№ 16А. Кровоизлияние в мозг

(По типу геморрагической инфильтрации)

Микро: в ткани мозга в окружности мелких сосудов типа артериол и капилляров, целостность стенок которых не нарушена, имеются мелкие кровоизлияния в виде «венчиков» и более крупные участки геморрагического пропитывания ткани мозга.

Определение: кровоизлияние - вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях.

Этиология: повышение проницаемости стенки сосуда.

Патогенез: ув-е проницаемости стенки сосудов -> спазм артериол -> плазморрагия стенки артерии -> изменение тонуса капилляров -> мелкие периваскулярные геморрагии.

Заболевания: 1. нервно-сосудистые нарушения в результате повреждения мозга, ГБ, коллагенозные болезни. 2. инфекционные заболевания. 3. болезни системы кроветворения: гемобластозы и анемии, коагулопатии.

Исходы: рассасывание и образование мелких гиалиновых рубчиков на их месте. Смерть в результате отека мозга.

Клиническое значение: нарушение кровообращения в гол.м. ведет к нарушению функций некоторых отделов.

№278. Базедов зоб.

Микро: фолликулы имеют неправильное очертание, звёздчатые и щелевидные просветы, эпителий фолликулов призматический, в просвет вдаются сосочки. В строме лимфоидные скопления. Коллоид слабо окрашен эозином.

Определение: базедов зоб – патологическое увеличение щитовидной железы с наиболее ярким проявлением синдрома гипертиреоидизма, поэтому его называют также тиреотоксическим зобом,

Этиология: аутоиммунизация, наследственность, нарушение функции гипофиза, психические расстройства.

Патогенез: превращения призматического эпителия в цилиндрический, пролиферация сосочков, васкулиризация и изменения тинкторальных свойств коллоида.

Исход: диффузный межуточный склероз, фиброз печени, дистрофические изменения нервных клеток.

Причина смерти: сердечная недостаточность, истощения.

№208. Пузырный занос.

Микро: ворсы хориона больших размеров, неправильной формы. В них отсутствуют сосуды, строма в состояние отёка. Клетки эпителия в состояние вакуольной дистрофии.

Определение: Пузырный занос- болезнь трофобласта, выражающаяся в слизеподобном перерождении ворсин хориона. Беременность прерывается.

Этиология: возникает на почве нарушения хориальной функции в котором при пузырном заносе наблюдается фолликулярные кисты.

Патогенез: ворсины врастают в глубокие слои матки, особенно в вены, при прорастание всей стенки матки говорят о деструктирующим пузырным заносе.

Исход: гибель плода

Осложнение: плацентарная эмболия, кровотечение.

Клиника: гибель плода и опасность для жизни женщины.

Причина смерти: эмболия легких, интоксикация, кровотечение.

№209. Эндоцервикоз шейки матки.

Микро: многослойный плоский эпителий шейки матки замещен однослойным цилиндрическим. Эрозивные железы слизистой оболочки матки. Эпителий разрастается на поверхности в виде сосочков.

Определение: Эндоцервикоз- скопление желез во влагалищной части шейки матки с изменением покрывающим их эпителием.

Исход: может быть как вариант нормы, может проявляться как фоновое заболевание для рака шейки матки.

№167. Сосуды мозга при гипертонической болезни.

Микро: в мелких артериях и артериолах субэндотелиальные слои выглядят утолщенными и однородными со стертой структурой, плазморрагией и некробиозом. Разрастание соед. ткани особенно между мышечными волокнами стенки, часто с гиалинозом, резкое сужение просвета сосуда вплоть до полной облитерации.

Определение: ГБ- хрон. заболевание, которое проявляется длительным, стабильным повышением АД.

Этиология: нервное состояние, гормональное, почечный, наследственный.

Патогенез: стадия распространения изменений артерий, стадия изменения органа в результате нарушения внутриорганного кровообращения.

Исход: вторичные изменения органов, спазм, тромбоз, плазморрагия, прединфарктное состояние.

Клиника: резкое сужение просвета сосуда, инфаркты сердца и мозга.

1. плазморрагия

2. артериолонекроз изменение артериол головного мозга

3. микроаневризма при гипертонической кризе.

1. артериолосклероз

2. гиалиноз в исходе гипертонического

3. перекалибровка криза.

4. липодоз