
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.4. Зміст теми: Класифікація аритмій (н.А. Белоконь, 1987 р.).
- •I.Порушення утворення імпульсу.
- •II. Порушення провідності
- •III. Комбіновані аритмії
- •Класифікація серцевих аритмій на основі їх клінічної значущості
- •Механізми розвитку аритмій
- •Діагностика та лікування порушень провідності
- •Діагностика та лікування порушень утворення імпульсу
- •Атріовентрикулярна екстрасистолія
- •Шлуночкова екстрасистолія
- •Парасистолія
- •Пароксизмальна тахікардія
- •Шлуночкова пароксизмальна тахікардія:
- •Фібриляція і тріпотіння передсердь
- •Тріпотіння передсердь
- •Фібриляція (миготіння) та тріпотіння шлуночків
- •Тестовий контроль
- •Задачі для самоконтролю
2. Конкретні цілі:
Вміти клінічно запідозрити наявність порушення серцевого ритму, призначити комплекс відповідних обстежень, встановити тип аритмії та визначити тактику лікування і диспансеризації захворювання.
Конкретні цілі: |
Цілі початкового рівня:
|
1. Зібрати анамнез, провести загальний огляд та системне обстеження дитини з порушеннями ритму серця, дати оцінку виявленим змінам, по можливості аускультативно визначити вид аритмії. 2. Скласти план обстеження хворого, оцінити дані лабораторних та інструментальних досліджень 3. Знімати ЕКГ, дати оцінку результатам холтерівського моніторування, визначити вид порушення серцевого ритму. 4. Провести диференційну діагностику за даними ЕКГ між різними видами порушень утворення та проведення імпульсу. 5. Уточнити етіологічний чинник і пояснити основні патогенетичні механізми розвитку аритмій. 6. Визначити лікувальну тактику залежно від виду порушення серцевого ритму, розрахувати дози основних препаратів. 7. Вміти надавати невідкладну допомогу при пароксизмальній тахікардії, миготливій аритмії, Морган’ї-Адамс-Стокс-синдромі. 8. Вибрати раціональну схему диспансеризації хворих та основні методи профілактики розвитку порушень серцевого ритму у дітей |
1. Збирати анамнез у хворих із аритміями, проводити об'єктивне обстеження дитини - кафедра пропедевтичної педіатрії. 2. Оцінити функціональний стан серцево-судинної системи - кафедра фізіології, пропедевтичної педіатрії. 3. Встановити патофізіологічні основи порушення ритму серця – кафедра патологічної фізіології. 4. Вибирати найбільш адекватні методи лабораторного і інструментального обстеження, давати клінічну інтерпретацію одержаних результатів - кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультетської педіатрії 5. Написати клінічну історію хвороби - кафедра факультетської терапії, педіатрії 6. Визначити основні групи фармакологічних препаратів, вживаних в кардіології - кафедра фармакології
|
Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
Фізіологія та патофізіологія |
Фізіологію і патофізіологію системи кровообігу |
Вміти визначити основні механізми регуляції ритму серця та провідності |
Патофізіологічні варіанти серцевої недостатності та механізми компенсації |
Вміти їх визначити | |
Патофізіологію гіпертрофованого серцяу фазу компенсації і декомпенсації |
Визначити обмінні, функціональні і структурні його ознаки залежно від фази | |
Пропедевтика внутрішньої медицини |
Нормальну електрокардіограму (хід збудження і реполяризації у неуш-кодженому міокарді, ЕКГ-відведен-ня, шестиосьову систему відведень Бейлі, нормальне значення зубців, сегментів, інтервалів ЕКГ); ЕКГ кри-теріїв гіпертрофії лівого шлуночка |
Визначити електричну вісь серця, ЧСС, ритм, PQ, QRS, QT. Визначити ознаки гіпертрофії і перенавантаження лівого шлуночка |
Клінічні прояви і зміни гемодинаміки при порушеннях ритму серця |
Визначити їх у хворого | |
Фармакологія |
Основні групи антиаритмічних препаратів. |
Вміти пояснити фармакодинаміку, фармакокінетику, показання та протипоказання, побічну дію відповідних препаратів. Вміти виписувати рецепти відповідних лікарських засобів |