Позвоночник (позвонковый столб)

Позвоночник имеет 33-36 позвонков.

Позвоночник делится на 5 отделов:

• Шейный – 7 штук (C_1-7)

• Грудной – 12 штук (D,Th_1-12)

• Поясничный – 5 штук (L_1-5)

• Крестец – 5 штук (S_1-5)

• Копчик – 3-5 штук (Co_1-2-5)

Выпуклость вперед называется лардоз (шейные, поясничные).

Выпуклость назад называется кифоз (грудной, крестцовый).

Крестец – это изгиб, который формируется внутриутробно, все остальные изгибы формируются после утробно в течении 1 года.

Строение позвонков

Позвонок состоит из тела и дуги, на которых располагаются 7 отростков: остистый, 2 поперечных, 2 верхнесуставных, 2 нижнесуставных.

Различают суставные вырезки: верхняя и нижняя.

При наложении позвонков друг на друга образуются межпозвонковые отверстия для выхода из позвоночного канала сосудов и нервов.

Особенности позвонков Шейные позвонки – небольшой величины, в поперечных отростках имеют отверстия, которые образуют канал, где проходят сосуды, снабжающие головной мозг. С1(наз. атлант) – у него отсутствует тело, нет остистых отростков. С2(наз. аксис, осевой эпитрофей) – у него есть зуб, на котором происходит вращение С1и черепа. Грудные позвонки – имеют роберную ямку для сочленения головки ребра. Поясничные позвонки – имеют крупное массивное тело, остистый отросток сглажен, горизонтальный. Крестцовые позвонки – представляет собой пять позвонков, сросшихся между собой. Отросток сглажен, есть 8 отверстий по 4 с каждой стороны, в которых проходят нервы и нервирующие нижнюю конечность и малый таз органы. Между телами позвонков, кроме С1, С2и крестцом, расположены межпозвоночные диски, которые состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Гидрофильность – это способность получения воды из тканей. При повышении нагрузки, диск получает воду из тканей и уплотняется. С возрастом фиброзное кольцо может треснуть, пульпозное тело вытекает, и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Функция межпозвонкового диска:

• Амортизация

• Двигательная

• Соединительная

• Трофическая

• Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – это два смежных позвонка, межпозвоночный диск, окружающие мышцы и связки.

Грудная клетка

Грудная клетка – это грудина, 12 грудных позвонков и 12 пар ребер.

Пары ребер:

• 1-7 пары – истинные ребра

• 8,9,10 пары – ложные ребра, так как крепятся к хрящам.

• 11,12 пары – плавающие ребра

Особенности строения позвоночника у новорожденных

1. Грудная клетка имеет коническую или цилиндрическую форму.

2. Ребра располагаются под прямым углом к позвоночнику.

3. Таз состоит из двух тазовых костей, которые состоят из трех частей: лобковая, сидалищная, подвздошная. Форма таза воронкообразная, кости расположены вертикально.

Добавочный скелет

Добавочный скелет состоит из:

• Ключевой пояс – ключица, лопатка

• Плечевая кость и кости предплечья – свободная верхняя конечность, лучевая и локтевая

• Кости кисти – запястье, пястье, фаланги пальцев (большой палец состоит из двух фалангов, остальные пальцы состоит из трех фаланг)

• Нижняя свободная конечность – бедренная, голень (большая берцовая, малоберцовая)

• Кости стопы – пяточная кость, плюсна, предплюсна, фаланги пальцев

• Надколенник – маленькая, сисамовидная кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы

Существует 3 плоскости:

• Горизонтальная – делит тело на верхнюю и нижнюю части.

• Фронтальная – делит тело на переднюю и заднюю части.

• Согитальная – делит тело на правую и левую части.

Ось – это отрезок, проходящий через любой сустав и вокруг него происходит движение.

Горизонтальная ось – два движения: сгибание и разгибание лучевое.

Кисть руки: сгибание происходит в ладонь, а разгибание – в тыл.

Голеностоп: сгибание в сторону подошвы (стопа вниз), а разгибание – в тыл (стопа вверх).

Позвонки: сгибание – наклон вперед, а разгибание – назад.

Согитальная ось – отведение и приведение.

Позвоночник: наклон влево и вправо.

Лучезапястье: отведение идет в сторону большого пальца, а приведение – в сторону мизинца.

Голеностоп: отведение идет в сторону мизинца, а приведение – в сторону большого пальца.

Вертикальная ось – идет через позвоночник и делает ротацию.

Лучезапястье: супинация – поворот ладонью верх, пронация – поворот ладони вниз.

Голеностоп: супинация – поворот стопы внутренним краем верх, внешним краем вниз, пронация – поворот стопы внутренним краем вниз, внешним краем наверх.

Мышцы

В организме человека находится 660 мышц. Структурная единица мышцы – это мышечное волокно. Мышечные волокна расположены параллельно друг другу и образуют пучки. Несколько пучков соединены между собой более плотной соединительной тканой оболочкой - называемой фасция. Количество пучков зависит от функции мышцы. Скелетные мышцы прикрепляются к костям.

Мышца имеет точки крепления и крупную часть – брюшко мышцы. Мышца прикрепляется к кости с помощью сухожилия. При сокращении мышцы, её длина укорачивается.

На конечностях: вышележащая мышца отвечает за движение нижележащего отдела.

В каждом движении участвует комплекс мышц, причем их действия могут быть взаимнопротивоположными. Синергисты – это мышцы, которые сокращаются одновременно. Главная мышца среди синергистов называется агонист. Антагонисты – это мышцы, которые в момент движения расслабляются. Такая взаимосвязь называется мышечная координация и управляется центральной нервной системой.

Название мышцы складывается из: её формы, функции мышцы, указывает на точки крепления.

Группа мышц головы

• Мимические мышцы – один конец крепится к кости, а другой – к внутреннему слою кожи.

• Круговая мышца рта

• Круговая мышца глаз

• Мышца поднимающая/опускающая нижнюю губу

• Мышца поднимающая/опускающая уголки рта

• Скуловые мышцы

• Мышца сморщивающая брови

• Затылочно-лобная мышца

• Щечная мышца

Функции мышц: мимика, речь.

Между затылочными мышцами есть сухожильный шлем – апоневротический.

• Жевательные мышцы

• Мышцы поднимающие нижнюю челюсть

• Височная мышца

Функции мышц: участвуют в поднятии нижней челюсти.

Группа мышц шеи

• Подкожная мышца шеи

• Мышца прикрепляющаяся к подязычной кости

• Грудино-ключично-сосцевидная

Функции мышц: защитная, наклон головы, артикуляция, разгиб головы, акт глотания, акт речи, акт дыхания.

• Задняя группа мышц

• Ременная мышца головы

• Лестничные мышцы

Функции мышц: запрокидывание головы.

Группа мышц спины

• Поверхностные мышцы

• Широчайшая мышца спины

• Трапецивидная

• Ромбовидные

• Мышца поднимающая лопатку

• Зубчатые мышцы

Функции мышц: заведение руки назад, подтягивание, наклон, поворот, поднятие плеча, движение лопаток, наклон головы назад, разгибание, участие в дыхании.

• Глубокие мышцы

• Квадратная мышца поясницы (образует заднюю поверхность брюшной полости)

• Мышца выпрямляющая позвонки

• Короткие паравертебральные мышцы (крепятся к отросткам позвонков)

• Мышцы спины

Функции мышц: разгибают позвонки, осуществляют наклоны, ротация позвоночника, участвуют в дыхании, поднимают и сближают лопатки, отводят руку назад, подтягивание.

Группа мышц груди

• Большая грудная мышца

• Малая грудная мышца

• Межреберные мышцы

• Дыхательные мышцы

Функции мышц: приведение плеча.

Группа мышц живота

• Передняя прямая мышца живота

• Косая внутренняя мышца

• Косая наружная мышца

• Поперечная мышца живота

Функции мышц: наклон тела вперед, удержание внутренних органов, поворот, скручивание, поднятие ног лежа.

Группа мышц диафрагмы

• Диафрагма (грудобрюшная преграда, прикрепляется к нижним ребрам и телам поясничных позвонков, образует купол на вершине которого есть сухожильный центр. В сухожильном центре есть три отверстия: аорты, пищевод, нижняя пола вены.

Функции мышц: Дыхание, разграничение верхней и нижней полости, движение органов, движение крови, спазм при стрессе.

Группа мышц верхней конечности

Группа мышц плечевого пояса

• Ключица

• Лопатка

• Дельтовидная

• Подосная

• Надосная

• Большая круглая мышца

• Малая круглая мышца

• Подлопаточная

Функции мышц: движение плеча и плечевого сустава, закрытие плечевого сустава, отведение плеча.

Группа мышц плеча

• Передняя группа

• Бицепс

• Плечевая мышца

• Плечелучевая

Функции мышц: сгибают локтевой сустав предплечья.

• Задняя группа

• Трехглавая мышца плеча (Трицепс)

Функции мышц: разгиб предплечья, отведение плеча назад.

Группа мышц предплечья

• Передняя группа

• Сгибатель кисти и пальцев

• Круглый пронатор

Функции мышц: сгибание кисти и пальцев, ротация кисти вниз.

• Задняя группа

• Разгибатель кисти и пальцев

• Круглый супинатор

Функции мышц: разгибание кисти и пальцев, ротация кисти верх

Группа мышц кисти

• Межпястные (только на ладонной поверхности)

Функции мышц: сгибание пальцев, приведение.

Группа мышц нижней конечности

Группа мышц таза

• Подвздошная

• Подвздошно-поясничная

Функции мышц: приседание, подтягивание ног.

• Поверхностные мышцы

• Большая ягодичная мышца

• Средняя ягодичная мышца

• Малая ягодичная мышца

• Квадратная мышца бедра

Функции мышц: разгибание бедра, отведение бедра.

Группа мышц бедра

• Передняя группа

• Портняжная мышца

• Четырехглавая мышца

• Промежуточная широкая мышца

• Прямая мышца бедра

• Латеральная мышца бедра

• Медиальная широкая мышца

Функции мышц: ротация бедра наружу, сгибание бедра, разгибание голени.

Все мышцы сплетаются между собой в четырехглавое сухожилие.

• Задняя группа

• Полусухожильная мышца

• Полумембранная мышца

• Двухглавая мышца бедра

Функции мышц: разгибание бедра, сгибание голени.

• Медиальная группа (приводящие мышцы бедра)

• Тонкая мышца бедра

• Приводящая мышца бедра

Функции мышц: приведение бедра.

Группа мышц голени

• Передняя группа

• Передняя большеберцовая мышца

Функции мышц: разгибание стопы, приведение стопы, супинация стопы.

• Задняя группа

• Икроножная мышца

• Камбаловидная мышца

• Ахиллово сухожилие

Функции мышц: разгибание бедра, сгибание голени.

• Латеральная группа

• Малые берцовые мышцы

Функции мышц: пронация стопы, отведение стопы.

Группа мышц стопы

• Тыльные мышцы

Функции мышц: разгибание стопы и пальцев.

• Подошвенные мышцы

Функции мышц: сгибание стопы и пальцев.

• Междуплюсневые мышцы

Функции мышц: развод пальцев стопы.