практикум по патанатомии 1-й семестр / 16

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3

Тема: Некроз. Цель занятия:

1. Усвоить классификации некроза - по этиологии, механизму возникновения некроза, морфологическим особенностям; клинико-морфологические формы некроза.

2. Изучить морфологические проявления различных видов некроза, микроскопические критерии процесса, время появления морфологически уловимых изменений в мертвой ткани, причины. исходы некроза.

3. Детально изучить такие клинико-анатомические формы некроза, как инфаркт, гангрена, усвоить четкие определения этих терминов; разобрать причины и условия возникновения инфарктов в органах; значение этой патологии в клинике, особо остановившись на инфарктах миокарда, легких, мозга, почек. Усвоить принцип выделения гангрены в отдельный вид некроза.

4. Изучить процессы некроза у плодов и детей различных возрастных групп, разобрав их особенности и механизмы развития. При этом иметь, в виду:

а) преобладание у детей прямых некрозов вообще и редкость нейрогенных и ангиогенных некрозов, б) возможность возникновения множественных ареактивных некрозов во внутренних органах при инфекционных заболеваниях у плодов, новорожденных, а также у детей старшего возраста на фоне иммунодепрессивных состояний.

Знать значение и определение следующих терминов:

12. Плазмокоагуляция.

13. Плазморексис.

14. Плазмолизис.

15. Демаркационная линия

16. Инфаркт.

17. Инфаркт ишемический

18. Инфаркт ишемический с геморрагическим венчиком.

19. Инфаркт геморрагический.

20. Гангрена.

1. Некроз.

2. Некроз прямой.

3. Некроз непрямой.

4. Некроз коагуляционный.

5. Некроз колликвационный.

6. Некроз восковидный.

7. Некроз творожистый.

8. Некроз фибриноидный.

9. Кариопикноз.

10. Кариорексис

11. Кариолизис.

21. Гангрена сухая.

22. Гангрена влажная.

23. Гангрена анаэробная.

24. Пролежень.

25. Нома.

26. Секвестр.

27. Организация некроза.

28. Инкапсуляция некроза.

29. Петрификация некроза.

30. Мутиляция.

31. Секвестрация.

32. Мацерация.

33. Мумификация.

34. Оссификация.

35. Гнойное расплавление.

36. Аутолиз.

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Изучить морфологические признаки отдельных видов некроза - цвет, консистенцию, размеры, форму, границы очага, топографию его в органе Каждый препарат оценивается с точки зрения механизма некроза (прямой, непрямой), причины, давности процесса, клинических проявлений и исхода.

2. Изучаются: колликвационный ангиогенный некроз вещества головного мозга при атеросклерозе, коагуляционный творожистый некроз в легком, лимфоузлах, костях при туберкулезе, в селезенке при лимфогранулематозе; коагуляционный восковидный некроз скелетной мышцы при инфекционном заболевании; коагуляцнонные ангиогснные некрозы (инфаркты) в сердце, почках, селезенке; химические некрозы слизистой оболочки пищевода, желудка, кожи при действии кислот, щелочей

3. Изучить отдельные клинико-морфологические формы некроза:

а) инфаркты - на примерах инфарктов миокарда (разной давности, с разрывом стенки), почек, селезенки, легкого, головного мозга.

б) гангрену сухую и влажную - конечностей, легкого, кишечника при инвагинации, завороте и тромбозе мезентериальных сосудов, миндалин при скарлатине и остром лейкозе, культи пупочного канатика у новорожденного;

в) пролежни мягких тканей туловища и конечностей, слизистой оболочки трахеи и гортани при трахеостоме и интубации,

г) ному мягких тканей лица, промежности.

4. Изучить макроскопические препараты, демонстрирующие некротические процессы у плодов и новорожденных -множественные некрозы во внутренних органах при

16