Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
клинБХ.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
118.78 Кб
Скачать

Понижение уровня:

  1. Гипертиреоз;

  2. Анемии;

  3. Паралич, мышечная дистрофия, заболеваниях с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т.п.);

  4. Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц;

  5. Развернутая стадия заболеваний почек;

  6. Лейкоз;

  7. Вегетарианская пища;

  8. Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

Креатинин в крови Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Функции Показания к назначению анализа Подготовка к исследованию Референсные значения и сроки исполнения Повышение уровня Снижение уровня Функции. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Концентрация его в сыворотке крови относительно постоянна и зависит от равновесия процессов синтеза и выведения. У мужчин содержание креатинина несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Креатинин относится к беспороговым веществам: в норме фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции или секреции в канальцах. Поэтому повышение уровня креатинина обычно свидетельствует о снижении фильтрации в почечных клубочках и понижении выделительной функции почек. Определение концентрации креатинина в крови и моче используют для расчета величины клубочковой фильтрации и оценки функции почек (проба Реберга). Показания к назначению анализа: 

  1. Диагностика состояния почек;

  2. Заболевания скелетных мышц.

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. Материал для исследования:  сыворотка. Метод определения:  кинетический Яффе метод Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории Инвитро - мкмоль/л Альтернативные единицы измерения - мг/дл Пересчет единиц: мг/дл х 88,4 ==> мкмоль/л Референсные значения:

Возраст

Уровень креатинина,     мкмоль/л

< 1 года

18 - 35

1 год - 14 лет

27 - 62

Женщины, > 14 лет

53 - 97

Мужчины, > 14 лет

62 - 115

Повышение уровня креатинина :

  1. Острая и хроническая почечная недостаточность;

  2. Акромегалия и гигантизм;

  3. Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);

  4. Механические, операционные, массивные поражения мышц;

  5. Синдром длительного раздавливания;

  6. Лучевая болезнь.

  7. Ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);

  8. Преобладание мясной пищи в рационе;

  9. Гипертиреоз;

  10. Обезвоживание.