акушерство

целесообразны своевременные фетотомические методы, применяемые при извлечении переразвитых плодов (ампутация конечностей, головы, извлечение внутренних органов и др.). Иногда для уменьшения объема плода делают несколько глубоких разрезов кожи и мышц.

Расщепление грудной и брюшной полости (schitosoma refiexum).

Расщепление грудной и брюшной полости чаще наблюдается у коров, реже – у мелкого рогатого скота, свиней и лошадей. Причинами патологии являются неправильное сращение плодных оболочек и резкое натяжение урахуса и пуповины. Позвоночник при этом искривляется, конечности плода располагаются близко друг к другу, внутренние органы оказываются выпавшими через расщепленную брюшную стенку и располагаются снаружи плода. Плод погибает во время родов.

Диагноз на это уродство ставят по обнаружению в полости матки внутренних органов, обнаруживают сильное искривление позвоночника плода, его конечностей, анкилоз суставов.

Помощь. Самостоятельные роды чаще всего невозможны. Акушерская помощь заключается в применении силы или приемов фетотомии.

2. БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ. В настоящее время наиболее распространены следующие заболевания новорожденных:

Воспаление пупка (omphalitis) – остро протекающее заболевание новорожденных.

Этиология. Возникает при проникновении кокков и бацилл через пуповину в организм новорожденного. Предрасполагают возникновение болезни понижение резистентности новорожденных при неполноценном кормлении стельных коров, несоблюдение ветеринарно-санитарных правил в профилактории.

Клинические признаки. Первые признаки проявляются через 8-20 ч после рождения. Отмечается угнетение телят, отказ от сосания, повышение температуры тела на 0,5-1,5ºС, запор. Пупочный канатик утолщен, болезненен. Появляется мышечная дрожь, из пуповины выделяется экссудат.

Накануне гибели теленка температура тела снижается до 36,5º С, часто выделяется кал, возникают артриты.

При хронической форме пупочного сепсиса наблюдается воспаление суставов, насморк, частое дыхание, болезненный кашель. На 3-4 день болезни появляется понос, угнетение, мышечная дрожь.

Лечение. Назначают антибиотики. Внутримышечно вводят стрептомицин (20 тыс. ЕД/кг массы) с пенициллином (10 тыс. ЕД/кг массы) 3 раза в сутки или бициллин-3 (20 тыс. ЕД/кг массы) 1 раз в 3 дня; террамицин или тетрациклин (15-20 тыс. ЕД/кг массы). Назначают витамины.

Мертвые ткани пуповины удаляют, образовавшуюся культю прижигают 5-% спиртовым раствором йода, кожу вокруг пупка смазывают ихтиоловой мазью.

Если имеются абсцессы – их вскрывают, на рану накладывают тампоны, смоченные в камфарном спирте, или присыпают порошком антибиотика. Кожу вокруг пупка смазывают 5-% спиртовым раствором йода.

71

Профилактика. Для предупреждения возникновения пупочного сепсиса в родильных отделениях и профилакториях соблюдают ветеринарносанитарные правила. Особенно при оказании акушерской помощи, обработке пуповины.

Асфиксия новорожденных (asphyxia neonatorium) – состояние, при котором в крови понижено содержание кислорода и повышено содержание углекислоты.

Этиология. Низкий уровень содержания кислорода в крови стельных коров при кровопотерях, интоксикациях, повышенной температуре тела. Ущемление пуповины во время трудных затяжных родов. При этом плод еще в полости матки начинает совершать дыхательные движения, заглатывается околоплодная жидкость, попадающая в дыхательные пути и вызывающая аспирационную пневмонию.

Клинические признаки. При легкой – синюшной форме асфиксии у новорожденного сохранены все рефлексы, но отмечают хриплое дыхание, слабый и частый пульс, цианоз видимых слизистых оболочек, набухание языка.

При тяжелой форме – белой асфиксии – рефлексы очень слабые, видимые слизистые бледные, пульс редкий и слабый, отмечают кровотечение из пуповины, очень сильные хрипы при дыхании.

Лечение. Сразу после рождения ротовую полость и носовые ходы теленка освобождают от околоплодной жидкости. Новорожденного приподнимают за задние конечности или низко нагибают ему голову, протирают носовые отверстия марлей, отсасывают жидкость из трахеи резиновым баллоном или шприцем с резиновой трубкой. Растирают новорожденного соломенным жгутом, делают искусственное дыхание. Вводят 1мл 1%-ного раствора лобелина и 4мл 25%-ного раствора кордиамина для возбуждения дыхательного центра. При тяжелом состоянии в пупочную вену с помощью молочного катетера вводят 50мл 40%-ного раствора глюкозы и 50мл 5%-ного раствора натрия гидрокарбоната для повышения резервной щелочности.

Задержание первородного кала.

Этиология. Вызывает данную патологию количественная или качественная недостаточность молозива. Молозиво обладает послабляющим действием, при несвоевременной его даче развивается атония кишечника, часто заканчивающаяся гибелью новорожденного вследствие интоксикации.

Клинические признаки. Отмечают беспокойство новорожденного, отсутствие дефекации, выгибание спины, натуживание, оглядывание на живот, отказ от корма. После наблюдают общую слабость и гибель животного. Запор подтверждается при пальпации прямой кишки, там обнаруживается густой или твердый первородный кал.

Лечение. Вначале лечения назначают теплые масляные или мыльные неглубокие клизмы, затем дают молозиво и слабительные препараты: касторовое масло – 50 мл, глауберову соль – 50-70 г, фенолфталеин (пурген) – в сочетании с грелками. Кал из прямой кишки осторожно удаляют пальцами.

72

Профилактика. Обеспечивают дачу молозива не позднее 1-1,5 ч после рождения. Для профилактики желудочно-кишечных расстройств применяют сухое молозиво, биостимулятор из молозива, искусственный желудочный сок, сенной настой и т.д.

Врожденное отсутствие анального отверстия (atrezia ani).

Клинические признаки. После первого кормления у новорожденного отмечают вздутие живота, беспокойство, развивается слабость. На месте ануса обнаруживается выпячивание кожи, через которое пальпируются плотные каловые массы. При атрезии прямой кишки через промежность иногда удается пальпировать конечную часть толстого кишечника.

Лечение. Когда конечный участок толстой кишки располагается близко к коже, делают операцию. Операционное поле готовят по общепринятой методике, участок кожи, закрывающей анус, рассекают крестообразно. Образовавшиеся кожные лоскуты удаляют. На слизистую прямой кишки и кожу накладывают несколько швов. Прямую кишку вскрывают, меконий удаляют и орошают полость дезинфицирующим раствором. На края раны наносят дезинфицирующие мази.

Контрольные вопросы:

1.Назовите основные факторы, способствующие рождению здорового приплода.

2.Укажите причины возникновения асфиксии новорожденных, назовите клинические признаки и назначьте лечение.

3.Что способствует рождению телят-гипотрофиков, какие меры необходимо применять для сохранения жизни ослабленным новорожденным?

4.Как провести дифференциальную диагностику при пупочном сепсисе?

ТЕМА 15. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МАСТИТОВ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЙ: ознакомиться с анатомией и физиологией молочной железы. Клиническим исследованием определить состояние молочной железы и провести лабораторное исследование молока.

Оборудование: животные с подозрением на заболевание молочной железы, термометры, фонендоскопы, плессиметры и перкусионные молотки, молочные катетеры, молочноконтрольные пластинки, пробирки, 5%-ный раствор димастина, 2%-ный раствор мастидина, ПДЭМ (прибор диагностики мастита), МИМ,1,4%-ный раствор NaOH, штатив для пробирок, ведро для сдаивания молока, 70%-ный раствор этилового спирта, 5%-ный спиртовой раствор йода, вата, вазелин, халаты, фартуки, мыло, полотенце.

1. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ САМОК.

Молочная железа или вымя коровы - железистый орган, состоящий из четырёх долей, каждая из которых внизу оканчивается соском. Вымя покрыто

73

мягкой и тонкой кожей, удерживается в своём положении подвешивающей связкой вымени. Каждую половину вымени покрывает поверхностная фасция, за ней следует собственная фасция, которая разделяет вымя на четверти и даёт ответвления в паренхиму, подразделяя её на отдельные дольки.

Вымя состоит из железистой ткани, выводных протоков, междольковой соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

Железистая ткань представлена альвеолами. Они выстланы секреторными клетками, образующими молоко. Каждая альвеола и отходящий от неё проток снаружи оплетены звёздчатыми миоэпителиальными клетками и их отростками. Звёздчатые клетки при сокращении выдавливают содержимое альвеол в протоки. От альвеол отходят мелкие протоки, которые, объединяясь, формируют средние протоки.

Рис. 28 Схема строения альвеол (по А. П. Елисееву).

1 — вена, 2 — нервы, 3 — артерия, 4 — капилляры, 6 — миоэпителий, в — стекловидная кайма, 7 — выводной проток, 8 — разветвление нервных волокон, 9 —

железистый эпителий.

Средние протоки, направляясь вниз в сторону соска, сливаются и дают начало 12-50 широким выводным протокам - молочным ходам, впадающим в цистерну. Молочная цистерна - полость соска, простирающаяся иногда вверх, в паренхиму вымени, служит резервуаром для молока. Соски представляют собой конические, тупо заканчивающиеся ответвления молочной железы. У соска различают основание, верхушку и цилиндрическую часть, расположенную между верхушкой и основанием соска. Кожа соска не содержит волос, сальных и потовых желез. В верхушке соска имеется сфинктер соскового канала, образованный из циркулярных мускульных волокон.

74

соответствующим количеством сосков. В одной доле имеется по 2-3 молочные цистерны со своим сосковым каналом. На верхушке соска у свиньи открывается 2-3 сосковых канала, соответственно количеству цистерн.

Молочная железа кобылы состоит из двух половин, каждая из которых без внешне заметных границ разделяется на 2, реже на 3 доли, представляющие собой самостоятельные железы. Соответственно количеству этих долей сосок каждой половины молочной железы имеет 2 или 3 молочные цистерны и столько же сосковых каналов, которые открываются на верхушке соска.

2. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЖИВОТНОГО И ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОКА.

При сборе анамнеза устанавливают время и течение последних родов, продолжительность сухостойного периода; молочную продуктивность в предыдущие годы и в последнюю лактацию; состояние молочной железы до и после родов и в предыдущие годы; время заболевания вымени, изменения удоя и качества молока (цвет, запах, примеси, вкус и т.д.); общее состояние животного до и после родов, время осеменения, состояние хозяйства в отношении заболеваний животных, в частности, маститами.

После сбора анамнеза больное животное фиксируют, затем измеряют температуру тела, исследуют половые органы, молочную железу. В клиническое исследование молочной железы входят:

-осмотр молочной железы;

-пальпация сосков и четвертей;

-выдаивание молока для лабораторного исследования.

Осматривают вымя сбоку и сзади, при этом определяют форму, величину

молочной железы и её отдельных четвертей, состояние кожи и волосяного покрова. Тыльной стороной ладони определяют температуру поверхностей передних и задних четвертей. Определяют консистенцию вымени, эластичность кожного покрова каждой четверти. Нормальная молочная железа имеет эластичную кожу, легко собирающуюся в складки, ясно ощущается дольчатое строение её, особенно после выдаивания.

Определяют величину, форму и подвижность надвымянных лимфатических узлов. При нормальной молочной железе лимфатические узлы величиной до голубиного яйца, упругой консистенции, подвижные.

Для определения состояния соска, его цистерны и соскового канала, сосок захватывают у основания указательным и большим пальцами и вытягивают, прощупывая его до верхушки. Это помогает выявить изменения стенки цистерны соска, соскового канала, а также наличие молочных камней. Путём пробного доения определяют тонус сфинктера соскового канала, его проходимость.

При любой форме мастита в большинстве случаев, особенно в острых формах, отмечают общее угнетение животного, понижение или отсутствие аппетита, учащение пульса и дыхания, повышение температуры тела. Обычно поражённые четверти или всё вымя увеличено, плотной консистенции; болезненно при прощупывании. Надвымянные лимфатические узлы могут быть

76

увеличены, уплотнены, болезненны и неподвижны. Проводят пробное доение с учётом качества и количества молока.

Для бактериологического исследования пробы молока берут непосредственно после доения в стерильные пробирки с ватными пробками и отправляют в ветеринарную лабораторию, где их исследуют на наличие возбудителей мастита, а также определяют чувствительность микрофлоры молока к антибиотикам.

Лабораторная диагностика скрытых маститов у животных проводится непосредственно в хозяйстве, на молочной ферме. Основана она на выявлении в молоке повышенного количества соматических клеток и изменения рН в щелочную сторону. Из лабораторных методов чаще всего применяют пробу с мастидином, димастином, «Ибромастом», пробу Уайтсайда, МИМ-1, прибор ПДЭМ и пробу отстаивания молока и реже другие.

Проба с димастином. Для проб с димастином, мастидином и «Ибромастом» используют молочно-контрольные пластинки (МКП-1 и МКП- 2). МКП-1 имеет четыре (по числу четвертей) полушаровые луночки с чёрнобелыми кольцевыми углублениями, которые соответствуют объёму 1-2,5 мл молока. МКП-2 отличается от МКП-1 большим размером лунок и наличием двух щелей между лунками для слива излишка молока (более 1 мл) путём наклона пластинки под углом 60-65°.

В каждое углубление пластинки из соответствующей четверти вымени выдаивают по 1 мл молока и добавляют 1 мл 5%-ного раствора димастина из флакона с автоматом-клювиком.

Смесь молока с реактивом перемешивают палочкой в каждой луночке поочерёдно в течение 10-15секунд. На МКП-2 молоко с реактивом смешивают одновременно во всех лунках путём горизонтального вращения пластинки.

Образование сгустка (желеобразного) и малинового цвета - признак положительной реакции на скрытый мастит. Отрицательная реакция - жидкость однородная (жёлтая, оранжевая) без образования сгустка.

Проба с мастидином.

Готовят из 10%-ного 2%-ный раствор мастидина. Для приготовления 2%- ного раствора мастидина к 100 мл 10%-ного раствора добавляют 400 мл дистиллированной или заранее прокипяченной тёплой воды. Ставят пробу и учитывают реакцию по образованию сгустка и изменению цвета, как при исследовании молока с 5%-ным раствором димастина.

Показания проб с димастином или мастидином не имеют самостоятельного значения для постановки диагноза на мастит, их в обязательном порядке нужно подтверждать пробой отстаивания.

Проба отстаивания ставится с молоком из четвертей вымени, давшим положительный результат на димастин и мастидин. Для этого в конце доения коровы берут в пробирку 10 мл молока (секрета) и ставят на 16-18 часов в холодильник или холодное место, чтобы молоко не прокисло. На второй день пробы осматривают и учитывают результат. Обращают внимание на наличие осадка, количество и характер сливок и цвет молока.

77

Молоко здоровых коров белого или слегка синеватого цвета, осадка не образует; от больных маститом коров оно водянистое, консистенция сливок изменена, они становятся тягучими, слизистыми, хлопьевидными.

Проба с «Ибромастом» «Ибромаст» - запатентованный препарат, разработанный сотрудниками кафедры акушерства и ОВД. В состав препарата включен комплекс поверхностно-активных веществ, вследствие чего постановка реакции проводится достаточно быстро, в течение 10-15 секунд. Точность диагностики субклинического мастита быстрым маститным тестом «Ибромаст» составляет 98%. В каждое углубление пластинки из соответствующей четверти вымени выдаивают по 1 мл молока и добавляют 1 мл препарата. Образование сгустка зелено-желтого цвета - признак положительной реакции на скрытый мастит.

Исследование молока ПЭДМ. В каждое углубление пластинки прибора из соответствующей четверти вымени надаивают 1-2 мл молока. Положительно реагирующим или из больной четверти считается молоко, когда при надавливании кнопки прибора соответствующая лампочка (углубление) горит красным цветом, а отрицательный результат - зелёный свет. Работа прибора основана на электропроводности молока. При воспалении молочной железы сопротивляемость молока повышается и составляет выше 12%.

Согласно рекомендациям по борьбе с маститом при клинически выраженном мастите коров исследуют ежедневно при доении, а для диагностики скрытых (субклинических) маститов - один раз в месяц.

Проба Уайтсайда основана на косвенном учёте повышенного содержания в молоке лейкоцитов и эпителиальных клеток. Её можно использовать для сравнения с другими методами диагностики скрытых маститов.

Вариант 1. В лунки МКП внести по 1 мл (1 части) молока из каждой доли вымени и добавить по 2,5 мл (2,5 части) 4%-ного раствора едкого натра. Молоко со щёлочью смешивается палочкой, а реакция читается в течение 1015секунд. Сгусток и хлопья указывают на большое количество соматических клеток, и проба считается положительной на скрытый мастит. Спустя 30 секунд признаки могут исчезнуть.

Вариант 2. На обезжиренное стекло наносят 1 каплю молока и 2 капли 4%-ного раствора едкого натра. Реакция читается в течение 10-15 секунд:

-если смесь представляет одноразовую беловатую жидкость - реакция отрицательная (-);

-при наличии мелких, едва заметных хлопьев - проба сомнительная (+ -);

-если на стекле заметны мелкие хлопья, водянистость, просветление молока - реакция положительная (+);

-когда хлопья крупные, молоко просветлело, водянистое - (++);

-масса просветлённая, с осадком, вязкая и тягучая - (+++);

-когда смесь густеет, в центре капли студнеобразный сгусток, по краям её прозрачная жидкость - {++++).

МИМ-1 - механические индикаторы мастита - используются для выявления коров, больных маститом.

78