36. Антикоагулянты: классификация, механизмы действия, сравнительная характеристика антикоагулянтов прямого и непрямого действия, показания к применению, побочные эффекты.

Побочные эффекты гепарина: кровотечения, гематома в месте введения, тромбоцитопения, гиперкалиемия, тошнота, рвота, аллергические реакции.Делтапарин –кровотечения, гематома в месте введения, тромбоцитопения, аллергические реакции.Варфарин –кровотечения, нарушение функции печени, тошнота, рвота, аллергические реакции.

37. Антиагреганты: классификация, показания к применению, побочные эффекты.

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты: кровотечения, тромбоцитопения, ульцерогенное действие, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергические реакции.

38. Средства, влияющие на фибринолиз: классификация, механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты.

Побочные эффекты стрептокиназы:кровотечения, тахикардия, брадикардия, гипотензия, бронхоспазм, тошнота, рвота, аллергические реакции.Аминокапроновая кислота– тахикардия, брадикардия, тошнота, рвота, аллергические реакции.Апротинин– тахикардия, гипотензия, тошнота, рвота, аллергические реакции.

39. Препараты производные бензодиазепинов: механизм действия, основные фармакологические эффекты. Сходства и различия бензодиазепинов, золпидема и буспирона.

Сходства/различия в эффектах, механизме действия (рецепторном в частности), применении. Описываются конкретно.

:)

40. Бензодиазепины: показания к применению, побочные эффекты. Специфический антагонист бензодиазепинов.

41. Противоэпилептические препараты и механизмы действия. Препараты для купирования эпилептического статуса.

42. Противопаркинсонические препараты: принципы и механизмы действия. Препараты, вызывающие шизофреноподобную симптоматику.

43. Типы опиоидных рецепторов. Классификация опиоидных анальгетиков. Механизм действия трамадола.

Мех-м действия трамадола. Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных лекарственных средств. Активирует опиатные рецепторы (μ-, Δ-, κ-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и желудочно-кишечном тракте. Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в центральной нервной системе. Представляет собой рацемическую смесь 2-х энантиомеров — правовращающего (+) и левовращающего (-), каждый из которых проявляет отличное от другого рецепторное сродство. (+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиатных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина. (-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы. Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина. Анальгезирующее действие обусловлено снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном применении возможно развитие толерантности. Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.