Уробилиноген

Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью.

Сама по себе положительная реакция на уробилиноген мало пригодна для целей дифференциальной диагностики, т.к. может наблюдаться при самых различных поражениях печени (гепатит, цирроз) и при заболеваниях соседних с печенью органов (при приступе желчной или почечной колики, холецистите, при энтеритах, запорах и т.д.). Но полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник! Что подтверждает диагноз подпечёночной желтухи при ЖКБ.

Гомогентизиновая кислота — вещество, образующееся во время метаболизма аминокислот фенилаланина и тирозина. У нормальных, здоровых индивидуумов гомогентизиновая кислота окисляется с помощью фермента оксидазы гомогентизиновой кислоты (homogentisic acid oxidase). В редких случаях наблюдается недостаток этого фермента в организме (данное заболевание называется алкаптонурией); в этом случае большое количество гомогентизиновой кислоты выводится из организма с мочой.

Порфирии представляют собой патологию, связанную с наследственными или приобретенными аномалиями биосинтеза гема. Порфирины, эти тетрапирроловые пигменты, выполняют роль промежуточных продуктов этого пути и образуются из предшественников — d-аминолевулиновой кислоты (АЛК) и порфобилиногена. Гем, комплекс двухвалентного железа с протопорфирином IX, функционирует в качестве простетической группы гемопротеинов, таких как гемоглобин, цитохромы, каталаза и триптофаноксигеназа. Его биосинтез жизненно важен и происходит во всех аэробных клетках.

 Экскреция порфиринов и их предшественников с мочой при печеночных порфириях в связи с дефицитом ферментов биосинтеза гема. Интермедиаты этого пути, экскретируемые в избыточных количествах в острой фазе при любой печеночной порфирии, объединены фигурными скобками. АЛК — d-аминолевули­новая кислота, ПБГ — порфобилиноген, УРО'ГЕН — уропорфириноген, КОПРО'ГЕН — копропорфириноген, ПРОТО'ГЕН — протопорфириноген, ПРОТО — протопорфирин, ИОП —интермиттирующая острая порфирия, ХКП —хроническая кожная порфирия, НКП — наследственная копропорфирия, ПП — пестрая порфирия.

Креатинин в моче. Продукт превращения креатинфосфата, позволяющий оценить клубочковую фильтрацию.

Выделяется только клубочками, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Поэтому снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови наблюдается у больных с поражениями почек. Суточная экскреция креатинина с мочой зависит от пола, возраста , общей мышечной массы. Наиболее важное значение для оценки функции почек имеет это исследование, когда оно входит в состав теста клиренса креатинина (проба Реберга). Показания к назначению анализа:

1. Острые и хронические нарушения функции почек;

2. Диабет;

3. Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);

4. Беременность;

5. Уменьшение массы мышц.

Подготовка к исследованию:  не требуется Материал для исследования:  моча суточная. Стабильна в охлажденном виде до 4 дней. Метод определения: Яффе кинетический. Сроки исполнения: 1 день Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории Инвитро - ммоль/сут.

Альтернативные единицы - мг/сут

Перевод единиц: мг/сут х 88,4 ==> ммоль/сут

Референсные значения: Женщины > 14 лет: 5,3 - 15,9 ммоль/сут Мужчины > 14 лет: 7,1 - 17,7 ммоль/сут Повышение уровня:

1. Физическая нагрузка;

2. Акромегалия, гигантизм;

3. Сахарный диабет;

4. Инфекции;

5. Гипотиреоз;

6. Мясная пища.