25 Вопрос Стационар роддома.

Виды учреждений, оказывающие помощь.

1. роддома общего и специализированного профиля

2. акушерские отделения МСЧ, ЦРБ, областных больниц, участковых больниц, редко городских.

3. Спец гинекологич стационары в городах

4. НИИ акушерства и гинекологии

5. клиники ВУЗов, институтов усовершенствования врачей.

Роддом –основное лечебное учреждение, оказывающее высококвалифицированную стационарную акушерско-гинекологическую помощь

Задачи:

1. оказание спеиализированной стационарной леч-проф помощи женщинам в период беременности, в родах, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.

2. Оказание помощи и уход за новорождёнными за период их нахождения в роддоме.

Структура:

1. Управление(гл врач, замы)

2. приёмно-пропускной блок

- для беременных и рожениц

- для женщин с гинекологич заболеваниями и для прерывания беременности.

3. 1 акушерское отделение(физиологическое) 55% от общего числа коек стационара

- родовой блок(предродовая, родовая, операционная, комната для новорождённого, палата интенсив терапии для оперируемых и больных)

- послеродовое отделение, отделение для новорождённых

4. 2 акушерское отделение(обсервационое). Недообследованные, подозрение на мёртвый плод, инфекции.

Стуктура

1. блок управления

2. + все палаты боксированные

3. боксы для здоров и больных детей, здоровых и б-ных мам

4. Отделение патологиии беременности

+ терапевты для подготовки к родам

5. гинекологическое отделение.

3 профиля как оперативные, консервативные

6. лечебно-диагностическое подразделение

7. ЦСО, аптека

8. отходы

1 врач на 15 коек

Показатели деятельности

1. распространёность патологии беременных

2. Частота осложнений родов

3. Частота применения оперативных пособий в родах

4. Послеоперационная заболеваемость родильниц

5. Заболеваемость новорождённых доношенных, недоношенных

6. материнская смертность

7. перинатальная смертность

осложнения

структура больных

летальность

оперативная летальность

8. показатели использования коечного фонда(оборот, сроки пребывания)

9. % расхождения диагнозов клинического и паталогоанатомического

26 Вопрос. Детская поликлиника.

Основным учреждением, оказывающим помощь детям от 0 до 17 лет является детская поликлиника, которая может быть как самостоятельной, так и отделением детской больницы.

Задачи:

1. организация проведения комплекса профилактической работы

а) антенетальная охрана плода

б) обеспечение динамического мед наблюдения

в) проведение проф мед осмотров

г) диспансеризация здоровых и больных детей

д) выявление детей группы риска, их лечение

е) предупреждение, инфекц заб-й (прививки)

ж) гигиенич обучение и воспитание с целью здорового образа жизни

2. организация лечебно-профилактической работы в дошкольн учреждениях и школах

3. соц-правовая помощь

4. оказание квалифицированной, специализированной помощи детям на дому и в поликлинике, лечение, диагностика.

5. преемственность с другими учреждениями

6. Оказание квалифицированной мед помощи

7. Новые методы в лечении

8. Планирование деятельности

9. Экстренная помощь.

Стуктура:

1. блок управления

2. фильтр с приёмными боксами(отд. вход с больными детьми, деж врач, боксы)

3. Регистратура

4. Педиатрическое отделение зависит от мощности(8 врачей – заведующий)

- врачебный приём

- кабинет участковых педиаторов

- кабинет профилактической работы с детьми

- кабинет проф прививок

5. отделение специализированной помощи(педиаторы узких специальностей)

- процедурные кабинеты

- перевязочные

- операционные

6. дошкольное, школьное отделения

7. Соц помощь(юристы)

8. Вспомогательные диагностические кабинеты.

9. Отделение реабилитации (ФТО, ЛФК, водолечебница, реабилитологи, логопед).

10. Молочная кухня с раздатками

11. Дневной стационар

12 Вспомогательные подразделения

Нагрузка на врача-педиатора:

800 детей на участке, 5 посещений в час

Показатели деятельности:

1. заболеваемость детей первичная, распространённость по годам жизни, инфекционная заболеваемость детей, структура заболеваемости.

2. Охват беременных дородовым патронажем

3. Охват новорождённых первичным патронажем

4. Регулярность наблюдения за детьми первого года жизни

5. Удельный вес находящихся на естественном вскармливании до 4 мес

6. Перинатальная смертность

7. Младенческая смертность

8. Распределение детей по группам здоровья

9. Индекс здоровья детей(число детей не больных в течение года)

10. Профилактика болезней

11. % расхождения диагнозов(поликлинического и стационарного)

12. детская инвалидность(причины, структура, общая детская инвалидность на 10000 нас-я)