Шок

Шок.

1. Клиническое понятие «шок» это:

   1. критическое нарушение функций органов;

   2. синоним коллапса;

   3. синоним обморока;

   4. сильные положительные эмоции;

   5. сильные отрицательные эмоции.

2. Для шока характерно:

   1. резкое снижение перфузии органов;

   2. усиление перфузии органов;

   3. нормальный метаболизм;

   4. гипоксия тканей;

   5. дисфункция органов.

3. Первичными причинами нарушения гемодинамики при шоке служат:

   1. гиповолемия;

   2. сердечная недостаточность;

   3. снижение тонуса сосудов;

   4. повышение тонуса сосудов;

   5. обструкция крупных сосудов.

4. Признаками шока служат:

   1. систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.;

   2. холодная кожа;

   3. удлинение времени заполнения капилляров;

   4. олигурия;

   5. изменение психического статуса.

5. Укажите незамедлительные действия при лечении шока:

   1. обеспечение проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода;

   2. приподнимание ножного конца кровати;

   3. катетеризация периферической вены и восстановление ОЦК плазмозамещающими растворами;

   4. катетеризация центральной вены для контроля ЦВД и оценки реакции на введение жидкости;

   5. введение катетера в мочевой пузырь для контроля диуреза.

6. Укажите показатели, которые необходимо обязательно контролировать при шоке:

   1. АД;

   2. частота сердечных сокращений;

   3. центральное венозное давление;

   4. диурез;

   5. частота дыхания.

7. Для выяснения причины шока выполняют:

   1. ЭКГ;

   2. рентгенографию грудной клетки;

   3. определение индекса шока;

   4. определение уровня АД;

   5. определение уровня гемоглобина.

8. Показаниями к ИВЛ при шоке служат:

   1. частота дыханий более 35 в 1 минуту;

   2. цианоз кожи и слизистых оболочек,

   3. участие в акте дыхания вспомогательных мышц;

   4. изменение психического статуса пациента;

   5. снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст.

9. Инфузионная терапия при шоке позволяет:

   1. стабилизировать центральную гемодинамику;

   2. улучшить микроциркуляцию;

   3. улучшить доставку кислорода к органам и тканям;

   4. улучшить метаболизм в клетках;

   5. восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами организма.

10. Применение средств, повышающих сократимость миокарда и сосудистый тонус, показано при:

    1. истинном кардиогенном шоке;

    2. анафилактическом шоке;

    3. отсутствии положительного эффекта от интенсивной инфузионной терапии;

    4. низком АД;

    5. низком ЦВД.

11. Для острого респираторного дистресс-синдрома характерны следующие признаки:

    1. выраженная дыхательная недостаточность;

    2. повышенная прозрачность легких на рентгенограмме грудной клетки;

    3. диффузные или очаговые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки;

    4. уменьшение податливости легких;

    5. гидроторакс.

12. Причиной гиповолемического шока служат:

    1. массивное кровотечение;

    2. потеря жидкости при многократной рвоте;

    3. депонирование жидкости в «третье пространство» при кишечной непроходимости;

    4. ожоги более 25 % поверхности тела;

    5. интенсивная инфузионная терапия.

13. Лечение гиповолемического шока направлено на:

    1. прекращение плазмо- и кровопотери;

    2. быстрое восстановление ОЦК;

    3. расширение сосудов;

    4. устранение дефицита интерстициальной жидкости;

    5. коррекцию объема циркулирующих эритроцитов.

14. Причиной септического шока служат:

    1. перитонит;

    2. анаэробная инфекция мягких тканей;

    3. обширные и глубокие ожоги;

    4. инфекция мочевыводящих путей;

    5. тяжелая деструктивная пневмония.

15. Основными направлениями лечения больных с септическим шоком служат:

    1. хирургическое устранение очага инфекции;

    2. восстановление адекватного ОЦК;

    3. адекватная антибактериальная терапия;

    4. нутритивная поддержка и энергетическое обеспечения метаболизма;

    5. экстракорпоральная детоксикация.

16. Причиной экстракардиального обструктивного шока служит:

    1. ТЭЛА;

    2. тампонада сердца;

    3. острый инфаркт миокарда;

    4. напряженный пневмоторакс;

    5. перемещение органов брюшной полости в плевральную полость через дефект диафрагмы.

17. Проявлениями экстракардиального шока служат:

    1. чрезмерная одышка;

    2. боль в грудной клетке;

    3. выраженный цианоз;

    4. набухание яремных вен;

    5. спадение яремных вен.

18. Причиной нейрогенного шока служит:

    1. внезапный испуг пациента;

    2. сильные отрицательные эмоции;

    3. внезапная сильная боль;

    4. повреждение спинного мозга;

    5. осложнения спинномозговой анестезии.

19. Причиной анафилактического шока служит аллергическая реакция на:

    1. антибиотики;

    2. местные анестетики;

    3. внутривенные рентгеноконтрастные средства;

    4. иммунные сыворотки и вакцины;

    5. укусы насекомых и моллюсков.

20. Симптомами-предвестниками анафилактического шока служат:

    1. жар;

    2. зуд и высыпания на коже;

    3. удушье;

    4. частое мочеиспускание;

    5. рвота.

21. Лечение больных с анафилактическим шоком включает:

    1. прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм;

    2. введение сосудорасширяющих препаратов;

    3. немедленное внутримышечное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

    4. устранение бронхоспазма с помощью ингаляционных бета-адреномиметиков;

    5. восстановление ОЦК инфузией кристаллоидных растворов.

Правильные ответы:

1). 1.

2). 1, 4, 5.

3). 1, 2, 3, 5.

4). Все верно.

5). Все верно.

6). Все верно.

7). 1, 2, 5.

8). Все верно.

9). Все верно.

10). 1, 2, 3, 4.

11). 1, 3, 4.

12). 1, 2, 3, 4.

13). 1, 2, 4, 5.

14). Все верно.

15). Все верно.

16). 1, 2, 4, 5.

17). 1, 2, 3, 4.

18). 3, 4, 5.

19). Все верно.

20). 1, 2, 3, 5.

21). 1, 3, 4, 5.