- •Змістовий модуль 2. Догляд за хірургічними хворими Практичне заняття №13-14
- •Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань
- •IV. Зміст навчання
- •V. Орієнтовна основа дії
- •Прибирання приміщень приймального відділення
- •Антропометричне дослідження
- •Санітарна обробка при виявленні у хворого педикульозу
- •Vі. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня знань.
- •Відповідь: б
- •Відповідь: хворого необхідно транспортувати на кріслі-каталці
- •Відповідь: хвору необхідно доставити в гінекологічне відділення на каталці
- •Vіі. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття
- •Технологічна карта заняття
- •Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
- •Змістовий модуль 2.
- •Догляд за хірургічними хворими
- •Практичне заняття №7 (1)
- •Розподіл балів, що можуть отримати студенти:
- •Тести та задачі для перевірки вихідного рівна знань
Прибирання приміщень приймального відділення
Виконується 2 рази на день з використанням 1% розчину хлораміну Б, 3% розчину перекису водню з 0,5% СМЗ, 0,2% розчином дезоксону-1 тощо. Дезінфекція матеріалів для прибирання (відра, ганчірки тощо) виконуються шляхом занурення на 1 годину в 1% розчин хлораміну Б, 0,2% розчин сульфахлорантоіну тощо.
Антропометричне дослідження
Зріст хворого вимірюється ростоміром. При вимірюванні росту хворий стоїть спиною до стійки, торкаючись її п’ятками, лопаткою і потилицею. Планшетку опускають на голову і за шкалою відраховують ділення.
Окружність грудної клітки виміряють сантиметровою смужкою, накладаючи її спереду по ІV ребру, а заду – під кутом лопаток. Руки хворого мають бути опущеними, дихання спокійним. Вимірювання проводять під час видиху і на висоті максимального вдиху.
Визначення ваги хворого виконують на медичних вагах, рекомендується це робити натще, після випорожнення сечового міхура та кишечнику.
Санітарна обробка при виявленні у хворого педикульозу
Для боротьби з головними вошами існують різні методи (використання керосину, сабадилового оцту, 50% мильно-сольвентової пасти або емульсії, 0,15% водної емульсії карбофосу, 5% мазі метилацетофосу), часто доповнені стрижкою волосся голови. Волосся обробляють одним із цих засобів і покривають косинкою на 15-20 хвилин. Потім ретельно миють голову теплою водою і ополіскують 6% розчином столового оцту. Після стрижки волосся спалюється. Якщо волосся залишають, то його ретельно вичісують спеціальним гребінцем. На титульному листі історії хвороби хворого з педикульозом ставлять літеру “Р”. Речі хворого здають в спеціальному мішку в дезкамеру.
Транспортування хворого з приймального відділення у стаціонар.
Пацієнта, який може самостійно ходити направляють у відділення пішки в супроводі сестри. Для транспортування важкохворих користуються ношами, каталками чи кріслами-каталками. Ноші з хворим несуть двоє або четверо людей. Ноші застеляють простиралом а хворого накривають ковдрою. Білизну змінюють після кожного хворого, ковдри провітрюють, а після хворих на інфекційні захворювання дезінфікують. При транспортування на кріслі-каталці медична сестра нахиляє крісло-каталку вперед, наступивши при цьому на підставку для ніг, допомагає хворому сісти в крісло і опускає крісло-каталку в вихідне положення. Перекладати важкохворих з кушетки на носилки в приймальному відділенні, а потім з носилок на ліжко в палаті зручніше двом або трьом особам. При невеликій масі тіла хворого це може зробити й одна людина.
Vі. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня знань.
Ситуаційні задачі
Хворий С., 21 рік, доставлений у приймальне відділення з діагнозом “ножове поранення правого передпліччя з пошкодженням променевої артерії”. Лікар швидкої допомоги наклав джгут. Який вид санітарної обробки необхідно провести хворому перед госпіталізацією в хірургічне відділення?
а) Повна санітарно-гігієнічна обробка
б) Часткова санітарно-гігієнічна обробка
в) Гігієнічна обробка не проводиться
г) Обмивання з кухля ураженої ділянки тіла
д) обмивання з кухля неуражених ділянок тіла
Відповідь: б
Хворий Н., поступив в приймальне відділення прямо з роботи, де працює кочегаром. За важкістю стану йому не можна провести санітарну обробку забруднених ділянок тулубу. Які дії медсестри?
Відповідь: необхідно провести часткову санітарну обробку (протирання вологою губкою).
У хворої З., що поступила в приймальне відділення з приводу карбункулу спини, при огляді волосистої частини голови виявлені воші. Хвора категорично відмовляється від стрижки волосся. Які заходи необхідно провести?
Відповідь: треба застосувати санобробку один із протипедикульозних засобів (мило ДДТ, водно-емульсійний розчин карбофосу, тощо)
Хвора М. доставлена у приймальне відділення з ознаками закритої внутрішньочерепної травми (забій головного мозку). Стан хворої важкий, хвора без свідомості. Як провести хворій санітарну обробку? Вкажіть спосіб транспортування хворої в нейрохірургічне відділення?
Відповідь: хворій необхідно провести огляд не педикульоз, провести часткову санітарну обробку, транспортування буде відбуватись в лежачому положенні на каталці.
Санітарка збирається зробити прибирання приміщень приймального відділення. Вона для прибирання буде застосовувати розчин хлораміну Б. Як вона буде готувати необхідний для цього розчин?
Відповідь: маточний 10% розчини хлораміну необхідно розвести у відповідній кількості води для досягнення 1% концентрації.
Хворому Б., в якого має місце перелом кісток правої гомілки, зробили вимірювання температури тіла медичним термометром. Що має зробити медична сестра з термометром після його використання?
Відповідь: термометр необхідно занурити на 30 хвилин в 0,5% розчин хлораміну Б.
У хворого Б, що доставлений в приймальне відділення з приводу післяін’єкційного абсцесу сідниці. При огляді в нього виявленні лобкові воші. Який елемент санітарної обробки необхідно обов’язково виконати даному хворому?
Відповідь: для знищення лобкових вошей необхідно поголити уражене волосся, провести миття тіла з милом під душем. Одяг хворого необхідно відправити для знезараження в дезінсекційну камеру.
Хворий Д. поступив в приймальне відділення з приводу забитої рани правої гомілки. Після огляду хворого направили на госпіталізацію в хірургічне відділення. Загальний стан хворого задовільний. Яким чином хворий буде доставлений до зазначеного відділення?
а) хворий дійде до відділення самостійно
б) хворий дійде до відділення у супроводі медсестри
в) хворого необхідно транспортувати на кріслі-каталці
г) хворого необхідно транспортувати на каталці
д) хворого дійде до відділення на милицях