zadachki_bkh

1. Уровень гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови пациента оказался повышенным. Ваш комментарий.1Микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Наибольшая удельная активность в почках, печени и поджелудочной железе. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме. У новорожденных и детей до 6 месяцев, в связи с особенностями метаболизма, уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.

Увеличение значений ГГТ в сыворотке – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и ACT так как Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах.

2. В сыворотке крови женщины 75 лет уровень триглицеридов 2,5 ммоль/л, глюкозы 8,5 ммоль/л, ХС-ЛПВП 1,5 ммоль/л. Ваш комментарий 2 Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и других заболеваний. Норма – до 2 ммоль\л

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают. Норма глюкозы у детей до 14 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает

до 6,38 ммоль/л. Повышенное содержание глюкозы указывает на гипергликемию (диабет), а повышенное содержание тагов и холестерина указывает на развитие атеросклероза

3. При исследовании крови пациента было обнаружено повышенное содержание креатинфосфокиназы (КФК-МВ). Ваш комментарий.3 Креатинфосфокиназа (КФК) — фермент, участвующий в реакциях энергообразования и содержащийся в наибольшем количестве в сердечной и скелетной мускулатуре.

Повышение активности отмечается при различных повреждениях сердечной и скелетной мускулатуры — инфаркте миокарда, миокардите, аритмии сердца, прогрессирующей мышечной дистрофии, а также при нарушении мозгового кровообращения, интенсивной нагрузке, приеме алкоголя и некоторых лекарств. Практически все ферменты имеют молекулярные разновидности — изоферменты. У КФК имеется 3 изоформы. В норме они имеют соотношение: I(BB) — мозг=0, II(MB) - 4-6%, III(MM) — 94-96%.-мышцы

Увеличение II (MB) изоформы происходит в течение первых суток после инфаркта миокарда и 100% подтверждает этот диагноз, однако уже через 2-3 суток происходит нормализация активности фермента, и спустя 2-3 дня после развития инфаркта такой анализ уже не назначается.

4. При определении содержания общего билирубина в крови у пациента его уровень оказался равным 45 мкмоль/л. Ваш комментарий 4Нормы общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда — это так называемая физиологическая желтуха.

Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений в деятельности организма: недостаток витамина В 12 острые и хронические заболевания печени рак печени, гепатит первичный цирроз печени токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени желчнокаменная болезнь. Повышение уровня общего билирубина в крови (гипербилирубинемия) свыше 27 – 34 мкмоль/л приводит к связыванию его эластическими волокнами кожи и конъюнктивы, что проявляется желтушным окрашиванием. Тяжесть желтухи обычно соответствует уровню билирубинемии (легкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжелая - 86-169 мкмоль/л, тяжелая форма - свыше 170 мкмоль/л).

5. При определении содержания мочевой кислоты в плазме крови ее количество оказалось равным 1,8 ммоль/л ( норма до 0,42 ммоль/л). Ваш комментарий 5Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия — основной симптом первичной и вторичной подагры.

Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках.

Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.

6. В моче у пациента (натощак) в процессе лабораторного анализа обнаружено большое количество белка. Ваш комментарий.6 Появление повышенного содержания белка в моче, может свидетельствовать о нарушении работы почек.

Существует несколько видов протеинурии: Протеинурия застойная (сердечная) – вызывается застоем крови в почках при сердечной недостаточности; Протеинурия истинная (почечная, сывороточная) – вызывается нарушением фильтрационной способности почек; Протеинурия ложная - вызывается попаданием белка в мочу при ее прохождении по мочевым путям, пораженным воспалительным или деструктивным процессом;

7. В сыворотке обнаружено повышенное содержание глюкозы (8 ммоль/л) и гликированного гемоглобина (8,5 %). Ваш комментарий.Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают. Норма глюкозы — 3,89 — 5,83 ммоль/л. Гипергликемия может говорить о таких заболеваниях, как: сахарный диабет эндокринные нарушения острый и хронический панкреатит, хронические заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг инфаркт миокарда. Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании. Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 - 3 раза. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

В сыворотке крови больного 67лет было обнаружено резкое увеличение активности кислой фосфатазы и простатического антигена. Ваш комментарий 8Кислая фосфатаза (простатическая и непростатическая фракции) является лизосомальным ферментом, который участвует в реакциях обмена фосфорной кислоты. Наибольшую активность общей кислой фосфатазы и простатической кислой фосфатазы обнаруживают в предстательной железе. Меньшую активность непростатической специфической фосфатазы находят в печени, селезенке, эритроцитах, тромбоцитах и костном мозге. Активность кислой фосфатазы предстательной железы проявляется c достижением половой зрелости. Активность кислой фосфатазы в клинической практике обычно проводится для диагностики: • рака предстательной железы. На данный момент наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы является простатоспецифический антиген. Простатоспецифический антиген представляет собой гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием простаты и обеспечивающий разжижение эякулята.

В сыворотке пациента обнаружено двукратное увеличение молочной кислоты и ПВК. Ваш комментарий.9Повышение уровня молочной кислоты в крови, обусловленное гипоксией, наблюдается при тяжелой физической нагрузке, шоке, кровотечении, сепсисе, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, остановке сердца. При отсутствии явных причин нарушения тканевой перфузии причиной повышенного содержания молочной кислоты в крови могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, лейкоз и лимфомы, поражение печени, почечная недостаточность, а также недостаточность некоторых ферментов (болезнь Гирке - дефицит глюкозо-6фосфатазы, недостаточность фруктозо-1,6-бисфосфатазы). Лактатацидоз может развиться после приема больших доз ацетаминофена и этанола, а также после внутривенного введения адреналина, глюкагона, фруктозы или сорбитола.

10. В моче новорожденного ребенка было обнаружено большое количество фенилпировиноградной кислоты. Ваш комментарий.10 Фенилпировиноградная олигофрения, наследственное заболевание из группы ферментопатий, в основе которого лежит аномалия аминокислотного обмена вследствие отсутствия или резкого снижения активности фермента фенилаланин-гидроксилазы. При Ф. нарушается обмен фенилаланина и вследствие этого – тирозина, триптофана и др., накапливаются промежуточные продукты обмена – фенилпировиноградная кислота и др. и возникает дефицит метаболитов, необходимых для нормального функционирования организма В частности, вероятная причина умственных расстройств – дефицит медиаторов нервной системы (адреналина, норадреналина, серотонина и др.).

В сыворотке больного ребенка, взятой натощак, были обнаружено увеличение α-кетоизокапроата, и α-кето- ß –метилвалериат и α-кетоизовалериата. Ваш комментарий 11 КЛЕНОВОГО СИРОПА БОЛЕЗНЬ - наследственное заболевание аутосомно рецессивного типа.Проявляется в первую неделю жизни судорожными припадками, затруднениями глотания, дыхательными нарушениями, задержкой развития. Болезнь быстро прогрессирует и в большинстве случаев заканчивается смертью на первом году жизни. Если дети доживают до более позднего возраста, основным проявлением заболевания служит умственная отсталость. Специфическим признаком болезни является характерный запах мочи, подобный запаху кленового сиропа. Обнаружено значительное увеличение в крови и моче содержания аминокислот валина, лейцина и изолейцина, а также из альфа-кетоаналогов. Предполагается, что первичное биохимическое нарушение заключается в блоке окислительного декарбоксилирования этих соединений.

12. В сыворотке больного, взятой натощак, резко повышено содержание мочевины и креатинина. Ваш комментарий.12 Большая часть креатинина образуется в мышцах из креатинфосфата , также небольшое количество креатинина образуется в мозге.

Количество креатинина в крови зависит от состояния мышечной системы, а также от выделительной функции почек. Таким образом, по содержанию креатинина в крови можно судить о наличии заболеваний почек или мышечной системы.

В зависимости от концентрации мочевины в крови, а также скорости ее выведения с мочой судят о выделительной функции почек. Нормальное содержание мочевины

в крови для взрослых составляет от 2,5 до 6,4 ммоль/л. Для людей старше 60 лет норма мочевины в крови от 2,9 до 7,5 ммоль/л. Так как повышено и содержание мочевины в моче, то можно говорить о хронической почеченой недостаточности.

13. В результате анализа сыворотки крови, взятой натощак, было обнаружено высокое содержание кетоновых тел. Ваш комментарий.13Кетоновые тела — группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами жирового, углеводного и белкового обменов.Появление повышенных количеств К. т. в крови и моче является важным диагностическим признаком, свидетельствующим о нарушении углеводного и жирового обменов (так как не образуется оксалоацетат)

Из печени К. т. поступают в кровь и с нею во все остальные органы и ткани, где они включаются в универсальный энергообразующий цикл — цикл трикарбоновых кислот, в котором окисляются до углекислоты и воды.

Кетонемию и кетонурию наблюдают при сахарном диабете, углеводном голодании, лихорадочных состояниях, общем голодании и истощении (повышен кетогенез), приеме богатой кетогенными веществами пищи (усилен кетогенез),и др.

При определении содержания уробилиногена в моче обнаружить его не удалось. Ваш комментарий 14 Уробилиногеновые тела — производные билирубина. . Билирубин в основном выводится из организма с экскрементами, но сначала перерабатывается кишечной флорой. Билирубин переходит в уробилиноген отчасти уже в желчном пузыре, но окончательно процесс происходит в толстой кишке при помощи кишечной флоры. Бактериальные ферменты перерабатывают пигмент билирубин в уробилиногеновые тела. Из желчных пигментов в моче могут появляться билирубин и уробилиноген. В норме билирубин в общем анализе мочи отсутствует; содержание уробилиногена составляет 5-10 мг/л. Полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник, что подтверждает диагноз подпечёночной желтухи при желчно-каменной болезни.

15. В суточной моче у пациента было обнаружено 10-кратное превышение содержания уропорфирина 1 и копропорфирина 1. Ваш комментарий Эритропоэтическая уропорфирия — редкое врожденное тяжелое заболевание, наследуется аутосомно по рецессивному типу.

Заболевание может проявляться у новорожденных, появляется моча красного цвета. Освобождающийся из эритроцитов уропорфириноген окисляется в уропорфирин и откладывается в коже, спустя несколько недель или месяцев после рождения на теле ребенка появляются пузыри с последующим развитием язв, которые на фоне антибиотикотерапии рубцуются, оставляя участки склерозированной кожи на лице и другой локализации. У ребенка нередко возникают контрактура суставов и слепота, отсутствуют волосы, ногти. У больных обнаруживается увеличение селезенки. Выявляется гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом, повышен уровень свободного билирубина сыворотки крови. Укорочена продожительность жизни эритроцитов, часто снижена их осмотическая резистентность. Повышен уропорфирин и копропорфирин мочи и эритроцитов.

У пациента в моче было обнаружено 10-кратное увеличение содержания гомогентизиновой кислоты. Ваш комментарий. Выпадение функций оксидазы гомогентизиновой кислоты, характеризующееся расстройством обмена тирозина и экскрецией с мочой большого количества гомогентизиновой кислоты – алкаптонурия. Данная патология характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования. Алкаптонурией чаще болеют мужчины. В нормальных условиях гомогентезиновая кислота — промежуточный продукт распада тирозина и фенилаланина — переводится в фумарат и ацетоацетон, вступающие в другие биохимические циклы. Ранний признак алкаптонурии — выделение у ребенка мочи, быстро темнеющей при стоянии на воздухе. В дальнейшем может присоединиться мочекаменная болезнь, осложняющаяся пиелонефритом.

17. Количество прямого билирубина в крови у больного мужчины 30 лет оказалось равным 50 мкМ. Возможные причины этого явления.17 Билирубин - важнейший красно-желтый пигмент желчи, образуется в результате распада гемоглобина в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга.

Билирубин является обычным компонентом плазмы крови, где он присутствует в виде двух фракций вместе составляющих общий билирубин крови: Прямой (связанный, или конъюгированный) билирубин и Непрямой (свободный, несвязанный или неконъюгированный) билирубин

Прямой билирубин: 0.0 – 4.3 мкмоль/л : повышение общего и прямого (связанного) билирубина в сыворотке крови - гемолитическая ( дети, гемолиз эритроцитов при нарушении в них пентозного пути) и печеночно-клеточная желтуха- возникает при: острых и хронических диффузных заболеваниях печени, первичный и метастатический рак печени, первичный билиарный цирроз печени,токсическое повреждение печени лекарственные отравления

18. В крови пациента было обнаружено высокое содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ1) и тропонина Т. Ваш комментарий.18 Это фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат образуется в клетках в процессе дыхания. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Тропонины — небольшие белки, включённые в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов, тропонин-I и тропонин-T(миокард), структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах. Для тропонинов отношение концентрации внутри мышечных клеток к концентрации в плазме крови намного выше, чем для ферментов и миоглобина, что делает эти белки высокочувствительными маркёрами поражения миокарда. Можно говорить в данном случае, об инфаркте миокарда

20. При энзимологическом исследовании плазмы крови пациента было обнаружено, что активность амилазы увеличена в 5 раз.Ваш комментарий.20 Альфа-амилаза крови катализирует гидролиз гликозидных связей крахмала и гликогена, секретируется поджелудочной и слюнными железами.

Амилаза представлена двумя изоферментами: P-тип, панкреатический (из поджелудочной железы), S-тип, слюнной (из слюнных желез). В отличие от большинства ферментов. Наибольшую диагностическую значимость имеет определение панкреатического изофермента. Активность амилазы в сыворотке крови повышается при остром панкреатите (более, чем в 5 раз, в основном, за счет панкреатического изофермента), при раке поджелудочной железы, вирусном гепатите, поражении слюнных желез (эпидемический паротит), почечной недостаточности, при приеме кортикостероидных препаратов, тетрациклина, гистамина.

19. В плазме крови пациента в результате лабораторного анализа было обнаружено, что концентрация общего холестерина составляет 12 мМ. Ваше заключение..19 Холестерин — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме: холестирин используется для построения мембран клеток, в печени холестерин — предшественник желчи, холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D. Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л. Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени. Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям. Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами.

22. Содержание глюкозы в плазме крови пациента, взятой натощак, оказалось равным 15 мМ. Каковы возможные причины этого явления?22 Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета. Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают. Норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. Гипергликемия может говорить о таких заболеваниях, как: сахарный диабет, эндокринные нарушения, острый и хронический панкреатит, заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг инфаркт миокарда. Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании.

21. Содержание мочевой кислоты в плазме крови пациента оказалось равным 0,95 мМ. Ваш комментарий.21 Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека, образуется при распаде пуриновых нуклеотидов.

За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты.

Норма мочевой кислоты —0, 210 — 0,420 ммоль/л. Причины повышения мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия — основной симптом первичной и вторичной подагры. В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.

Молоко: химический состав, питательная ценность. Особенности состава женского молока, сравнение его с коровьим. Молозиво. Бифидус- фактор 24 В конце беременности, а также в первые 3–4 дня после родов выделяется молозиво — клейкая, густая жидкость желтого цвета, с 4–5 дня — переходное молоко, со 2–3 недели — зрелое молоко. Молозиво богато белками, солями, а также витаминами, лейкоцитами, а также особенными молозивными тельцами. Но оно содержит меньше лактозы, жира, а также водорастворимых витаминов. В молозиве высокий уровень иммуноглобулинов, а также много иных защитных факторов, что даёт возможность его считать не просто продуктом питания, но, а также лекарством. Они обеспечивают первую защиту ребенка, а также предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво обладает мягким послабляющим эффектом, который очищает кишечник ребенка от первородного кала. Молозиво вдобавок обладает фактором роста, который способствует развитию незрелого кишечника ребенка после рождения и предупреждает развитие аллергии, а также непереносимости иной пищи. Состав молока: Сухие вещества — 11,9 % Жир — 3,9 % Белок — 1,0 % (в том числе казеина — 0,4 %) Лактоза — 6,8 % Минеральные вещества — 0,2 % Состав женского молока в период лактации меняется в зависимости от периода лактации, времени суток и даже от начала к концу каждого кормления. Содержание некоторых компонентов, например, водорастворимых витаминов (аскорбиновой, никотиновой кислот, тиамина, рибофлавина, пиридоксина) до определенной степени зависит от режима питания матери. Содержание других компонентов, например, железа, не зависит от диеты матери Белки Общее количество белков в женском молоке составляет 0,9-1,0 %, что в 2-3 раза ниже, чем в коровьем молоке. Содержание казеина низкое в начале лактации (соотношение сывороточные белки/казеин 90:10); в зрелом молоке пропорция казеина выше (соотношение сывороточные белки/казеин 60:40))[2] . Содержание жира колеблется от 2,1 до 5,3 %, при этом жир женского молока содержит в 1,5-2 раза больше ненасыщенных жирных кислот (в том числе незаменимых) по сравнению с жиром коровьего молока. Жир молока тонко диспергирован, что способствует лучшему всасыванию жира организмом ребёнка. Жирность молока обратно пропорциональна наполненности груди: в начале кормления из полной груди ребенок получает т.н. переднее молоко, содержание жира в котором невелико. Такое молоко хорошо утоляет жажду ребенка. По мере того, как ребенок опорожняет грудь, концентрация жира в молоке возрастает. " Диета матери не влияет на общее содержание жира в молоке. Но при этом состав жирных кислот в молоке зависит от типа жиров в питании женщины. Углеводы Женское молоко содержит много лактозы — 6.8 % и около 1 % других более сложных олигосахаридов, которые стимулируют развитие в кишечнике грудного ребёнка бифидобактерий. Лактоза важна для усвоения кальция. Высокое содержание лактозы, которая расщепляется на глюкозу и галактозу при переваривании молока, обеспечивает энергией быстро растущий мозг ребенка. В грудном молоке обнаружено около 130 разновидностей олигосахаридов. Олигосахариды могут блокировать антигены и предотвращать их прикрепление к клеткам эпителия. Олигосахаридом является и содержащийся в грудном молоке бифидус-фактор, который стимулирует рост бифидобактерий в кишечнике ребенка. Ферменты Грудное молоко содержит активные гидролитические ферменты: липазу, амилазу, протеазу, ксантиноксидазу[4] и характеризуется менее активной пероксидазой и щелочной фосфатазой. Свободные жирные кислоты, которые образуются при расщеплении жиров в желудочно-кишечном тракте ребенка липазой женского молока, имеют сильное противовирусное и антипротозойное действие. Активируемая желчными солями липаза является основным фактором, инактивирующим патогенных простейших. Иммунные факторы Женское молоко содержит широкий спектр факторов иммунологической защиты. Основными типами иммунных клеток, которые содержатся в женском молоке являются фагоциты (в основном, макрофаги) , Т-лимфоциты и В- лимфоциты . Эти клетки остаются активными в желудочно-кишечном тракте ребенка. Основной класс иммуноглобулинов женского молока составляет секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Этот иммуноглобулин защищает слизистые ребенка – главные ворота инфекции для детей этого возраста. В молозиве содержание sIgA достигает 5 г/Л, в зрелом молоке - до 1 г/Л. Секреторный иммуноглобулин А резистентен к низкому рН и протеолитическим ферментам и остается активным в ЖКТ ребенка, покрывая его стенки защитным слоем. Несмотря на то, что концентрация иммуноглобулинов А в зрелом молоке ниже, ребенок получает достаточно этих антител за счет того, что поглощает больший объем молока. Было подсчитано, что в течение всего периода кормления грудью ребенок ежедневно получает приблизительно 0,5 г секреторного иммуноглобулина А в сутки. Это в пятьдесят раз больше, чем суточная доза IgA, которую получают пациенты с гипоглобулинемией

23. При определении активности кислой фосфатазы в сыворотке крови, взятой у пациента, активность ее оказалась в 3 раза выше нормы. Ваши коментарии 23 Кислая фосфатаза — фермент, участвующий в реакциях обмена ионов фосфорной кислоты. Наибольшее содержание (в сотни раз большее по сравнению с другими тканями) обнаруживается в предстательной железе, что используется как очень чувствительный и специфичный показатель ее патологии. Нормальная активность в сыворотке крови: у мужчин — 0,5-11,7 ЕД/л, у женщин— 0,3- 9,2 ЕД/л. Определение активности кислой фосфатазы в клинической практике обычно проводят для диагностики рака предстательной железы. Активность кислой фосфатазы повышается при раке предстательной железы далеко не всегда: только у 20-25% больных без метастазов и у 60% больных с метастазами [Vihko P. et al., 1985]. Степень увеличения активности кислой фосфатазы особенно высока у больных при наличии костных метастазов. Повышение активности кислой фосфатазы может иметь место при повышенном разрушении тромбоцитов (тробоцитопения, тромбоэмболии и др.), гемолитической болезни, прогрессирующей болезни Педжета, метастатических поражениях костей, миеломной болезни (не всегда), болезни Гоше и Нимана-Пика, через 1-2 дня после операции на предстательной железе или после её биопсии