social_policy_Russia_40_85

Всеохватная помощьпри сталинизме?

сельского здравоохранения [Митерев, 1945. С. 2]. Земская медицина не только подразумевала форму социального гражданства, сама ее программа «всеохватывающей помощи» доказывала существование социального гражданства как одной из возможных мотиваций наряду с другими (Ил. 6).

Несмотря на глубокую двойственность «всеохватности» в период позднего сталинизма, то, что до 1953 года Советское государство хотя бы отчасти смогло быть переориентировано на модель благоденствия, в действительности подкрепляется улучшениями в охране здоровья на рабочем месте. Переход от здравпунктов к медсанчастям, не завершен- ный, однако, к 1953 году, состоял в движении от режима экономиче- ского развития, который экономил скудные ресурсы здравоохранения, содержа единственного доктора на заводе, к режиму благоденствия, ко- торый в изобилии расточал медицинский персонал, оторвав его от за- вода инаправив наотдельное, самостоятельноерабочее место. Понятно, что Советский Союз пересекал «порог благоденствия» в начале 1950-х, по крайне мере по отношению к здравоохранению. То, что охрана здо- ровья промышленных рабочих имела столь сильную поддержку в поли- тических и интеллектуальных кругах вплоть до 1953 года, и то, что это стало официальной политикой при Третьякове в 1953 году, а затем при Ковригиной 1953–1957 годах, само по себе не опровергало аналогию с западными режимами благоденствия. Различия касались лишь формы режима благоденствия.

Ил6. Матьидитя. Плакатвоенного времени.

191

Бартон

В целом, период 1945–1953 годов выглядит не подающим никаких надежд для анализа государства благоденствия по причине огромных проблем со здоровьем у населения в некоторых регионах, из-за голода, повсеместного плохого питания, последствий политических чисток вре- мен холодной войны, милитаристского и авторитарного характера ме- дицинского управления. Всегда опасно переносить западные аналогии и концепции на советскую историю, а перенос термина «государство благоденствия» на поздний сталинизм, на первый взгляд, кажется весьма странным. Однако именно из-за подобных ассоциаций анализ послевоенной социальной политики в системе здравоохранения оказы- ваетсянаиболее интересным.

Список литературы

Барсуков М. И. Очерки истории здравоохранения СССР. М.: Медгиз, 1957.

Бейлин П. Об ответственности врача: заметки инспектора // Меди- цинскийработник. 1948. 27 октября. С. 3.

ВладимирскийМ. Здравоохранениенапутикпроизводству. М.; Л., 1931. Государственный Архив РоссийскойФедерации (далееГАРФ). Есаков В. Д., Левина Е. С. Дело КР. Суды чести в идеологии и практике

послевоенного сталинизма. М.: ИРИРАН, 2001.

Замедицинскиекадры. 1947. 28 марта. С. 1.

Здравоохранение в СССР: Статистический справочник. М.: Госстат-

издат, 1957.

Здравоохранение в СССР: Статистический сборник. М.: Госстатиздат, 1960.

Зима В. Ф. Голод в СССР 1946–1947 годов: происхождение и послед- ствия. М.: ИРИРАН, 1996.

Конституция и конституции союзных республик. М.: Юридическое изд-во НКЮСССР, 1938.

Митерев Г. А. Задачи здравоохранения в послевоенный период // Ме- дицинскийработник. 1945. 24 мая. С. 2.

Смирнов Е. И. Медицина и организация здравоохранения. М.: Ме- дицина, 1989.

Davis C. The Economics of the Soviet Health System: An Analytical and Historical Study, 1921–1978. PhD. diss., Cambridge University, 1979. P. 71.

Ellman M. The 1947 Soviet famine and the entitlement approach to famines // Cambridge Journal of Economics. 2000. Vol. 24. P. 603–630.

Esping-Andersen G. The Three Worlds of Welfare Capitalism. Princeton: University Press, 1990.

Filtzer D. Soviet Workers and Late Stalinism: Labour and the Restoration of the Stalinist System after World War II. Cambridge: Cambridge University Press, 2002.

Filtzer D. The Standard of Living of Soviet Industrial Workers in the Immediate Postwar Period, 1945–1948 // Europe-Asia Studies. 1999. Vol. 6. P. 1013–1038.

Frieden N. Russian Physicians in an Era of Reform and Revolution, 1856– 1905. Princeton: University Press, 1981.

192

Всеохватная помощьпри сталинизме?

Gordon L. Pitied But Not Entitled: Single Mothers and the History of Welfare, 1890–1935. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1994.

Kaser M. Health Care in the Soviet Union and Eastern Europe. London: Westview Press, 1976.

Krementsov N. The Cure. A Story of Cancer and Politics from the Annals of the Cold War. Chicago: University of Chicago Press, 2002.

Marshall T. H. Citizenship and Social Class // Citizenship and Social Class and Other Essays. Cambridge: Cambridge University Press, 1950. P. 10–85.

Navarro V. Social Security and Medicine in the USSR: A Marxist Critique. Lexington: D.C. Heath, 1977.

Nove A. Is the Soviet Union a Welfare State // Readings in Russian Civilization. Vol. III. / Ed. by Thomas Riha. Chicago: University of Chicago Press, 1964. P. 45–56.

Pateman C. The Patriarchal Welfare State // Democracy and the Welfare State / Ed. by Amy Gutman. Princeton: Princeton University Press, 1988. P. 231–260.

Porter D. (Еd.). The History of Public Health and the Modern State. London: The Wellcome Institute, 1994.

Ryan M. The Organization of Soviet Medical Care. Oxford: Basil Blackwell, 1978.

Titmuss R. The Social Division of Welfare: Some Reflections on the Search for Equity // Essays on ‘The Welfare State’. New Haven: Yale University Press, 1959. P. 34–55.

Towards a «Communist Welfare State»? Social Welfare in the USSR // Problems of Communism. 1960. January-February. Vol. 9. P. 1–10.

Zubkova E. Russia after the War: Hopes, Illusions and Disappointments, 1945–1957. Armonk, New York: M.E. Sharpe, 1998.

Пер. сангл. ДмитрияМихеляиВикторииШубениной

193

Услуги советских курортов послевоенного периода

дожественных фильмов, документальных хроник, рекламных плакатов, отражающих символический образный строй визуальной презентации социалистических курортных услуг.

Предыстория: советский туризм как проект

Начало советскому курортному строительству было положено двумя декретами Совета народных комиссаров (СНК), подписанных В.И. Лени- ным: 4 апреля 1919 года– «О курортных местностях общегосударственно- го значения», 21 декабря 1920 года– «Об использовании Крыма для ле- чения трудящихся». Начиная с 1920-х годов, определилась география экскурсий, туристских и оздоровительных поездок, которая первона- чально ограничивалась Московской и Петроградской губерниями. В на- чале 1920-х годов в стране функционировало пять курортов – Старая Русса, Липецк, Сергиевские Минеральные Воды, Эльтон, Кашин. Посте- пенно отстраивались курорты Черноморского побережья и Кавказа: Анапа, Сочи, Гагра, Сухуми, Боржоми, Абастумани [Воронкова, 2004.

С. 204].

Первые советские санатории и дома отдыха создавались в экспро- приированных советской властью дворцах, помещичьих усадьбах, заго- родных дачах. В мае 1925 года в бывшей царской крымской резиденции в Ливадийском дворце открылся санаторий на 400 мест, 300 из которых предназначались для крестьян по губернской разверстке и 100 – рабо- чим Ленинградской Губстрахкассы. Между крестьянами и рабочими возникли серьезные разногласия, связанные с различиями в матери- альной обеспеченности и культурном уровне. Главным курортным управлением было принято решение о необходимости «более тщатель- ного отбора крестьян на курорты, усилении культурно-политического аппарата курортов». По истечении договора с Ленинградской Губстрах- кассой в январе 1925 года он не был продлен. Впредь Ливадийский ку- рорт принимал только крестьян, «поднятие культпросветработы должно обеспечить здоровоеразвитиекурорта» [Зубкова, 2005].

В Гурзуфе начался прием детей на отдых и лечение во Всероссий- ский санаторный пионерский лагерь Артек. В Пензенской губернии в 1920-е годы функционировало четыре оздоровительных учреждения - дом отдыха им. Володарского в дачной местности Ахуны, дом отдыха им. Кирова на базе купеческих дач Ашанина и Журавлёва, «Нижнелиповский» дом отдыха в Сосновоборском районе, дом отдыха «Беково» как госпиталь для инвалидов гражданской войны. В них разместились несколько десятков человек, которые обеспечивались питанием: 1,5 фунта черного и 0,5 фунта белого хлеба на одного, мясо, молоко, яйца. Дома-отдыха располагали амбулаториямиибиблиотеками- читальнями[Историяпрофсоюзов, 2004. С. 120].

В статье 1928 года один из иностранных журналистов отмечал как социальную направленность советских оздоровительных услуг, так и не-

195

Лысикова

хватку мест на бывших аристократических курортах для всех советских граждан, ныненуждающихся вотдыхе:

Большевики создают курорты в совершенстве – с источниками, читальными залами и итальянской оперой. Бывшие посетители этих курортов живут сейчас в Париже, Берлине, Ницце, но не надо забывать, что в Советском Союзе с населением в 160 миллионов есть много миллионов нуждающихся и желающих лечиться про- тив того миллиона, который раньше обслуживали курорты [Ку-

рорты, 1991. С. 36].

В 1920-е годы в Народном комиссариате труда было создано Цен- тральное управление социального страхования (ЦУССТРАХ). Средства фондов предприятий начали использоваться для финансирования про- филактики заболеваний, а не только для компенсации увечий и заболе- ваний. Находившееся в ведении Наркомздрава благоустройство старых санаториев и дач в курортных местах под лечебно-профилактические учреждения для рабочих, колхозников, служащих, детей, партийно- советского руководства в начале 1920-х годов было передано в компе- тенцию ЦУССТРАХа.

Туризм 1930-х годов развивался как модернистский проект власти, в реализации которого участвовало государство – проводник советской идеологии и граждане, инициирующие многие туристские практики. Туризм получил название «пролетарского» в духе риторики тех лет: идеи и цели туризма, общество и культура, работа и быт– все было про- летарским [Биржаков, 2006. С. 38; Сандомирская, 1996. С. 75; Gorsuch, 2003. P. 761].

СНК 8 марта 1930 года принял постановление о слиянии акцио- нерного общества «Советский турист» с Обществом пролетарского ту- ризма РСФСР, в результате было создано Всесоюзное добровольное общество пролетарского туризма и экскурсий (ОПТЭ), возглавляемое оргбюро в составе Н.В. Крыленко, Л.М. Гурвич, В.П. Антонова-Сара- товского. Пролетарский туризм середины 1920 – середины 1930-х го- дов выполнял функции советской агитации и пропаганды, просвеще- ния, формирования духа коллективизма, взаимодействия городских и сельских жителей из разных губерний страны. На туристов возлага- лись надежды как на проводников социалистической морали и совет- ской идеологии в широкие народные массы:

Гордость туристов– в том расположении масс, которое они завоюют дляпартииисоветскойвласти[Антонов-Саратовский, 1930. С. 2].

В 1930 году в ведении ОПТЭ находились 92 турбазы, в 1932 г. – 360 турбаз и Домов туриста на 17 тысяч мест [Воронкова, 2004. С. 204]. В решении Первого Всесоюзного съезда ОПТЭ так были определены функции турбаз:

Всестороннее обслуживание туриста, руководство его обществен- но полезной работой, исчерпывающая консультация по своему

196

Услуги советских курортов послевоенного периода

району, предоставление туристу разумного отдыха, ночлега, вкус- ного сытного питания, медпомощи, организация санитарного об- служивания, починка снаряжения [Усыскин, 2000. С. 17].

С целью упорядочить наплыв туристов на базы Черноморского по- бережья Крыма и Кавказа Центральный совет ОПТЭ в 1934 году ввел для самодеятельных туристов– членов общества льготные билеты, дающие право на бесплатный ночлег и культурное обслуживание на турбазе, за дополнительную плату – питание. Отпуск для санаторно- курортного лечения с выдачей листка нетрудоспособности предостав- лялся при условии, если рабочий или служащий прошел санаторно- курортную отборочную комиссию, получил путевку и по заключению врача или врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК) являлся не- трудоспособным инуждалсявлечении.

Роль координатора в определении степени нуждаемости работника в лечении и отдыхе возлагалась на фабзавкомы. Постановлением пре- зидиума Всесоюзного центрального совета профессиональных союзов (ВЦСПС) от 1933 годатакопределялись их задачи:

1.Лишение права на получение пособия летунов, рвачей и про- гульщиков.

2.Контроль над правильной выплатой пособий предприятиями и учреждениями.

3.Контроль над правильным предоставлением и использованием отпусков по временной нетрудоспособности.

4.Борьба ссимуляцией[Караваев, 1934. С. 8].

Рабочие и служащие в виде страховых пособий, пенсий и обобщест- вленных видов страхового обслуживания в среднем в год получали до- полнительно к своей зарплате около 13%. Средства социального страхо- вания шли, в том числе, на «санаторно-курортную помощь»; «дома отдыха, туризм, физкультуру» [Караваев, 1934. С. 4]. Однако сложно го- ворить о достаточности средств, отводимых системой социального стра- хования на оздоровление трудящихся. Просьбы и ходатайства зачастую не удовлетворялись, о чем свидетельствуют сохранившиеся в архиве жа- лобыграждан, ккоторым обратимся позже.

В рамках развернувшейся политической кампании против «врагов народа» в апреле 1936 года Президиум ЦИК СССР постановил ликви- дировать ОПТЭ, имущество которого передавалось Туристско-экску- рсионному управлению при ВЦСПС. Этим решением распускались объединявшие сотни тысяч туристов-энтузиастов самодеятельные об- щественные организации как потенциально опасные для советского ре- жима. С 1936 года руководство внутренним туризмом осуществлялось профсоюзами в лице ВЦСПС и Центрального туристско-экскурсионного управления с отделениями во многих городах. Тем самым «пролетар- ский туризм» загонялся в прокрустово ложе государственно-профсо- юзных структур. Но его черты сохранились и в последующие десятиле- тия, проявляясь в коллективных формах поведения, ритуалах, речевых практиках туристов 1950-60-х годов [Сандомирская, 1996. С. 75]. Ярким

197

Лысикова

примером этому служит культурно-массовая работа, неформально и с большим энтузиазмом проводимая на курортах. В медицинском отчете курорта «Тинаки» за 1965 год целый раздел посвящен культурно- массовой работе: еженедельно работали клубы любителей кино, веселых инаходчивых, интересных встреч, здоровья, музыки:

Клуб любителей кино возглавлял управляющий областным кино- прокатом А.А. Комиссаров. В клубе проводились игровые кинове- чера, где больные отвечали на вопросы кино-викторины, прово- дились кино-аукционы 1.

Особой популярностью пользовался клуб веселых и находчивых:

Больные к встрече готовились заранее, поэтому встречи проходи- ли всегда с большим подъемом, активно при 100% посещаемости 2.

Люди потом долгие годы хранили дорогие сердцу мелочи, вещи- цы, зачастую не имеющие материальной ценности, как напоминание о важных для человека событиях, в том числе, о путешествиях и отдыхе как времени, проведенном в необычных условиях, не дома. Художница и мемуаристка Лариса Михайловна Де Морей

хранит благодарности, полученные за участие в культмассовых предприятиях в домах отдыха и туристических путешествиях

[Козлова, 2005. С. 366].

«Наши цели ясны, задачи определены. За работу, товарищи»

В течение 1934-1941 годов продолжается формирование системы са- наторно-курортных учреждений и централизация подчинения регио- нальных управлений домов отдыха и санаториев ВЦСПС. В начале Вели- кой отечественной войны во многих домах отдыха и санаториях размещаются госпитали, а отдых, оздоровление и туризм в свободное время становятся практически невозможными для миллионов людей. Из повседневных практик складывается образ жизни, который становится привычным для человека. Но будни подчиняются правилам макро- порядка. Индустриализация, война, оборона, восстановление разрухи, мирное строительство – вот те совершенно разные условия, в которых развивались советские курорты и практики туризма. Так, Указом Прези- диума Верховного Совета СССР от 26 июня 1940 года был осуществлен пе- реход на восьмичасовой рабочий день и семидневную рабочую неделю [См.: Указ Президиума Верховного Совета СССР...1940], а Указом Прези- диума Верховного Совета СССР от 26 июня 1941 года «О режиме рабочего времени рабочих и служащих в военное время» отменялись отпуска, ко- торыебылизамененыденежнойкомпенсацией, переводившейсявсберкас- сы как замороженные на время войны вклады. В послевоенный период у

1ГАНИСО. Ф.6067. Оп.3. Д.1348. Медицинскийотчеткурорта«Тинаки» за1965 г. Л.72.

2Там же. Л.73.

198

Услуги советских курортов послевоенного периода

советских граждан появилось немного больше свободного времени, они начали чаще путешествовать и ездить отдыхать. С 1 июля 1945 года вос- станавливались отмененные на период военного времени очередные и дополнительные отпуска рабочим и служащим, была введена шестиднев- ная рабочая неделя вместо семидневной, а с 1946 года постепенно восста- навливается деятельность Управления курортов, санаториев и домов от- дыхаВЦСПС.

В хрущевский период свободное время увеличивалось, и возможно- сти отдыха расширялись: с 1 июня 1956 года для рабочих и служащих в возрастеот16 до18 летбыл установлен6-часовойрабочийденьиотпускв один календарный месяц. В1960 годубылзавершен переводвсехрабочих и служащих на семи- и шестичасовой рабочий день. Отметим, что соглас- но «Правилам об очередных и дополнительных отпусках», утвержденных народным комиссариатом труда 30 апреля 1930 года, продолжительность основного отпуска составляла 12 рабочих дней. Эта норма действовала до 1967 года, когда Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР

продолжительность основного отпуска была увеличена до 15 рабочих дней. 14 марта1967 годаУказомПрезидиумаВерховногоСоветарабочиеи служащие были переведены на пятидневную рабочую неделю сдвумя вы- ходными. Таким образом, в 1950-60-е годы в структуре соотношения вре- мени труда и отдыха рабочее время постепенно сокращалось и увеличи- валасьминимальнаяпродолжительностьотпусков.

Достаточное количество свободного от работы и повседневных забот времени служит непременным условием развития массового туризма и отдыха. Отпускадлясоветскихтрудящихсяв1950-60-егодыпредоставили ранее не существовавшую возможность отправиться в санаторий или здравницу отдыхать и поправить свое здоровье. В этот период проведение отпусков в санаторно-курортных учреждениях для советских людей, имеющих желание и возможность получить или приобрести путевки, ста- новитсяосновнойдоступнойформойотдыхаиоздоровления.

Формами лечебно-оздоровительного курортного отдыха в 1950-60-е годы становятся санатории, санатории-профилактории, пансионаты с лечением и без, дома отдыха, базы отдыха, курортные поликлиники, во- до- и грязелечебницы, парки, терренкуры 1, экскурсионные бюро, теат- ры, киноконцертные залы [Зорин, 2003. С. 112]. В первое послевоенное десятилетие при санаториях и пансионатах создавалась сеть поликли- ник, грязелечебниц, соляриев, ванных зданий. К 1950-м годам сложился советский курортный фонд, включающий курорты всесоюзного, регио- нального, местного значения. Послевоенный период развития турист- ской инфраструктуры характеризовался становлением системы пансио- натов, в том числе ведомственного подчинения. Динамика развития советских санаторно-курортных учрежденийпредставленавтабл. 1.

1 Лечение пациентов при помощи пеших восхождений, дозированных порасстоянию, времени, углу подъема.

199

Лысикова

Впервое послевоенное десятилетие выходит ряд постановлений и приказов, регламентирующих развитиетуризма:

- приказ Всесоюзного комитета по делам физической культуры и спорта при Совете Министров СССР «Об усилении работы по туризму среди трудящихся и учащейся молодежи» (№234, 1946 год);

- постановление Президиума ВЦСПС «Об улучшении работы профсоюзных организаций по развитию массового туризма» (от

26.09.1950 год); - приказ Всесоюзного комитета по делам физической культуры и

спорта при Совете Министров СССР «О состоянии и мерах дальнейшего развития туризма вСССР» (№600, 1951 год).

Впослевоенный период реставрируются и отстраиваются заново здания лечебниц, санаториев, формируются программы организации курортного лечения.

Своими детскими воспоминаниями о состоянии курорта в мае 1945 го- даделитсявсвоихмемуарахжительницаСестрорецкаН.А. Нарышкина:

Курзал Курорта был разрушен, но его деревянный остов по- прежнему красовался ажурной резьбой балконов и веранд; шуме- ли заросшие тенистые аллеи. Веяло грустью покинутости и таин- ственностью утраченной красоты. Несколько раз вечером, когда было уже совсем поздно, мы видели, как на пляж вывозили инва- лидов войны, совсем еще молодых парней, но у них не было ни рук, ни ног. Они радовались морскому воздуху и водичке. Страш- но было смотреть на такое [Нарышкина, 2006. С. 80].

Самые популярные курорты 1950-х годов– Кавказские Минераль- ные Воды, Саки, Евпатория, Анапа, Одесса, Феодосия, Липецк, Друскин-

1 Курорты. В 2-х т. Климатогеографическая и бальнеотерапевтическая характеристика курортов. Т. 2. / Под общ. Ред. П. Г. Цафриса. М.: Профиздат, 1991. С. 41; УсыскинГ. С. Очеркиисториироссийскоготуризма. М.; СПб.: «ИздательскийдомГерда», 2000. С. 32.

200