акушерство
.pdfглюкозы 150-200 мл, 10%-ный раствор хлорида кальция или глюконата кальция
100-150 мл.
2. МЕТОДИКА ВНУТРИЦИСТЕРНАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.
1. Внутривыменные вливания растворов применяют при всех формах маститов, кроме серозных. Растворы вводят в количестве 50-150 мл, подогретых до 38-40° С. В начале содержимое четверти вымени выдаивают, а затем сосок захватывают рукой, обрабатывают спиртом и буравящими движениями вводят в сосковый канал молочный катетер. Обычно через катетер выделяется небольшое количество секрета, оставшегося после выдаивания. Затем к катетеру подсоединяют стерильную резиновую трубку и шприц Жанэ и медленно, без сильного напряжения, вводят один из растворов: 1-2-ный раствор стрептоцида или фурацилина 1:5000, или антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина (пенициллина со стрептомицином или пенициллина с эритромицином). После вливания сосок вытирают ватой и сдавливают ненадолго его верхушку для того, чтобы не вытекал раствор. Через 2 часа после введения раствор выдаивают. Вливание делают 1-2 раза в день, в зависимости от формы мастита или его лечения. При наличии в молоке (секрете) хлопьев и сгустков (казеина, фибрина) необходимо предварительно ввести в четверть тёплый 2-3% соле-содовый раствор или 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, сделать лёгкий массаж, через 15-20 минут сдаивать содержимое и ввести лечебный раствор или готовые противомаститные препараты.
В практике широко применяют готовые противомаститные эмульсии или суспензии. Их вводят в больную опорожненную четверть вымени 1-2 раза в день по 5-10 мл с помощью 10-20-граммового шприца, делают лёгкий массаж, чтобы распространить препарат в четверти.
Применение антисептических препаратов особенно эффективно в том случае, если выбор препарата проводят с учётом его действия на возбудителя мастита, при этом также надо учитывать совместимость лекарственных средств.
3.МЕТОДЫ НОВОКАИНОТЕРАПИИ ПРИ МАСТИТАХ.
Блокада нервов вымени по Б.Н. Башкирову.
Показания. Серозный, катаральный и гнойный мастит, отек вымени, операции на вымени.
Дозы. 0,5% раствор новокаина 80-100 мл.
Техника блокады. Точку вкола определяют в промежутке между поперечными отростками 3 и 4 поясничных позвонков, отступя на 7-8 см от средней сагиттальной линии тела. Иглой длиной 10-12 см резким движением прокалывают кожу, иглу продвигают вглубь на 6-8 см под углом 55-60° до упора в тело поясничного позвонка. Затем присоединяют шприц с новокаином, оттягивают иглу на 2-5 мм и вводят раствор.
Обезболивание соответствующей половины наступает через 10-15 мин и продолжается 2-3 часа. Болевая чувствительность сохраняется в области молочного зеркала и у основания сосков.
81
Короткая новокаиновая блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову.
Показания. Серозный, катаральный мастит.
Дозы. 0,5% раствор новокаина 150-200 мл + 500000 ЕД пенициллина или 3 600000 ЕД бициллина.
Техника блокады. Иглу длиной 8-10 см вкалывают со стороны задней поверхности вымени в точке пересечения двух линий: горизонтальной, идущей на уровне основания вымени, и вертикальной, к проходящей на расстоянии 2 см от срединной линии. После прокола иглу продвигают параллельно брюшной стенке в направлении карпального сустава передней конечности на глубину 8- 10 см. Присоединяют шприц Жане и медленно вводят раствор новокаина.
При введении раствора над передней четвертью вымени пальцем левой руки оттесняют долю вымени вниз, чтобы обнаружилась граница между молочной железой и брюшной стенкой. В образовавшийся желобок вводят иглу, направляя ее в сторону задней поверхности противоположного коленного сустава. Глубина вкола – 8-10 см.
Блокаду повторяют через 6-7 дней.
Блокада промежностных нервов по И.И. Магда.
Показания: Серозный, катаральный, фибринозный и гнойный мастит задних долей вымени. Дополнение к блокаде по Б.А. Башкирову для обезболивания молочного зеркала, расположенного у основания сосков.
Дозы. 15-20 мл 3% новокаина.
Техника блокады. Отвести хвост животного влево. Приподнять нижнюю комиссуру вульвы и под ней найти седалищную вырезку. Иглу длиной 6-8 см ввести горизонтально по срединной линии на глубину 1,5-2 см и инъецировать новокаин, поворачивая иглу в разные стороны. Анестезия наступает через 10-15 минут и длится 1,5-2 часа.
4. МАСТИТЫ У САМОК МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Маститы у сук. При нарушенном оттоке молока у кормящих собак
молоко вследствие различных причин застаивается в молочной железе, раздражает ее ткани, что способствует возникновению мастита. У них повышается внутритканевое давление, нарушаются циркуляция крови, лимфы и питание тканей молочной железы, усиливается проницаемость кровеносных сосудов, происходит выпот белков-глобулинов и фибриногена, а также форменных элементов крови, и, как следствие, возникает воспалительная инфильтрация, определяющая форму мастита.
Наиболее часто у собак диагностировали мастит каудальных долей железы. Это объясняется тем, что паховые и брюшные пакеты молочных желез у сук наиболее развиты и секретируют большее количество молока. Основными причинами их воспаления были травмы молочных желез, ложная щенность, неправильный отъем щенков от матери.
Из всего комплекса причин, вызывающих мастит, наибольшего внимания заслуживает микробный фактор.
Лечение. Устранение причин возникновения мастита редко ведет к выздоровлению животного. Поэтому наряду с этиотропной, необходимо применять патогенетическую терапию, наиболее распространенным методом,
82
которой является новокаиновая блокада. Животное фиксируют в лежачем положении (горизонтальном или вертикальном), место инъекции обрабатывают в соответствии с общепринятыми в хирургии правилами асептики и антисептики. Иглу толщиной 0,5 - 0,8 мм и длиной 40 - 60 мм вводят между 3-м и 4-м поясничными позвонками ближе к краю 3-го позвонка на расстоянии 15 - 40 мм от средней линии туловища животного под углом к медианной плоскости 25 - 35°. После прокола кожи ее вводят вглубь на 20 -30 мм, затем угол наклона увеличивают до 40 - 50° и продвигают ее до упора в тело позвонка. Затем иглу оттягивают на 2 - 3 мм назад, убеждаются, что она находится вне сосуда, присоединяют шприц и вводят раствор новокаина.
При поражении левого или правого пакетов молочной железы раствор новокаина инъецируют описанным выше способом с соответствующей стороны животного.
В ходе клинических исследований установили, что для плотоядных с массой тела до 20 кг оптимальным было введение 0,5 - 1,0%-ного раствора новокаина в дозе 0,5 - 1,0 мл/кг, выше 20 кг - 0,25 - 0,5 мл/кг массы тела.
Для усиления терапевтического эффекта новокаин можно вводить в
сочетании с антибиотиком, подтитрованным к конкретному возбудителю. Лучшие результаты получают при сочетании блокады с
симптоматическим лечением. В случае необходимости новокаиновую блокаду проводят повторно через 3-4 дня.
Как показала клиническая практика, при проведении проводниковой новокаиновой блокады предлагаемым способом достигается устойчивый терапевтический эффект.
Маститы кошек. В среднем у кошки имеется четыре пары молочных, или восемь грудных желез. У кошек в период лактации наблюдаются два заболевания грудных желез: застойный и острый септический маститы. Один часто приводит к другому. Увеличение грудных желез, напоминающее острый мастит, но не связанное с лактацией, называется гипертрофией грудных желез.
Застойный мастит (галактостаз)
В норме, на последних стадиях беременности и во время лактации, в грудных железах скапливается молоко. При избыточном количестве молока в молочной железе она становится болезненной и горячей на ощупь. Это естественное состояние, поэтому кошка выглядит абсолютно здоровой. Никакого воспаления в этом случае нет. Сцеженная из желез жидкость напоминает молоко. Для проверки кислотности молока используется лакмусовая бумага. Нормальное молоко кошки имеет рН - 6,0-6,5. Молоко, имеющее рН - 7,0, инфицировано, то есть у кошки острый септический мастит, и оно может вызвать заболевание котят.
Лечение. На пораженную железу два раза в день прикладывают теплые влажные компрессы и сцеживают свернутое и застойное молоко (что одновременно стимулирует лактацию). Мочегонные средства снижают отек. Желательно уменьшить рацион кошки.
В тяжелых случаях заболевание может перейти в острый мастит. Для профилактики проводится курс антибиотикотерапии, например амоксициллина.
83
Острый септический мастит (воспаление или абсцесс молочной железы)
Это воспаление одной или более молочных желез, вызванное бактериями, которые попадают в ткань сосков во время кормления из ссадин и царапин или колотой раны (нанесенных когтями котят). Как правило, заболевание развивается от 24 часов до 6 недель после родов. В некоторых случаях инфекция находится в крови. Молоко токсично и часто содержит бактерии, которые могут вызвать септицемию у котят и их внезапную смерть. В этом случае следует проверить петли гнойных влагалищных выделений, а также признаков острого воспаления какой-либо грудной железы.
При остром мастите молочная железа опухает, очень болезненна, красновато-голубого цвета. Молоко может быть слегка окрашено кровью, водянистое, желтоватое или с прожилками (творожистое). В некоторых случаях молоко выглядит нормальным, однако, при исследовании на кислотность рН - 7,0 или больше. Кошки с острым маститом отказываются от еды, апатичны (заторможенные, безразличны ко всему) из-за высокой температуры (можно предположить образование абсцесса).
Для профилактики острого мастита необходимо подстригать когти котятам в возрасте 2-3 недель. Шерсть вокруг сосков состригать не следует, так как она защищает их. Ее состригают, только если она свалялась.
Лечение. Немедленно изолируют котят от больной кошки. Лечение острого мастита проводится под строгим наблюдением ветврача. Назначаются соответствующие антибиотики (после посева микрофлоры). Легкий массаж 3-4 раза в день с последующим наложением теплых влажных компрессов. Можно использовать обмывания или компрессы с отваром коры дуба, настоем листьев шалфея. При мастите у кошек хорошо помогает касторовое масло. Достаточно хорошо смазывать вокруг соска 2 раза в день.
Котят можно допустить к матери, когда молоко из пораженной груди придет в норму и его кислотность будет меньше 7,0.
Неадекватная продукция молока (агалактия и гипогалактия)
Продукция молока стимулируется при сосании котят. Если этого нет, то его продукция уменьшается, вплоть до полной остановки, в течение 24 часов. Повторнородящие кошки, вскоре после родов, подталкивают котят к соскам, чтобы они сосали их. У нервозных, легко возбудимых, неуравновешенных, трусливых и напуганных кошек может отсутствовать материнский инстинкт. Успокойте такую кошку, поговорите с ней спокойным ласковым голосом и подложите к ее соскам котят. Будьте с ней рядом, пока она не примет котят.
Сосок неправильной формы (деформированный, например втянутый,
двойной) может затруднить сосание. Проверьте все соски, чтобы убедиться, что они не втянутые, объемные и хорошо выступают. Втянутый сосок можно интенсивно помассировать, чтобы усилить прилив молока, затем можете приложить к нему наиболее активно сосущего котенка.
Иногда вполне очевидно, что у кошки не хватает молока, чтобы прокормить всех котят. Чаще всего это бывает у первородящих кошек и при большом выводке. Кормление лактирующей кормящей кошки должно быть
84
высококалорийным и сбалансированным. Наиболее частая причина гипогалактии - недостаточно калорийный корм. Особенно это сказывается на второй неделе после родов, когда потребность кошки в калориях наибольшая. При первичной гипогалактии или связанной с большим выводком может потребоваться введение прикорма котят.
Мастит у хорьков. Заболевание может возникнуть при внезапном отнятии щенков (застойный мастит), развитии микрофлоры вследствие трещин, царапин, травм молочных желез, при гормональных нарушениях (ложная беременность). В результате, в пораженных долях нарушаются секреция и выделение молока. Возможно развитие и распространение гнойного процесса. Способствуют возникновению мастита интоксикация и сенсибилизация организма самок хорьков: желудочно-кишечные и акушерско-гинекологические (задержка последа, эндометрит) болезни, наследственная предрасположенность к маститу.
Лечение
При легкой форме мастита помогает интенсивный массаж (сцеживание) с применением крема или масла. В тяжелых случаях применяют антибиотики. При любой форме мастита рекомендуется сократить количество жидкости, потребляемое самкой, это поможет снизить приток молока и уменьшить давление в молочных железах.
Профилактика
Если помет нежелателен, оставляют под самкой 1–2 щенков для профилактики мастита. В случае гибели всех щенков молочные железы смазывают камфорным маслом и туго бинтуют.
Мастит крольчих. Заболевание возникает, если после окрола молоко не отсасывается в нужном количестве или если самка больна и не может кормить детенышей. При этом появляется легкая припухлость, покраснение железы, повышается температура и железа становится твердой. Когда мастит прогрессирует, ткани вокруг соска разрастаются, кожа темнеет, соски начинают болеть. Крольчиха утрачивает способность быть кормилицей.
Лечение мастита очень трудоемко и малоэффективно, поэтому нужно всячески предупреждать его распространение в стаде, избегать сквозняков, сырости, переохлаждения крольчих, следить за чистотой клеток и маточных гнезд, а также вести селекцию на устойчивость к маститам.
Мастит крольчих наблюдается довольно часто и протекает преимущественно в гнойной форме. Заболевание возникает чаще всего в первые недели после окрола. При остром течении гнойного мастита отмечают увеличение и болезненность одного или нескольких пакетов молочной железы, кожа их гиперемирована, отечна, местная температура повышена. При сдаивании выделяется гной или густое молоко с примесью гноя. Нередко в тканях вымени образуются абсцессы, которые вскрываются, образуя медленно заживающие язвы. Часто развивается флегмона вымени, характеризующаяся значительным увеличением и сильной болезненностью пораженной части железы, распространением отека по брюшной стенке и резким ухудшением
85
общего состояния крольчихи. Кожа вымени краснеет, затем становится синебагровой и вскоре приобретает черный цвет.
Лечение. Прежде всего, изолируют больную маститом самку вместе с крольчатами. С лечебной целью больному животному вводят внутримышечно антибиотики по 15000-20000 ЕД на 1кг массы тела 2-3 раза в сутки в течение 4- 5 дней. Одновременно делают короткую новокаиновую блокаду вымени - инъецируют в соединительнотканную прослойку между основанием каждого больного пакета молочной железы и брюшной стенкой по 3-5 мл стерильного теплого 0,25-0,5% раствора новокаина, к которому можно добавить пенициллин или стрептомицин. Эффективна также надплевральная новокаиновая блокада по В.В. Мосину (с обеих сторон инъецируют по 5 мл 0,5% раствора новокаина)
В начальной стадии заболевания, до появления абсцессов, периодически сдаивают секрет из пораженных молочных желез и смазывают их кожу раствором йода, или йод-глицерином. Некоторые кролиководы смазывают кожу больного вымени мазями (камфорной, прополисовой, ихтиоловой, йодисто-калиевой и др.), однако такое лечение небезопасно для крольчихи, так как она слизывает мазь.
Контрольные вопросы:
1.Современные методы лечения заболеваний молочной железы.
2.Какие лекарственные вещества вводят интрацистернально? Показания к их применению.
3.Методика проведения блокады по Б.Н. Башкирову.
4.Методика проведения короткой новокаиновой блокады нервов вымени.
5.Исходы воспаления молочной железы.
ТЕМА 17. БОЛЕЗНИ СОСКОВ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ: овладеть техникой операции на сосках.
Оборудование: животные с заболеваниями сосков, малый хирургический набор, шёлк, инъекционные иглы, шприцы на 10, 20 мл, шприц Жанэ, щипцы Мюзо; молочные катетеры разного диаметра, набор бужей Осетрова, 0.25%-ный, 0,5%-ный растворы новокаина, марля, вата.
1. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА ПРИ СУЖЕНИИ СОСКОВОГО КАНАЛА И РАЗРАСТАНИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.
Обычно сужение соскового канала (тугодойность) происходит за счёт утолщения складок слизистой оболочки соскового канала, гипертрофии его сфинктера, разрастания рубцовой ткани в области верхушки соска и перерождения мышц сфинктера после ушибов и ранений. У таких животных при доении молоко выделяется тонкой струёй. Если у нормально доящихся коров диаметр соскового канала от 2,5 до 4 мм, то у тугодойных - не более 2 мм. При пальпации обнаруживают утолщение в области сфинктера соскового
86
канала. Машинное доение таких коров практически невозможно, а при ручном требуются большие затраты труда и времени.
Для ослабления тонуса сфинктера соска или для растяжения рубцовой ткани вводят в сосковый канал бужи. Они бывают металлические, стеклянные или пластмассовые. Для этого животное фиксируют, соски дезинфицируют, захватывают двумя пальцами левой руки кончик соска и вводят наименьший буж - диаметром 1,3 мм, а затем на 2-3 мин. - буж диаметром 2 мм, потом 2,5 мм и т.д., с таким расчётом, чтобы во время одной процедуры расширить канал не более чем на 2 мм; последний буж оставляют в канале на 20-30 минут. В случае сохранения тугодойности бужирование повторяют через 3-5 дней.
Иногда для устранения тугодойности надрезают стенки канала соска. Перед операцией сначала выдаивают молоко, корову фиксируют, верхушку соска смазывают настойкой йода. В молочную цистерну вводят 10 мл 10%-ного раствора новокаина и через 10-15 минут, зафиксировав сосок двумя пальцами, в его канал вводят специальный пуговчатый ланцетовидный обоюдоострый (или скрытый) скальпель и делают крестообразный разрез, рассекая твёрдые стенки канала соска. После операции производят частые доения коровы в течение 3-7 дней, чтобы предотвратить спайки. После каждого доения верхушку соска смазывают антисептической мазью или эмульсией.
2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАН, ТРЕЩИН, БОРОДАВОК СОСКОВ. Трещины кожи сосков обычно возникают вследствие потери
эластичности поверхностными слоями кожи при грязном содержании вымени и частом обветривании влажной кожи сосков. Чаще заболевание наблюдается летом у коров и коз.
При трещинах обычно поражённые соски отёчные, болезненные и горячие, на коже поперечные и продольные неглубокие трещины длиной 1-10 мм, покрытые корочкой. Доение животного сопровождается болезненностью.
Лечат тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе. Для этого сначала соски тщательно моют тёплой водой и вытирают чистым полотенцем и смазывают борным вазелином, пенициллиновой, цинковой, прополисовой и другими мазями. Применяют в это время ручное доение; при сильной болезненности соски за 15-20 минут до доения смазывают 3-5%-ной новокаиновой мазью.
Чтобы предупредить данное заболевание сосков, вымя животных содержат в чистоте. Соски после каждого доения насухо вытирают чистым полотенцем и смазывают вазелином или смягчающими мазями, не допускают частого увлажнения вымени, особенно в ветреную погоду.
Раны на сосках обычно возникают чаще в пастбищный период в результате травмирования (ветками кустарников, пнями, проволокой и т.д.), а при стойловом содержании - копытами других животных, гвоздями, обломками пола и т.д. Обычно они бывают чаще лоскутными или рвано-ушибленными. При проникающих ранах через раневой канал обычно выделяется молоко. Такие раны плохо и медленно заживают из-за плохого роста грануляционной
87
ткани и часто приводят к образованию свищей. Раны сосков трудно поддаются лечению из-за частого раздражения при доении.
При лечении животного фиксируют в станке. Вокруг основания соска вводят 1-2%-ный раствор новокаина или производят блокаду по Б.А. Башкирову или Д.Д. Логвинову. Сосок обмывают теплым 2%-ным раствором хлорамина или фурацилина 1:5000. Затем в цистерну вводят молочный катетер, а выше раны на основание соска накладывают жгут из тонкой резиновой трубки, чтобы предотвратить кровотечение. Иссекают неровные и омертвевшие ткани так, чтобы придать ране по возможности вертикальное направление и получить гладкие, хорошо смыкающие края. Затем снимают жгут, лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, удаляют сгустки крови, орошают рану раствором антибиотика и накладывают узловатые швы на кожу с подкожной клетчаткой, не захватывая слизистую оболочку сосковой цистерны. После этого на рану накладывают клеевую или лейкопластырную повязку.
Для предупреждения и обеспечения самопроизвольного оттока молока в сосковую цистерну вводят укороченный молочный катетер. Катетер оставляют до полного заживления раны. Через него вводят в вымя противомаститные эмульсии или растворы антибиотиков. Швы снимают на 7-10 день и извлекают из соска катетер.
Недержание молока (лакторрея) бывает вследствие слабости, паралича, атрофии сфинктера на почве воспалительных процессов. Иногда лакторрея наблюдается, как временное явление и связана с течкой, а также с жаркой, или наоборот холодной погодой, или является следствием преждевременного проявления рефлекса выделения молока при стрессовых состояниях (испуг).
Лечение в этих случаях для предупреждения потери молока верхушку соска после доения заклеивают марлей, смоченной коллодием. При слабости сфинктера хороший эффект достигается массажем верхушки соска после каждого доения в течение 5-10 тут. Для сужения просвета молочного канала прошивают кожу вокруг соскового канала тонкой шёлковой нитью кисетным швом или отдельными стежками.
Бородавки сосков. Можно перевязать ножку бородавки, если она хорошо выражена. Бородавки с широким основанием 2-3 раза в день смазывают 10% мазью салициловой кислоты или 3-5 раз прижигают ляписом, карболовой кислотой, жидким азотом. Одиночные крупные бородавки удаляют хирургическим способом.
Контрольные вопросы:
1.Исследование канала соска, цистерны и долей молочной железы.
2.В каких случаях производят бужирование сосков? Расскажите о технике бужирования.
3.Как устанавливают диагноз и лечат раны и трещины кожи сосков?
ТЕМА 18. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ САМОК С\Х ЖИВОТНЫХ
88
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ: приобрести студентами навыки исследования самок при выявлении причин бесплодия.
Оборудование: животные здоровые и с гинекологическими патологиями, требующие исследования (корова, лошадь, овца), фартуки, наплечники, гинекологические перчатки, влагалищные зеркала, полотенце, мыло хозяйственное, спиртовые тампоны, стерильный вазелин, вата, халат, сапоги резиновые, пинцеты анатомические, микроскоп, градусники, обезжиренные предметные стёкла, дезинфицирующие растворы: фурациллина 1:5000, раствор перманганата калия 1:5000, полиэтиленовые пипетки.
1. ИССЛЕДОВАНИЕ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ САМОК С ЦЕЛЬЮ ВЫЯСНЕНИЯ ПРИЧИН БЕСПЛОДИЯ.
Гинекологическое исследование самок начинают со сбора анамнеза и клинического исследования. Анамнез получают от обслуживающего ферму персонала: доярок, скотника, бригадира или техника по искусственному осеменению. Анамнез должен содержать следующие сведения: условия кормления (тип рациона, кратность кормления) и содержания (в каком помещении находятся животные, кратность доения, какой моцион на ферме), возраст животного, ветеринарно-санитарное и зоотехническое состояние фермы. Уточняют также дату последних родов и характер их течения, продолжительность послеродового периода, время наступления стадии возбуждения полового цикла после родов и её периодичность, количество осеменений, качество спермы и условия её хранения. Уточняются дата заболевания животного, признаки болезни, какое и кем применялось лечение до поступления-животного в стационар или в клинику, результаты бактериологических, биохимических, серологических и других исследований.
Клиническое исследование состоит из наружного осмотра животного и внутреннего исследования половых органов, которые позволяют точно поставить диагноз, сделать прогноз и назначить соответствующее лечение.
Наружный осмотр животного включает измерение температуры, частоты пульса и дыхания, определение количества сокращений рубца, а также последовательное исследование органов (сердца, лёгких, пищеварительных органов). Внимание обращается на телосложение самки, упитанность, состояние шерсти и рога копытец, степень западения широких тазовых связок, наличие корочек на корне хвоста и седалищных буграх, величину и форму половых губ.
Внутреннее исследование половых органов осуществляется вагинальным и ректальным методами. Вагинальное исследование начинают с осмотра половых губ (могут быть свежие раны, ссадины, рубцы на коже) и слизистой оболочке преддверия влагалища. Слизистая преддверия влагалища в норме равномерно блестящая, розового или бледно-розового цвета, поверхность ровная, гладкая. По бокам преддверия располагаются в два ряда выводные протоки желез в форме бугорков величиной с булавочную головку. Во время стадии возбуждения полового цикла, который характеризуется течкой, половым возбуждением, половой охотой и овуляцией, выделяется из наружных половых органов тягучая, эластичная, стекловидная, прозрачная
89
маточно-шеечная слизь. При этом слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, половые губы отёчны.
Влагалище осматривают с помощью влагалищного зеркала. У здоровой коровы слизистая оболочка влагалища бледно-розового цвета, иногда с синюшным оттенком, блестящая и покрыта тонким слоем прозрачной или слегка опалесцирующей слизи. Шейка матки вдаётся во влагалище в виде соска или имеет вид цветной капусты, в складках которой содержится слизь; канал шейки матки плотно закрыт.
Из канала шейки матки можно взять пробу секрета для микробиологического исследования. Для этого с помощью полиэтиленовой пипетки (длиной 41-42 см) и шприца вводят в шейку матки через влагалищное зеркало 5-10 мл стерильного 0,9%-ного раствора хлорида натрия, набирают его обратно в шприц и выливают в стерильную пробирку с физиологическим раствором или при извлечении влагалищного зеркала из половых органов захватывают часть секрета для макро- и микроскопического исследований.
Ректальное исследование животных позволяет определить состояние матки и яичников и является очень важным диагностическим приёмом для установления причин нарушения плодовитости животных. У здоровых не беременных коров матка и яичники находятся в тазовой полости, оба рога её почти одинаковой величины и ясно разделены межроговой бороздкой. У много рожавших коров матка может быть несколько опущена в брюшную полость, а один из рогов (чаще правый) несколько увеличен. При пальпации матка заметно сокращается, уменьшается в размере, её можно захватить в руку. Яичники подвижные, безболезненные, плотно-эластичной консистенции, в них можно определить фолликулы разной величины и жёлтые тела. Яйцепроводы обычно не пальпируются. При необходимости проводится биопсия миометрия в последующем с гистологическим исследованием полученного материала. Это позволяет установить бесплодие, обусловленное патологическими изменениями в матке и протекающее без ясных клинических признаков.
В конце занятия студенты называют выявленные ими признаки патологии половых органов и коллективно обсуждают причины бесплодия, назначают стимулирующие средства или средства лечения животных с патологией гениталий, а также рассматривают меры профилактики, направленные на повышение оплодотворяемости маточного поголовья.
Контрольные вопросы:
1.Значение гинекологических заболеваний в этиологии бесплодия.
2.Из чего слагается гинекологическое исследование? Какова его последовательность?
3.Для диагностики каких процессов в гениталиях пригодны клинические методы исследования?
ТЕМА 19. ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЯИЧНИКОВ У КОРОВ И ТЁЛОК
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ: научить студентов с помощью ректального метода исследования определять функциональные расстройства и патологию яичников укоров и телок.
90