Тема 6. Иммуноглобулинопатии.

1

Миеломная болезнь связана с пролиферацией

A.

В-лимфоцитов

B.

Т-лимфоцитов

C.

Нейтрофилов

2

При миеломной болезни повышается уровень

A.

Альбумина

B.

Бета-глобулина

C.

Гамма-глобулина

3

При каком заболевании картину электрофореза белков сыворотки нужно дифференцировать с миеломной болезнью?

A.

Грипп

B.

Сифилис

C.

ВИЧ-инфекция

D.

Абсцесс лёгкого

4

Каков пороговый уровень гамма-глобулина для различения миеломной болезни и неспецифической гамма-патии

A.

10 г/л

B.

30 г/л

C.

Гамма-глобулин не играет роли

5

Увеличение кальция в сыворотке крови при миеломной болезни означает

A.

Прогрессирование миеломной болезни

B.

Ничего не обозначает

C.

Выздоровление

6

Какой критерий не применяется для установления стадии и прогноза миеломной болезни?

A.

Уровень креатинина

B.

Степень гематурии

C.

Уровень артериального давления

7

При миеломной болезни остеолитические очаги

A.

Появляются только в плоских костях черепа

B.

Появляются только в трубчатых костях

C.

Появляются в плоских костях

8

Белок Бенс-Джонс

A.

Обнаруживается в крови

B.

Обнаруживается в крови и моче

C.

Обнаруживается в моче

9

Основная причина почечной недостаточности при миеломной болезни

A.

Гиперкальциемия

B.

Протеинурия

C.

Глюкозурия

D.

Почки не поражаются

10

Белок Бенс-Джонс специфичен для

A.

Множественной миеломы

B.

Для гаммаглобулинопатий

C.

Для моноклональных гаммапатий

11

POEMS-синдром - это

A.

Осложнение миеломной болезни

B.

Осложнение системной красной волчанки

C.

Осложнение системной склеродермии

12

Основное отличие макроглобулинемми Вальденстрёма от множественной миеломы

A.

Сопровождается спленомегалией

B.

Это злокачественное заболевание

C.

Приводит к повышению вязкости крови

13

Основное отличие макроглобулинемии Вальденстрёма от множественной миеломы

A.

Уровень М-градиента выше 30 г/л

B.

Не приводит к гипокальциемии

C.

Не приводит к разрушению костей

14

Что не включает в себя POEMS-синдром?

A.

Поражение кожи

B.

Полинейропатию

C.

Эндокринопатию

D.

Органомегалию

E.

Множественную миелому

F.

Склеродактилию

15

Вязкость крови при миеломной болезни

A.

Снижается

B.

Не меняется

C.

Повышается

16

Что не входит в триаду симптомов миеломной болезни?

A.

М-градиент

B.

Остеолитические очаги

C.

Лимфоаденопатия

D.

Плазмацитоз костного мозга

17

Каков патогенез неврологической симптоматики при миеломной болезни?

A.

Неврологической симптоматики нет

B.

Компрессионные повреждения

C.

Анемия и ишемия

18

Что не относится к особым вариантам миеломной болезни?

A.

Миелома без М-градиента

B.

Солитарная плазмацитома

C.

Болезнь Франклина

19

Какова причина тошноты и рвоты при миеломной болезни?

A.

Гиперкальциемия

B.

Повышенная вязкость крови

C.

Повышение гамма-глобулинов

20

Граница уровня креатинина сыворотки для определения стадии поражения почек при миеломной болезни

A.

177 мкмоль/л

B.

322 мкмоль/л

21

Какая из основных причин смерти при миеломной болезни является иатрогенной (вызванной лечением)?

A.

Сепсис

B.

Компрессионные переломы

C.

Почечная недостаточность

D.

Лейкоз

22

Пики каких компонентов электрофореза белков сыворотки крови обозначают как М-градиент?

1. Альбумин

2. Альфа-глобулин

3. Бета1-глобулин

4. Бета2-глобулин

5. Гамма-глобулин

A.

1, 4

B.

1, 5

C.

2, 5

D.

1, 3, 5

E.

2, 4, 5

F.

1, 2, 5

23

В чём отличие М-градиента при остром пиелонефрите от такового при миеломной болезни?

A.

Уровень М-градиента выше 30 г/л

B.

Уровень М-градиента ниже 30 г/л

C.

Этот фактор не играет роли

24

Миеломная болезнь чаще развивается

A.

У молодых людей

B.

У стариков

25

Какие компоненты иммуноглобулинов выделяются с мочой при миеломной болезни?

A.

Лёгкие цепи

B.

Тяжёлые цепи

C.

И лёгкие, и тяжёлые цепи

26

Болезнь тяжёлых цепей иммуноглобулинов - это

A.

Болезнь Франклина

B.

Болезнь Вальденстрёма

C.

Миеломная болезнь

27

Связана на ли болезнь Вальденстрёма с демиелинизацией нервных волокон?

A.

Да

B.

Нет

28

Для чего применяется кальцитонин при лечении миеломной болезни?

A.

Он не применяется

B.

Для понижения степени резорбции кости

C.

Для блокирования работы паращитовидных желёз

29

Определяется ли белок Бенс-Джонс с крови при миеломной болезни?

D.

Да

E.

Нет

30

Какая инфекция может вызвать подобную миеломной болезни картину белков сыворотки крови?

A.

Грипп

B.

Абсцесс лёгкого

C.

Мононуклеоз

31

Какие показатели не относятся к патогномоничным для миеломной болезни (наиболее полный ответ)?

1. Парапротеин мочи

2. М-градиент сыворотки

3. Лейкоцитоз до 14/нл

4. СОЭ > 30 мм/ч

5. Гематурия

6. Дыхательный алкалоз

7. Очаги просветления костной ткани

A.

3, 5, 7

B.

1, 4, 5

C.

3, 5, 6

D.

6, 7

E.

2, 3, 4

F.

2, 5, 6