Вопросы тестирования (входной контроль) / хронический гломерулонефрит_ТЕСТЫ

1.

Для синусового ритма характерно:

A

Положительный зубец Р во всех отведениях, частота ритма в покое 80-100 уд/мин, продолжительность зубца Р 0,12-0,14 сек

B

Положительный зубец Р во всех отведениях, кроме AVR и V₁, частота ритма в покое 60-80 уд/мин, продолжительность зубца Р 0,08-0,10 сек

C

Положительный зубец Р во всех отведениях, частота ритма в покое 40-60 уд/мин, амплитуда зубца Р более 3 мм

2

У больного 48 лет выявлена тахикардия до 200 в минуту. Необходимо

cделать в первую очередь:

A

Рентгенографию грудной клетки

B

ЭКГ

C

ЭХО КГ

D

Суточное мониторирование ЭКГ

3

Противопоказанием к проведению фармакологической пробы с атропином при синдроме синусового узла является:

A

Тахикардия

B

Атриовентрикулярная блокада

C

Органическое поражение миокарда

D

Глаукома

4

Для желудочковой тахикардии «пируэт» характерно:

A

Частота желудочковых сокращений < 160 уд/мин;

B

Синусоидальное изменение амплитуды QRS комплекса;

C

Окончание с развитием АВ блокады;

D

Начало с экстрасистолы из атрио-вентрикулярного соединения

5

Для желудочковой тахикардии характерными ЭКГ признаками являются:

A

ритм 80 в минуту, регулярный, широкий комплекс QRS

B

ритм 180 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS

C

ритм 160 в минуту регулярный, широкий комплекс QRS

D

ритм 220 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS

6

Высокий риск возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» характерен для:

A

Синдрома удлиненного интервала QT

B

Синдрома WPW

C

Синдрома слабости синусового узла

D

Все перечисленное

7

Укажите вагальные пробы, используемые для купирования приступа

суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии:

A

Проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки)

B

Проба Вальсальвы (напряжение, натуживание

C

Вызывание рвотного рефлекса

D

Все перечисленные

8

В основе приступов Морганьи-Адамса-Стокса лежит:

A

Эпиактивность структур головного мозга

B

Внезапное и резкое снижение минутного объема

C

Резкое повышение артериального давления

9

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

A

Полной атриовентрикулярной блокады

B

Атриовентрикулярной блокады I степени

C

Синоаурикулярной блокады

D

Миграции водителя ритма по предсердиям

10

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 1 характерно:

A

Прогрессивное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочковых комплексов

B

Постоянство интервала PQ

C

Укорочение интервала PQ

D

Разный интервал Р-Р

11

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 характерно:

A

Прогрессивное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочковых комплексов

B

постоянство интервала PQ

C

укорочение интервала PQ

D

частое наличие Р pulmonale

12

Для атриовентрикулярной блокады 3 степени характерно:

A

Разный интервал PQ, наличие сливных сокращений, правильный ритм желудочков

B

Разный интервал PQ, неправильный ритм желудочков, блокада левой ножки пучка Гиса

C

Постепенное удлинение интервала PQ с выпадением желудочковых комплексов, блокада правой ножки пучка Гиса

13

Для фибрилляции предсердий характерно:

A

Нерегулярный ритм желудочков, разная амплитуда зубца Р, блокада левой ножки пучка Гиса

B

Нерегулярный ритм желудочков, волны f, отсутствие зубца Р

C

Регулярный ритм желудочков, отсутствие зубца Р, отклонение ЭОС влево

D

Нерегулярный ритм желудочков, разный интервал PQ, P mitrale

14

На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:

A

атриовентрикулярная экстрасистола

B

предсердная экстрасистола

C

желудочковая экстрасистола

D

синусовая экстрасистола

15

У больного 62 лет появилась резкая одышка, слабость. Число дыханий 26 в мин. В легких от гребня лопатки средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. АД 90/60 мм РТ ст. На ЭКГ – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Ваша тактика ведения пациента:

Оксигенотерапия, метопролол 5 мг в/в струйно, нитроглицерин в/в капельно, аспирин.

A

Оксигенотерапия, дигоксин 2 мг в/в струйно, лазикс 200 мг в/в струйно, аспирин

B

Оксигенотерапия, экстренная кардиоверсия, нитроглицерин в/в капельно, лазикс 40 мг в/в струйно, аспирин.

16

На ЭКГ перед экстрасистолой зубец P не определяется. Это может быть при: 1. предсердной экстрасистоле; 2. желудочковой экстрасистоле; 3. неполной атриовентрикулярной диссоциации; 4. атриовентрикулярной экстрасистоле. Выберите правильный ответ:

A

1, 2 и 3

B

1 и 3

C

2 и 4

D

правильны все ответы

17

Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

A

Хинидина

B

Лидокаина

C

Пропранолола

D

Амиодарона

18

Развитие легочного фиброза наиболее часто встречается при приеме какого антиаритмического препарата:

A

1. Мексилитина

B

Амиодарона

Пропранолола

Верапамила

19

При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. наличие ‘‘сливных” и/или “захваченных” желудочковых комплексом 2. наличие ретроградных зубцов Р; 3. наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. Наличие волн f. Правильно:

A

1, 2, 3

B

1,3,4

C

1,3

D

2,3,4

20

Признаком дисфункции синусового узла является:

A

Частая желудочковая экстрасистолия, атрио-вентрикулярная блокада II-III степени, синусовая брадикардия

B

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, блокада ножек

C

пучка Гиса, синусовая тахикардия

C

Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий

D

1. Миграция водителя ритма по предсердиям, пароксизмальная желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT

21

Признаком дисфункции синусового узла является:

A

1. Синусовая тахикардия, укорочение интервала PQ, частая наджелудочковая тахикардия

B

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, тахиситолическая форма фибрилляции предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия

C

Синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром тахи-брадикардии

22

При развитии клинически значимых брадиаритмий, рационально использовать:

A

внутривенное введение атропина

B

внутривенное введение изопротеренола (изадрина

C

временную электрокардиостимуляцию

D

внутривенное введение преднизолона

23

Наиболее коротким полупериодом выведения из перечисленных антиаритмических препаратов обладает:

A

Лидокаин

B

Амиодарон

C

Новокаинамид

D

Пропафенон

D

24

Препаратом выбора для лечения нарушений ритма сердца у больных ИБС с тяжелой сердечной недостаточностью является:

A

Гилуритмал

B

Верапамил

C

Амиодарон

D

Хинидин

25

У больного 56 лет в течение 5 дней сохраняется пароксизм фибрилляции предсердий, не сопровождающийся болевым синдромом, сердечной недостаточностью. Ваша тактика инструментального обследования пациента:

A

ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЭХОКГ, коронарография

B

ЭКГ, Холтеровское мониторирование, ЭХОКГ, сцинтиграфия миокарда

C

1. ЭКГ, чреспищеводная ЭХОКГ, рентгенография органов грудной клетки

26

У больного 66 лет в течение 7 дней сохраняется пароксизм фибрилляции предсердий, не сопровождающийся болевым синдромом, сердечной недостаточностью. Ваша тактика лечения:

A

Насыщение амиодароном, аспирин

B

Проведение кардиоверсии на фоне внутривенного введения гепарина

C

1. Дигитализация, гепарин, аспирин

D

Варфарин под контролем МНО, насыщение амиодароном, гепарин, аспирин

27

Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов фибрилляции предсердий считается:

A

Пропранолол

B

Верапамил

C

Амиодарон

D

Дигоксин

28

У больной 28 лет развился пароксизм тахикардии (190 уд/мин) с узкими комплексами QRS и наличием отрицательного зубца Р после QRS. Препаратом выбора является:

A

АТФ

B

АДФ

C

Строфантин

D

Лидокаин

29

Имплантация кардиостимулятора показана:

A

Всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла

B

Больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла

C

Больным с атриовентрикулярной блокадой I-II степени

D

Больным с персиситирующей формой мерцательной аритмии

30

Желудочковая экстрасистолия может быть прогностически неблагоприятным признаком:

A

У больных без органического поражения сердца

B

У больных с пролапсом митрального клапана

C

У больных с постинфарктным кардиосклерозом

D

У больных с циррозом печени

31

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:

A

синусовая тахикардия

B

пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия;

C

пароксизмальная предсердная тахикардия

D

мерцательная аритмия.

E

Правильно: 1) 1,2 2) 1,3 3) 1,4 4) 2,3 5)3

6) 4

32

Показаниями к лечению у пациентов с нарушениями ритма сердца служат: 1. 2. 3. 4.

A

субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца

B

выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией

C

неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий

D

возраст больного.

E

Правильно: 1) 1,2 2) 2,3

3) 3,4 4) 1,2,3

5) 1,2,3,4

33

Блокада правой ножки пучка Гиса характерна для:

A

Тромбоэмболии легочной артерии, ХОБЛ, легочного сердца

B

Тромбоэмболии легочной артерии, аортального стеноза, перикардита

C

ХОБЛ, расслаивающей аневризмы аорты, нестабильной стенокардии

D

Легочного сердца, неспецифического аортоартериита, пролапса митрального клапана

34

Блокада левой ножки наиболее часто встречается при:

A

Артериальной гипертензии, ИБС, дилатационной кардиомиопатии

B

Артериальной гипертензии, митральном стенозе, перикардите

C

ИБС, коарктации аорты, спонтанном пневмотораксе

D

Дилатационной кардиомиопатии, тиреотоксикозе, синдроме Марфана

35

Средства, относящиеся к I классу противоаритмических средств:

A

Пропранолол, амиодарон

B

Лидокаин, прокаинамид

C

Верапамил, соталекс

36

Антиаритмическим препаратом, относящимся к подклассу I "А", является:

A

Анаприлин

B

Кордарон

C

Новокаинамид

D

Изоптин

37

Какие заболевания являются наиболее частыми причинами фибрилляции предсердий?

A

ИБС, митральный стеноз, тиреотокϲикоз

B

Аортальная недостаточность, легочное сердце, гипотиреоз

C

ИБС, артериальная гипертензия, эмфизема легких

D

Амилоидоз сердца, выпотной перикардит, цирроз печени

38

Какое нарушение ритма является абсолютным показанием к экстренной электроимпульсной терапии (ЭИТ)?

A

Фибрилляция или трепетание желудочков

B

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

C

Фибрилляция предсердий

D

Атриовентрикулярная блокада III степени

39.

Выберите наиболее характерные электрокардиографические признаки желудочковой экстрасистолы:

A

Преждевременное появление комплекса QRS (>0,14 сек), отсутствие зубца P, полная компенсаторная пауза

B

Преждевременное появление комплекса QRS (<0,14 сек), неполная компенсаторная пауза, деформация и изменение полярности зубца P

C

Преждевременное появление зубца Р с комплексом QRS (>0,14 сек), неполная компенсаторная пауза, увеличение интервала QT

40

Назовите препарат, вводимый внутрисердечно при внезапной асистолии:

A

Изадрин

B

Кордиамин

C

Дроперидол

D

Адреналин

41

Выберите наиболее эффективный препарат для лечения синусовой тахикардии при тиреотоксикозе:

A

Верапамил

B

Амиодарон

C

Анаприллин

D

Теофиллин

42

Выберите наиболее эффективный препарат для лечения синусовой брадикардии при гипотиреозе:

A

Атропин

B

Дексаметазон

C

Этацизин

D

Хинидин

43

Школьник, 14 лет, обратился с жалобами на приступы сердцебиения 3-5 раза в год, которые начинаются внезапно, длятся от 2до10 минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. Подобные приступы отмечались у матери. При объективном осмотре больного патологии не обнаружено. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, 70 уд/мин. Интервал PQ 0,09 сек, комплекс QRS 0,13сек, “зазубрина, волна” на восходящем колене зубца R в отведениях I, AVL, V₄-V₆ Какая патология наиболее вероятна у пациента?

A

Блокада левой ножки пучка Гиса

B

Блокада правой ножки пучка Гиса

C

Синдром ранней реполяризации желудочков

D

Синдром преждевременного возбуждения желудочков

44.

При подозрении на синдром слабости синусового узла необходимо сделать:

A

ЭКГ, Холтеровское мониторирование, чреспищеводную стимуляцию сердца, ЭХОКГ, отменить β-адреноблокаторы

B

ЭКГ, Холтеровское мониторирование, чреспищеводную стимуляцию сердца, ЭХОКГ, назначить β-адреноблокаторы

C

ЭКГ, Холтеровское мониторирование, пробу с аллапинином, ЭХОКГ, функцию внешнего дыхания

D

1. ЭКГ, пробу с атропином, сцинтиграфию легких, ЭХОКГ

45.

Какой препарат увеличивает интервал QT

A

Амиодарон

B

Дигоксин

C

Нитросорбид

D

Рамиприл