4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Композиційні матеріали	це сучасні пломбувальні матеріали, що мають високі фізико-хімічні та естетичні властивості.
Хімічна полімеризація	Полімеризація матеріал відбуваєтьс рахунок каталітичної системи, що міститься у складі композиту;
Світлова полімеризація (фотополімеризація).	Полімеризація відбувається під дією видимого світла з довжиною хвилі 450нм;

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1.Знати інструменти для приготування пломбувального матеріалу та допоміжні засоби для пломбування каріозних порожнин.

2.Знати інструменти та матеріали для кінцевої обробки пломб.

3.Виписати класифікацію композиційних матеріалів та адгезивних систем.

4.Перерахувати основні позитивні та негативні властивості композиційних матеріалів хімічного та світлового твердіння.

5.Перерахувати основні, позитивні та негативні властивості компомерів.

6. Виписати етапи пломбування каріозної порожнини композиційним матеріалом хімічного та світлового твердіння.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Підготувати до пломбування композиційним матеріалом хім. типу затвердіння каріозну порожнину.

2. Вміти замішити композиційним матеріалом хім. типу затвердіння.

3.Запломбувати композиційним матеріалом хім. типу затвердіння каріозну порожнину 1 класу за Блеком.

4.Запломбувати композиційним матеріалом світлового типу затвердіння каріозну порожнину 5 класу за Блеком.

5.Запломбувати композиційним матеріалом світлового типу затвердіння каріозну порожнину 3 класу за Блеком.

6. Вміти визначити показання та протипоказання для пломбування каріозних порожнин різними композитами.

5. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.

№	Етапи заняття	Розподіл часу	Види контролю	Засоби навчання
1.	Підготовчий етап	15хв	практичні завдання,ситуаційні задачі, усне опи­тування за стан­дартизованими переліками питань.	під­ручники, посібни­ки, методичні рекомендації.
1.11.1	О Організаційні питання.
1.2	Формування мотивації.
1.3	Контроль початкового рівня підготовки.
2.	Основний етап .	55хв
3.	Заключний етап	20 хв	тестові завдання	тестові завдання
3.1.	Контроль кінцевого рівня підготовки.
3.2.	Загальна оцінка навчальної діяльності студента.
3.3	Інформування студентів про тему наступного заняття.

Зміст теми:

Класифікація композитних матеріалів :

За розміром частинок наповнювача :

1. Макронаповнені (розмір частинок 8-45 мкм).

2. Мікронаповнені (розмір частинок 0,04-0,4 мкм).

3. Мінінаповнені (розмір частинок 1-5 мкм).

4. Гібридні (суміш частинок різного розміру від 0,04 до 5 мкм).

За способом полімеризації :

1.Хімічної полімерізації.

2.Теплової полімерізації.

3.Світлової полімеризації.

4.Подвійної полімеризації: -світлова+хімічна : - світлова+теплова

За консистенцією :

1. “Традиційні композити ” звичайної консистенції.

2. Рідкі (текучі).

3. Композити, що підлягають конденсації.

За призначенням :

1. Для пломбування жувальних зубів.

2. Для пломбування фронтальних зубів.

3. Універсальні композити.

Макронаповнені композити (макрофільні) містять частинки неорганічного наповнювача великого розміру, іноді- до 100 мкм.

Позитивні властивості: достатня міцність;

рентгеноконтрасність.

Негативні властивості:

важкість полірування, відсутність блиску;

висока шорсткість поверхні;

виражене накопичення “зубного” нальоту;

погана кольоростійкість.

Покази до використання: 1.для пломбування порожнин І класу.

2. для пломбування порожнин V .

3. для пломбування передніх зубів, якщо не потрібен естетичний ефект.

4. для відновлення сильно зруйнованих коронок передніх зубів з послідуючим облицюванням вестибулярної поверхні мікро наповненим матеріалом .

5. для пломбування порожнин ІІ класу в премолярах.

6. для моделювання культі зуба під коронку.

Представники: Adaptic (Dentsply), Evicrol (Spofa Dental),Concise (3M ESPE), Фолакор-С (Радуга).

Мікронаповнені композити: Позитивні властивості:

• хороші естетичні якості;

• висока кольоростійкість;

• добре поліруються;

• стійкість глянцевої поверхні;

• стійкість до стирання.

Негативні властивості: - високий коефіцієнт температурного розширення.

- недостатня механічна міцність;

Показання до застосування :

• - пломбування порожнин ІІІ- V класу; естетичне пломбування порожнин IV класу, а також при травматичному уражені коронки зуба (в співвідношенні з гібридними або макронаповненими композитами парапульпарними штифтами ).

• пломбування дефектів при некаріозних ураженнях зубів (ерозії емалі, гіпоплазії, клиновидних дефектів і т.д.);

Представники: Degufill-SC (Degussa); Silux Plus(3M ESPE); Durafill (Heraeus/Kulzer); Helio Progres (Vivadent).

Мінінаповнені композити: Мінінаповнені композити звичайно мають розмір частинок наповнювача 1-5 мкм. За своїми властивостями вони займають проміжне місце між мікро- і макронаповненими композитами.

Представники: Bis- Fil II (Bisko), Profile (S.S. White ).

Рідкі композити

Рідкі композити мають модифіковану полімерну матрицю на основі високотекучих смол. Ступінь наповненості в них звичайно становить 50-60% за вагою, використовується мікрогібридний або мікрофільний наповнювач. Окремі матеріали виділяють в оточуючі тканини іони фтору. Деякі фірми виготовляють композити різного ступеню текучості: середньотекучі і сильнотекучі. Рідкі композити мають достатню міцність, задовільні естетичні характеристики, рентгеноконтрастність і високу еластичність. Вони легко вводяться в каріозну поржнину з шприца через аплікатор. Недоліками рідких композитів є достатньо значна полімеризаційна усадка (близько 5%). Однак серйозних проблем в процесі пломбування вона не викликає. Це пов’язано з тим, що рідкі композити мають високу еластичність і самі здатні компенсувати “полімеризаційний стрес”. Покази до використання рідких композитів:

- пломбування пришийкових порожнин, клиновидних дефектів, ерозій емалі.

- реставрація мілких сколів емалі; пломбування невеликих порожнин на жувальній поверхні;

- інвазивне та неінвазивне закриття фісур;

- пломбування порожнин ІІІ і ІV класів по Блеку; пломбування порожнин ІІ класу по Блеку при “тунельному” препаруванні;

- пломбування зубів “методом пошарової реставрації”- створення початкового шару;

- реставрація сколів фарфору і металокераміки; створення культі зуба під коронку; встановлення крайового прилягання композитних пломб;

- фіксування фарфорових вкладок і вінірів; фіксування волоконних і шинуючих систем.

Компомери – це новий клас пломбувальних композиційних матеріалів, що поєднують у собі якості композитів і склоіономерних цементів. Вони характеризуються високою адгезією до твердих тканин зуба, особливо до дентину, за рахунок використання адгезивних систем, позитивною дією слідового виділення фтору. Адсорбція води призводить до невеликого збільшення об’єму пломби (до 30%), компенсуючи в деякій мірі полімеризаційну усадку. Вони не потребують попереднього протравлювання твердих тканин зубів, що зменшує ризик розвитку ускладнень та спрощує методику роботи з ними.

Показання до застосування:

• пломбування каріозних порожнин всіх класів в молочних зубах;

• пломбування каріозних порожнин V класу, клиновидних дефектів, ерозій емалі постійних зубів;

• пломбування порожнин III класу в постійних зубах;

• тимчасове пломбування порожнин при травмі зубів;

• накладання базової прокладки під композити при пломбуванні методом сандвіч-техніки.

Представники: Dyract (De Trey), Dyract Flow (Dentsply), Compoglass (Vivadent), Freedom (SDI).

Матеріали для самоконтролю: