. Нирковий +

    4. Гепато-целюлярної недостатності

65. У клініці геморагічного васкуліту виділяють синдром:

    1. Гемолітичний

    2. Абдомінальний +

    3. Гепатолієнальний

    4. Портальної гіпертензії

66. Важливою ланкою у патогенезі кровоточивості при геморагічному васкуліті є:

    1. Тромбоз дрібних судин +

    2. Відкладання холестерину в судинах

    3. Відкладання гемосидерину в дрібних судинах

    4. Склерозування дрібних судин

67. Симетрична геморагічна висипка на нижніх кінцівках, яка дещо виступає над поверхнею шкіри характерна для:

    1. Гемофілії

    2. Тромбоцитопенічної пурпури

    3. Геморагічного васкуліту +

    4. Тромбоцитопатій

    5. Залізодефіцитної анемії

68. Вкажіть основні прояви шкірного синдрому при геморагічному васкуліті?

    1. Плямисто-папульозна висипка +

    2. Екхімози

    3. Гемартрози

    4. Кровотечі

    5. Плямисто-папульозна висипка +

69. Вкажіть особливості висипки при геморагічному васкуліті:

    1. Висипка має хвилеподібний перебіг +

    2. Висипка симетрична +

    3. Характерна локалізація висипки – нижня половина тулубу, переважно навколо суглобів, на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях +

    4. Характерна локалізація висипки – верхня половина тулубу

70. Вкажіть основні прояви абдомінального синдрому при геморагічному васкуліті?

    1. Відрижка

    2. Нападоподібний біль в животі +

    3. Закрепи

    4. Мелена +

    5. Блювання „кавовою гущею” +

71. Основним клінічним проявом абдомінального синдрому при геморагічному васкуліті є:

    1. Асцит

    2. Гепатомегалія

    3. Жовтяниця

    4. Біль в животі +

    5. Гепатолієнальний синдром

72. В основі виникнення абдомінального синдрому при геморагічному васкуліті є:

    1. Кровотеча і накопичення рідини в черевній порожнині

    2. Накопичення рідини в черевній порожнині (асцит)

    3. Запалення очеревини (перитоніт)

    4. Геморагічна висипка на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту та очеревини +

73. Вкажіть основні прояви ниркового синдрому при геморагічному васкуліті?

    1. Бактеріурія

    2. Гематурія +

    3. Дизурія

    4. Енурез

74. При геморагічному васкуліті нирки вражаються у вигляді:

    1. Гломерулонефриту +

    2. Пієлонефриту

    3. Сечокам’яної хвороби

    4. Амілоїдозу нирок

75. Яка із перерахованих елементів висипки найбільш характерні для геморагічного васкуліту?

    1. Плямисто-папульозна висипка +

    2. Екхімози

    3. Гематоми

    4. Кірочки

76. Для геморагічного васкуліту характерно:

    1. Подовження часу кровотечі за Дюке

    2. Подовження часу згортання крові

    3. Порушення ретракції кров’яного згустку

    4. Позитивні проби Кончаловського-Румпеля-Лееда +

77. Які діагностичні тести будуть позитивними при обстеженні дитини з геморагічним васкулітом?

    1. Тромбоцитопенія

    2. Подовження часу згортання крові за Лі-Уайтом

    3. Позитивні проби на резистентність судинної стінки +

    4. Подовження часу рекальцифікації плазми

    5. Подовження часу ретракції кров’яного згустку

78. Гемофілія відноситься до:

    1. Коагулопатій +

    2. Вазопатій

    3. Тромбоцитопатій

    4. тромбоцитопеній

79. Для якого захворювання характерна поява гемартрозів?

    1. Гемофілії +

    2. Геморагічного васкуліту

    3. Гемолітичної анемії

    4. Тромбоцитопенічної пурпури

80. Які із перерахованих ознак характерні для хворих гемофілією?

    1. Петехії

    2. Пятнисто-папульозні елементи

    3. Гематоми +

    4. Лущення

81. Вкажіть основні прояви гемофілії:

    1. Кровотеча із залишку пуповини +

    2. Кровотечі при прорізуванні зубів +

    3. Екхімози +

    4. Пурпури

    5. Підшкірні гематоми +

82. Враження якого гемостазу характерно для гемофілії?

    1. Первинного

    2. Вторинного +

    3. Мікроциркуляторного

    4. Судинно-тромбоцитарного

83. Для якого захворювання характерно подовження часу згортання крові?

    1. Гемолітичної анемії

    2. Геморагічного васкуліту

    3. Гемофілії +

    4. Тромбоцитопенічної пурпури

    5. Постгеморагічної анемії

84. При гемофілії порушене утворення:

    1. Тромбопластину +

    2. Тромбіну

    3. Фібрину

    4. гепарину

85. Гемофілія А обумовлена дефіцитом фактору:

    1. VII

    2. VIII +

    3. IX

    4. XI

86. Гемофілія В обумовлена дефіцитом фактору:

    1. VII

    2. VIII

    3. IX +

    4. XI

87. Гемофілія С обумовлена дефіцитом фактору:

    1. VII

    2. VIII

    3. IX

    4. XI +

88. Найчастіше зустрічається гемофілія:

    1. А +

    2. В

    3. С

    4. С та А

89. Спадкова обумовленість характерна для:

    1. Геморагічного васкуліту

    2. Гемофілії +

    3. Усіх геморагічних діатезів

    4. Тромбоцитопенічної пурпури

90. Яке з перерахованих захворювань спостерігається переважно у чоловіків:

    1. Геморагічний васкуліт

    2. Гемофілія +

    3. Залізодефіцитна анемія

    4. Тромбоцитопенічна пурпура

91. Початок захворювання у вигляді кровотеч на перших роках життя характерний для:

    1. Геморагічного васкуліту

    2. Гемофілії +

    3. В-12дефіцитної анемії

    4. Тромбоцитопенічної пурпури

92. Кровоточивість з утворенням гематом характерна для:

    1. Геморагічного васкуліту

    2. Гемофілії +

    3. В-12дефіцитної анемії

    4. Тромбоцитопенічної пурпури

93. Кровотечі при прорізуванні молочних зубів характерні для:

    1. Геморагічного васкуліту

    2. Гемофілії +

    3. В-12дефіцитної анемії

    4. Ідіоматичної тромбоцитопенічної пурпури

94. Пізні (через декілька годин) кровотечі при пошкодженні невеликих судин характерні для:

    1. Геморагічного васкуліту

    2. Гемофілії +

    3. тромбоцитопатій

    4. Ідіоматичної тромбоцитопенічної пурпури

95. Які лабораторні тести будуть позитивними при обстеженні дитини з гемофілією?

    1. Позитивні проби на резистентність судинної стінки

    2. Подовження часу рекальцифікації плазми +

    3. Подовження часу ретракції кров’яного згустку

96. Які лабораторні тести будуть позитивними при обстеженні дитини з гемофілією?

    1. Подовження часу згортання крові за Бюркером +

    2. Тромбоцитопенія

    3. Подовження часу згортання крові за Лі-Уайтом +

97. Час згортання подовжений при:

    1. Тромбоцитопенічній пурпурі

    2. Гемофілії +

    3. Геморагічному васкуліті

    4. Тромбоцитопатіях

98. При гемофілії:

    1. Подовжений час кровотечі за Дюке

    2. Подовжений час згортання крові +

    3. Позитивні проби на резистентність судинної стінки

    4. Знижена кількість тромбоцитів

    5. Подовжена ретракція кров’яного згустку

99. Хвороба Верльгофа належить до:

    1. Коагулопатій

    2. Вазопатій

    3. Тромбоцитопатій +

100. Інша назва ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури – хвороба:

     1. Верльгофа +

     2. Мінковського-Шофара

     3. Шенлейна-Геноха

     4. Вакеза

101. Враження якого гемостазу характерно для хвороби Верльгофа?

     1. Первинного +

     2. Вторинного

     3. Змішаного

     4. Додаткового

102. Порушення якої ланки гемостазу характерно для хвороби Верльгофа?

     1. Стінки кровоносної судини

     2. Тромбоцитів +

     3. Плазменних фактори згортання

103. Вкажіть основні причини ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури?

     1. Уповільнення дозрівання та виділення тромбоцитів +

     2. Затримка і підвищений гемоліз тромбоцитів у селезінці +

     3. Утворення антитромбоцитарних антитіл +

     4. Дефіцит факторів згортання

104. Геморагічний синдром при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі обумовлений:

     1. Дефіцитом VІІІ фактора

     2. Дефіцитом ХІ фактора

     3. Тромбоцитопенією +

     4. Підвищеною активністю фібринолітичної системи

     5. Первинним дефектом судинної стінки

105. Тромбоцитопенія при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі в більшості випадків виникає внаслідок :

     1. Порушення проліферації мегакаріоцитів

     2. Порушення відшарування тромбоцитів від мегакаріоцитів

     3. Порушення виходу тромбоцитів із кісткового мозку

     4. Аутоімунної агресії відносно тромбоцитів +

     5. Дефектності, і як наслідок, швидкої руйнації тромбоцитів

106. Тромбоцитопенія характерна для:

     1. Хвороби Верльгофа +

     2. Хвороби Шенлейн-Геноха

     3. Гемофілії

     4. В-12 дефіцитної анемії

107. Які лабораторні тести будуть позитивними при обстеженні дитини з хворобою Верльгофа?

     1. Тромбоцитопенія +

     2. Подовження часу згортання крові за Лі-Уайтом

     3. Подовження часу рекальцифікації плазми

     4. Подовження часу ретракції кров’яного згустку +

108. Які лабораторні тести будуть позитивними при обстеженні дитини з хворобою Верльгофа

     1. Подовження часу кровотечі за Дюке +

     2. Подовження часу рекальцифікації плазми

     3. Відсутність ретракції кров’яного згустку +

     4. Подовження часу згортання крові за Лі-Уайтом

109. Характерним лабораторним симптомом хвороби Верльгофа є:

     1. Подовження часу кровотечі за Дюке +

     2. Зниження рівня фібриногена крові

     3. Зниження протромбінового індексу

     4. Подовження часу згортання крові за Лі-Уайтом

110. Характерним лабораторним симптомом ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури є:

     1. Порушення ретракції кров’яного згустку +

     2. Порушення фібринолізу

     3. Еозинофілія крові

     4. Зниження протромбінового індексу

111. Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури характерна позитивна проба:

     1. Адіса-Каковського

     2. Торна

     3. Превеля

     4. Кончаловського-Румпеля-Лееда +

112. Для ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури характерно:

     1. Крововиливи в суглоби

     2. Утворення гематом

     3. Кровотечі з носу, ясен, маткові +

     4. Симетрична геморагічна висипка на нижніх кінцівках

113. „Шкіра леопарда” характерна для:

     1. Гемофілії

     2. Геморагічного васкуліту

     3. Тромбоцитопенічної пурпури +

     4. Залізодефіцитної анемії

114. За якої патології подовжується час кровотечі за Дюке?

     1. Геморагічного васкуліту

     2. Тромбоцитопенічної пурпури +

     3. Залізодефіцитної анемії

     4. Гемолітичної анемії