практикум по патанатомии 1-й семестр / 46

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Изучить:

1. Морфологические изменения, возникающие в центральных и периферических органах иммуногенеза при

антигенной стимуляции: акцидентальная инволюция вилочковой железы в сравнении с возрастной нормой при инфекционном заболевании у ребенка, гиперплазия селезенки при сепсисе; гиперплазия лимфатических узлов при инфекционном заболевании у ребенка.

2. Морфологические изменения вилочковой железы при различных вариантах врожденных иммунодефицитных синдромов.

3. Морфологические проявления оппортунистических инфекций, развивающихся при врожденных иммунодефицитных синдромах у детей.

МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Акцидентальная инволюция внлочковой железы при сепсисе у ребенка (гематоксилин-эозин). Найти в препарате и указать на рисунке:

а) коллапс долек тимуса;

б) инверсию слоев долек вследствие убыли лимфоцитов в корковом веществе;

в) наличие в мозговом слое крупных, кистозно расширенных телец Гассаля.

2. Тиму с при тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (синдром Незелофа) (гематоксилин-эозин)

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) мелкие дольки тимуса среди жировой клетчатки;

б) большое количество железистых структур преимущественно на периферии долек,

в) делимфотизацию с наличием лишь единичных лимфоцитов; . д) отсутствие тимических телец. 3. Пневмоцистоз (гематоксилин-эозин). Найти в препарате и указать на рисунке:

а) альвеолярные перегородки, резко утолщенные за счет отека и инфильтрации гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками,

б) просветы альвеол, заполненные скоплениями пневмоцист, продуктами их жизнедеятельности в виде пенистых масс, единичными альвеолоцитами и лейкоцитами.

4. Генерализованная цитомегалия - почка (гематоксилин-эозин).

Найти в препарате и указать на рисунке:

а) в канальцах коркового слоя цитомегаловирусный метаморфоз нефротелия;

б) «цитомегаловирусные» клетки, местами полностью закрывающие просветы канальцев.

5. Легочный аспергиллез (гематоксилин-эозин) Найти в препарате и указать на рисунке:

а) стенки крупного бронха в состоянии воспаления: в подслизистом слое отек, кровоизлияния, клеточные инфильтраты, гиперсекреция слизистых желез;

б) бронхиальный эпителий местами некротизирован;

в) в просвете бронха серозно-гнойный экссудат, содержащий нити мицелия аспергилл. Вокруг мицелия характерный распад лейкоцитов на мелкие округлые зерна.

ВОПРОСЫ:

1. Назовите центральные органы иммуногенеза.

2. Назовите периферические органы иммуногенеза..

3. Назовите реакции клеточного иммунитета.

4. Назовите реакции гуморального иммунитета.

5. Роль лимфоцита, макрофага и стромальной ретикулярной клетки в иммунных реакциях.

6. Роль плазматической клетки в иммунных реакциях.

7. Зоны распределения Т-зависимых лимфоцитов в лимфатическом узле.

8. Зоны распределения В-зависимых лимфоцитов в лимфатическом узле.

9. Что такое акцидентальная инволюция вилочковой железы и когда она наблюдается?

10. Какие изменения наблюдаются в регионарном лимфатическом узле при первом введении инфекционного антигена?

11. Какие изменения наблюдаются в регионарном лимфатическом узле при повторном введении инфекционного антигена?

12. Что такое иммунодефицитное состояние?

13. К каким последствиям может привести врожденный дефект стволовой клетки?

14. К каким последствиям может привести врожденный дефект в В-зависимой системе?

47

46