практикум по патанатомии 1-й семестр / 18

внутриутробном сепсисе, генерализованной ветряной оспе, некрозы в головном мозге при врожденном токсоплазмозе.

5. Изучить различные исходы некрозов:

организацию - на примерах организации инфарктов в сердце, почках, селезенке;

мумификацию - на примере мумификации культи пупочного канатика и конечности при сухой гангрене;

секвестрацию - на примере секвестрации мертвых участков кости при остеомиелите, некротизированной пейеровой бляшки при брюшном тифе;

мацерацию - на примере мацерации эпидермиса при внутриутробной смерти плода.

образование кисты - на примере инфаркта головного мозга.

инкапсуляцию и петрификацию — на примере творожистого некроза при туберкулезе.

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Казеозный некроз лимфатического узла при туберкулезе (гематоксилин- эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) поля некроза - гомогенные, безъядерные, резко эозинофильные участки, с четкими контурами, разбросанные в ткани лимфоузла,

б) мелкие глыбки ядерного вещества, окрашенные гематоксилином, встречающиеся в мертвой ткани и редкие бледные «тени» ядер (кариорексис, кариолизис);

в) сохранившуюся ткань лимфоузла.

2. Некроз эпителия извитых" канальцев ночки (гематоксилин-эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) клубочек с сохранившимися ядрами в сосудистых петлях;

б) отдельные канальцы коркового слоя с сохранившимися просветом и ядрами в эпителии;

в) проксимальные канальцы коркового слоя с некротизированным эпителием: эпителиальные клетки лишены ядер, просветы канальцев неразличимы и выполнены эозинофильным глыбчатым детритом с редкими «тенями» ядер -кариолизис.

3. Некроз фолликулов селезенки с кариорексисом при инфекционном заболевании у ребенка (гематоксилин-эозин)

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) периферическую часть фолликула с четкими округлыми ядрами лимфоцитов,

б) в центре фолликула - обилие мелких (пылевидных) зерен хроматина - кариорексис (изучить при большом увеличении)

4. Восковидный (ценкеровский) некроз скелетной мышцы (гематоксилин-эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) неизмененные мышечные волокна с ядрами на периферии волокна;

б) некротизированные мышечные волокна - увеличение в объеме (набухание), гомогенные, эозинофильные, лишенные ядер, с фрагментацией и глыбчатым распадом цитоплазмы (Плазморексис);

в) размножение клеток соединительной ткани.

5. Ишемический инфаркт почки (гематоксилин-эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке 3 зоны:

1 - зона некроза, где:

а) контуры клубочков и канальцев сохранены;

б) клубочки и канальцы лишены ядер;

в) единичные ядра в клубочках в состоянии пикноза;

г) набухание и распад волокнистых субстанций стромы и базальных мембран.

2- зона демаркационного воспаления, в ней:

а) гиперемия;

б) кровоизлияния,

в) клеточные инфильтраты 3 - зона сохранившейся жизнеспособной ткани,

6. Геморрагический инфаркт легкого (гематоксилин-эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке:

1 - зона инфаркта, где:

а) улавливаются контуры альвеол и ход альвеолярных перегородок, но они лишены ядер;

б) ткань легкого пропитана эритроцитами с резким растяжением альвеол;

в) в части альвеол эритроциты подвергаются гемолизу, сливаясь в сплошную красную массу;

г) в просветах сосудов - тромбы.

д) прилежащая к инфаркту воздушная, ткань легкого в состоянии бурой индурации.

18