70 Тесты I уровня усвоение (2-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Могут ли выявляться менингеальные симптомы при контузии головного мозга?

II. Характерна ли примесь крови в ликворе при эпидуральной гематоме?

3. Бывают ли очаговые симптомы поражения головного мозга при эпидуральной гематоме?

4. Возможны ли парезы конечностей при контузии спинного мозга?

V. Характерен ли для субарахноидального кровоизлияния "светлый" промежуток?

б) Тесты на различение

I. При каких из перечисленных видов черепно-мозговой травмы может наблюдаться примесь крови в ликворе?

1) Эпидуральная гематома. 2) Субарахиоидальное кровоизлияние. 3) Сотрясение головного мозга. 4) Субдуральная гематома. 5) Контузия головного мозга.

II. При каких видах черепно-мозговой травмы наблюдаются очаговые симптомы поражения головного мозга?

1) Эпидуральная гематома. 2) Субдуральная гематома. 3) Внутримозговая гематома 4) Субарахиоидальное кровоизлияние. 5) Сотрясение головного мозга. 6) Контузия головного мозга. 7) Вдавленный перелом свода черепа.

III. При каких видах черепно-мозговой травмы наблюдается "светлый" промежуток?

1) Субарахиоидальное кровоизлияние. 2) Сотрясение головного мозга. 3) Контузия головного мозга. 4) Эпидуральная гематома. 5) Субдуральная гематома.

в) Тесты на классификацию

I. Какие из перечисленных дополнительных методов обследования больных могут быть использованы для уточнения диагноза: 1) сотрясения головного мозга, 2) эпидуральной гематомы, 3) субарахноидального кровоизлияния:

а) ангиография, б) радиоизотопное сканирование, в) эхоэнцефалография, г) исследование спинномозговой жидкости, д) рентгенограмма черепа, е) компьютерная томография

II. Какие из перечисленных симптомов характерны для: 1) эпидуральной гематомы; 2) субарахноидального кровоизлияния:

а) "светлый" промежуток, б) кровь в ликворе, в) парезы конечностей, г) менингеальные симптомы, д) дислокационные симптомы

Тесты I уровня усвоения (3-й вариант)

а) Тесты на опознание

I. Наблюдаются ли очаговые симптомы поражения головного мозга при эпидуральной гематоме?

II. Может ли наблюдаться отек диска зрительного нерва при внутричерепных гематомах?

3. Возможны ли менингеальные симптомы при контузии головного мозга?

4. Имеется при примесь крови в ликворе при сотрясении головного мозга?

б) Тесты на различение

I. Укажите, при каких видах травмы спинного мозга возможны стойкие парезы конечностей?

1) Контузии спинного мозга. 2) Сотрясение спинного мозга. 3) Гематомиелии. 4) Эпидуральные гематомы. 5) Гематорахис.

II. Укажите, какие из перечисленных препаратов следует назначать больному с травматическим субарахноидальным кровоизлиянием?

1) Папаверин. 2) Викасол. 3) Гепарин. 4) Никотиновая кислота. 5) Глюконат кальция. 6) Лазикс. 7) Дицинон. 8) Эпсилонаминокапроновая кислота.

III. Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для легкого сотрясения головного мозга.

1) Многократная рвота в течение трех суток. 2) Менингеальные симптомы. 3) Парезы конечностей. 4) Гиподинамия. 5) Головокружение. 6) Головная боль. 7) Вегетативные расстройства

IV. Укажите, какие из перечисленных симптомов характерны для субарахноидального кровоизлияния?

1) Психомоторное возбуждение. 2) Эпилептические припадки. 3) Парезы конечностей. 4) "Светлый" промежуток. 5) Менингеальные симптомы. 6) Координаторные расстройства.

V. Укажите, какие из перечисленных симптомов могут наблюдаться при субдуральной гематоме?

1) Анизокория. 2) Менингеальные симптомы. 3) Вялые парезы. 4) Патологические пирамидные рефлексы. 5) "Светлый" промежуток. 6) Сегментарный тип расстройств чувствительности. 7) Гипертензионный синдром

в) Тесты на классификацию

I. Какие из перечисленных симптомов характерны для: 1) субарахноидального кровоизлияния, 2) контузии головного мозга:

а) общемозговые, б) менингеальные, в) очагового поражения головного мозга

II. Какие из перечисленных дополнительных методов обследования больных могут быть использованы для уточнения диагноза: 1) сотрясения головного мозга, 2) внутричерепной гематомы:

а) рентгенография черепа, б) ангиография, в) ультразвуковая энцефалография, г) компьютерная томография, д) магнитно-резонансная томография

Тесты II уровня усвоения (1-й вариант)

а) Тесты на подстановку

Перечислите дополнительные методы исследования, которые используются для диагностики внутричерепных гематом (1-4)

б) Тесты конструктивные

I. Какие изменения спинномозговой жидкости при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии?

II, Назовите основные клинические проявления эпидуральной гематомы.

в) Задача

После автомобильной аварии больной поступил в приемное отделение больницы в коматозном состоянии. При осмотре: кома, дыхание шумное, зрачки расширены с вялой реакцией на свет, расходящееся косоглазие, кровотечение и ликворея из левого уха. Симптомы периферического пареза лицевого нерва слева. Рефлекс Бабинского с обеих сторон.

1. Установите диагноз. 2. Назначьте лечение.

Тесты II уровня усвоения (2-й вариант)

а) Тесты на подстановку

Перечислите основные симптомы перелома передней черепной ямки (1-4)

б) Тесты конструктивные

I. Назовите показания к хирургическому лечению закрытой черепно-мозговой травмы.

II. Назовите клинические синдромы отдаленного посттравматического периода.

в) Задача

Больной, 45 лет, предъявляет жалобы на резкую головную боль, светобоязнь, тошноту, рвоту. Доставлен в приемное отделение больницы с улицы, где он упал, ударился головой, терял сознание. Объективно: больной беспокоен, многоречив, не ориентируется во времени. Легкая ригидность мышц затылка, скуловой симптом Бехтерева. Симптом Кернига с обеих сторон. Глазное дно - изменений нет. Рентгенограмма черепа: кости черепа не повреждены. Поясничный прокол: спинномозговая жидкость кровянистая, вытекает под повышенным давлением.

1. Установите диагноз. 2. Назначьте лечение.

Тесты II уровня усвоения (3-й вариант)

а) Тесты на подстановку

I. Перечислите основные клинические проявления травматической субдуральной гематомы (1-4)

II. Перечислите симптомы, характерные для травматического субарахноидального кровоизлияния (1-3)

б) Тесты конструктивные

I. Назовите основные симптомы контузии спинного мозга.

II. Назовите показания к оперативному вмешательству при травме спинного мозга.

в) Задача

Больной, 20 лет, поступил в приемное отделение больницы через 2 часа после падения на улице, в момент чего он получил травму головы. Была кратковременная потеря сознания. При осмотре жалуется на головную боль, головокружение, рвоту. Объективно: менингеальных и очаговых симптомов нет. Нистагм. Бледность кожных покровов, акрогипергидроз.

1. Установите диагноз. 2. Назначьте лечение.