Тема 7. Патология гемостаза: тромбоцитопатии, гемофилии, тромбофилии

1

Какой показатель в большей степени отражает тромботическую активность тромбоцитов?

A.

Количество (PLT или PC)

B.

Объём (MPV)

2

Какого типа гемофилии не бывает?

A.

A

B.

C

C.

D

3

Какой фактор свёртывания поражён при гемофилии А? Является ли он ферментом гемостаза?

A.

VII, является

B.

VII, не является

C.

X, не является

D.

VIII, не является

E.

VIII, является

F.

X, является

4

Какой вид инъекций запрещён при гемофилии?

A.

Подкожные

B.

Внутриартериальные

C.

Внутривенные

D.

Внутримышечные

5

Какой препарат содержит максимальное количество VIII фактора свёртывания?

A.

Криопреципитат

B.

Свежезамороженная плазма

C.

Рекомбинантный

6

Чем отличается болезнь фон Виллебранда от гемофилии А ?

A.

Это синонимы - не отличается

B.

Это разные формы поражения внутреннего пути гемостаза

C.

Это заболевания разных компонентов крови

7

Какая стадия работы тромбоцита нарушена при болезни фон Виллебранда?

A.

Адгезия

B.

Активация

C.

Агрегация

8

Какой показатель коагуляции крови нарушен при 1) гемофилии А и 2) болезни фон Виллебранда?

A.

1) время свёртывания, 2) время кровотечения

B.

1) время кровотечения, 2) время свёртывания

C.

1) и 2) время свёртывания

D.

1) и 2) время кровотечения

9

Препарат, не относящийся к вызывающим тромбоцитопению

A.

Абциксимаб

B.

Хинин

C.

Дигоксин

D.

Диклофенак

10

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это

A.

То же, что и гепарин-индуцированная тромбоцитопения

B.

Дефицит ADAMTS13

C.

Дефицит фактора VIII

D.

Такого заболевания нет

11

Возможен ли синдром по типу гемофилии А у женщин?

A.

Нет

B.

Да, при гомозиготном наследовании

C.

Да, при гетерозиготном наследовании

12

Препарат, свободный от трансфузионных инфекционных осложнений (ВИЧ, гепатит и др.)

A.

Криопреципитат

B.

Тромбоцитарная масса

C.

Рекомбинантный фактор VIII

13

Наиболее частое проявление геморрагического синдрома при гемофилии

A.

Внутричерепные гематомы

B.

Желудочно-кишечные кровотечения

C.

Гемартрозы

14

Какое состояние не относится к вызванным болезнями печени геморрагическим синдромам?

A.

Варикозные вены пищевода

B.

Дисфибриногенемия

C.

Дефицит фактора X

D.

Дефицит фактора II

E.

Дефицит гепарина

F.

Дефицит протромбина

15

Что неверно в отношении варфарина?

A.

Активность зависит от потребления в пищу зелени

B.

Приводит к кожным некрозам

C.

Является производным ацетилсалициловой кислоты

16

Что не относится к факторам риска тромбоэмболии лёгочной артерии?

A.

Ожирение

B.

Фактор V Leiden

C.

Протромбин 20210А

D.

Злокачественные опухоли

E.

Ничего из указанного

17

Какой препарат не применяется для лечения тромбозов вен и тромбоэмболии лёгочной артерии?

A.

Варфарин

B.

Ривароксабан

C.

Клопидогрел

18

Дефицит антитромбина

A.

Ведёт к тромбозам

B.

Ведёт к кровотечениям

C.

Не влияет на гемостаз

D.

Вызван приёмом варфарина

19

Пероральные контрацептивы

A.

Повышают риск тромбоза

B.

Понижают риск тромбоза

C.

Не влияют на гемостаз

20

Какой фазы нет в ДВС-синдроме?

A.

Коагулопатии потребления

B.

Диссеминированного тромбоза

C.

Трансформации

D.

Полиорганной недостаточности

21

Что такое тромбастения Гланцмана?

A.

Дефицит рецепторов тромбоцитов

B.

Избыток рецепторов тромбоцитов

C.

Патология фибринолиза

D.

Патология плазменного гемостаза

22

Какой препарат не влияет на свёртывание крови?

A.

Тирофибан

B.

Дабигатран

C.

Абциксимаб

D.

Эзомепразол

E.

Викасол

F.

Эноксапарин

23

Что необходимо предпринять при развитии тромбоцитопении на фоне применения гепарина?

A.

Отменить гепарин, назначить цитостатики

B.

Отменить гепарин, назначить бивалирудин

C.

Гепарин не отменять, так как тромбоцитопения не связана с гепарином

D.

Не отменять гепарин, назначить глюкокортикоиды

24

Чем отличается тромбоз в артериях от венозного тромбоза? Какие препараты предпочтительны?

A.

Ничем. Всё равно.

B.

В венах более важен тромбоцитарный компонент. Применяют антитромбоцитарные средства

C.

В артериях более важен плазменный компонент. Антитромбоцитарные средства неэффективны

D.

В артериях основную роль играют тромбоциты. Применяют антитромбоцитарные средства.

25

Фактор V Leiden - это

A.

Тромбофилия

B.

Гемофилия

C.

Тромбоцитопатия

26

Гемофилия С - это

A.

Дефицит фактора IX

B.

Дефицит фактора XI

C.

Дефицит рецептора GPVI

27

Для диагностики гемофилии применяется

A.

Время свёртывания крови

B.

Время кровотечения

C.

МНО

28

Ингибитор активатора плазминогена

A.

Способствует тромбозу

B.

Способствует кровотечению

C.

Не влияет на гемостаз

29

Кровоостанавливающее средство при гемофилии

A.

Протамин

B.

Транексам

C.

Нифедипин

D.

Аспирин

E.

Полоксамин

30

Может ли у больного гемофилией мужчины родиться больной гемофилией внук?

A.

Нет

B.

Да, если у него будет сын

C.

Да, если у него будут близнецы

D.

Да, если у него будет дочь

31

Мужчина 28 лет с гемофилией А поступил для экстренной операции аппендектомии. Ему показана антибиотикопрофилактика. Выберите оптимальную тактику из предложенных вариантов:

1. Оперировать нельзя

2. Оперировать можно

3. Необходимо введение фактора VIII

4. Необходимо введение фактора VII

5. Необходимо введение фактора IX

6. Цефтриаксон 1 г в/м х 2 р/д

7. Гентамицин 70 мг в/м х 3 р/д

8. Ампициллин 0,5 г в/в стр. х 4 р/д

A.

1, 5, 7

B.

2, 4, 8

C.

2, 5, 6

D.

2, 3, 8

E.

1, 4, 6

F.

2, 3, 7

32

Соотнесите антитромбоцитарные лекарственные препараты и показатели агрегатограммы, позволяющие измерить их активность:

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Клопидогрел

3. Абциксимаб

4. Агрегация с арахидоновой кислотой

5. Агрегация с АДФ

6. Агрегация с коллагеном

A.

1-4, 2-6, 3-5

B.

1-5, 2-4, 3-6

C.

1-6, 2-4, 3-5

D.

1-4, 2-5, 3-6

E.

1-5, 2-6, 3-4

F.

1-6, 2-5, 3-4

33

Что из перечисленного не является правильным в отношении приёма варфарина (наиболее полный ответ)?

1. Контроль МНО

2. Целевой диапазон МНО 4-5

3. Диета с исключением мяса

4. Диета с исключением поваренной соли

5. Сопутствующий приём витамина К

6. Учёт генетических показателей

7. Антидота нет, применяется плазма

8. Начало действия отсроченное

A.

1, 5, 7

B.

2, 4, 8

C.

2, 3, 4, 5

D.

1, 4, 8

E.

2, 3, 4, 8

F.

2, 3, 4, 7