Міністерство охорони здоров'я україни
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. М.І. ПИРОГОВА
“Затверджено”
на методичній нараді
кафедри клінічної фармації
і клінічної фармакології
Завідувач кафедри
______проф. Яковлева О.О.
«___»___________20___р.
Методичні рекомендації
для самостійної роботи студентів при підготовці
до практичного (семінарського) заняття
Навчальна дисципліна |
Побічна дія ліків |
Змістовний модуль №2 |
Клінічна фармакологія протигрибкових та противірусних лікарських засобів. |
Тема заняття № 4 |
Побічні ефекти противірусних та протигрибкових ЛЗ.. |
Курс |
5-й |
Факультет |
Медичний |
Вінниця – 20__
Актуальність теми:
Актуальність питання лікування і профілактики сезонних респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ та грипу) на сучасному етапі зумовлена рядом факторів, насамперед, кількістю хворих. В Україні на ГРВІ та грип щорічно хворіють близько 10-14 млн. людей, що становить 25-30% загальної захворюваності. Окрім того, простежується прямий зв’язок між розвитком хронічної патології серця, легень, нирок та інших органів після перенесеної ГРВІ.
Тому поінформованість щодо раціонального лікування та профілактики цих захворювань є важливим завданням фундаментальної та клінічної медицини, оскільки більшість противірусних препаратів є безрецептурними. Віруси являють собою більш складну проблему для хіміотерапії, ніж бактерії, оскільки є внутрішньоклітинними паразитами, які використовують метаболізм клітини організму-хазяїна.
Слід зазначити, що як і будь-яким ЛЗ, противірусним препаратам, що використовуються для лікування грипу, властиві побічні реакції.
Конкретні цілі:
Знати :
- основні принципи раціонального призначення противірусних та протигрибкових лікарських засобів;
- клініко-фармакологічні властивості противірусних та протигрибкових лікарських засобів:
а) особливості клінічної фармакокінетики;
б) особливості клінічної фармакодинаміки і механізм дії;
в) спектр дії;
г) покази до призначення та протипокази;
д) основні прояви побічної дії з боку різних органів та систем, заходи профілактики та контролю побічної дії;
є) клінічні ситуації, при яких лікування має бути припиненим.
Вміти:
- здійснювати вибір препарату для конкретного хворого з урахуванням перебігу захворювання та віку пацієнта;
- вибирати оптимальний режим дозування, лікарську форму та спосіб введення в конкретній клінічній ситуації;
- прогнозувати можливість виникнення небажаних реакцій при застосуванні препаратів з урахуванням факторів ризику;
- враховувати можливу взаємодію ліків при комбінованій терапії для оцінки побічних ефектів фармакотерапії;
- виписувати рецепти на противірусні та протигрибкові лікарські засоби;
Теоретичний матеріал
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
Назва попередніх дисциплін |
Отримані навички |
1. Латинська мова |
Розділ "Фармакологічна термінологія та медицина". Володіти вмінням вірного написання назви препаратів латинською мовою, згідно граматики. Володіти знаннями про закінчення в родовому відмінку іменників та прикметників різних відмін при виписуванні препаратів у рецептах. |
2. Інфекційні хвороби |
Розділи «Інфекційні хвороби з повітряно-крапельним механізмом передавання: клініка, діагностика, лікування». «Вірусні гепатити. ВІЛ-інфекція». |
3. Дерматологія |
Розділ «Грибкові та вірусні ураження шкіри та слизових оболонок» - застосувати знання цього розділу. |
4. Фармакологія |
Розділ «Противірусні та протигрибкові ЛЗ». Застосовувати знання цього розділу при розгляді можливих побічних ефектів при використанні різних груп зазначених препаратів. |
Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
Термін |
Визначення |
Противірусні препарати |
біологічні та хімічні препарати, які перешкоджають виникненню та розвитку захворювань, викликаних вірусами. |
Протигрибкові препарати |
це препарати, що застосовуються для лікування грибкових захворювань і мають фунгіцидну та фунгістатичну дію. |
Побічна дія ліків |
будь-яке виявлення небажаного, тобто невідповідного меті фармакотерапії, іноді небезпечного впливу ліків на організм, що виникає в діапазоні терапевтичних доз (рекомендованих для лікування, діагностики або профілактики захворювань). |
Теоретичні питання до заняття.
Основні клінічні прояви грибкового ураження шкіри та внутрішніх органів.
Класифікація протигрибкових лікарських засобів за хімічною будовою.
Полієни (ністатин, леворин, натаміцин, амфотерицин В): спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому, пероральному та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю.
Азоли (кетоконазол, флюконазол, ітраконазол та ін.): спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю. Вплив на ферменти мікросомального окислення.
Аліламіни: основні представники, спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю. Вплив на ферменти мікросомального окислення.
Препарати різних груп: основні представники, спектр дії, механізм дії, покази, протипокази, особливості застосування. Побічні реакції при місцевому, пероральному та системному застосуваннях: заходи профілактики та контролю.
Клінічні прояви інфекцій, які передаються повітряно-краплинним шляхом.
Класифікація противірусних препаратів за спектром та за механізмом дії.
Протигерпетичні лікарські засоби (ацикловір, валацикловір, ідоксуридин) для місцевого та системного застосування: покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Протицитомегаловірусні (ганцикловір): покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Протигрипозні (блокатори М-2 каналів, інгібітори нейрамінідази, ішні): покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Препарати розширеного спектру: представники, покази, протипокази, особливості застосування. Прояви побічних реакцій з боку різних органів та систем, шляхи контролю. Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Практичні завдання, які виконуються на занятті.
Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт.
Провести початковий контроль рівня підготовки студентів за темою: "Клінічна фармакологія противірусних та протигрибкових лікарських засобів" з використанням тестових завдань (додаються 5 варіантів по 5 тестових завдань).