- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Рак молочной железы. Предрасполагающие факторы. Патогенез. Профилактика. Принципы ранней диагностики.
- •Предрасполагающие факторы и патогенез:
- •3.Клиническая задача:
- •Клиническая задача .
- •Клиническая задача :
- •Рак желудка. Этиология. Предраковые заболевания желудка. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Острый мастит. Определение. Классификация. Профилактика.
- •Патологическая анатомия рака легкого. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Принципы комбинированного лечения
- •Острый перитонит. Этиология. Патогенез. Классификация. Стадия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Гнойный плеврит. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •Полипы и полипоз толстой кишки. Виды. Клиническая картина, диагностика и лечение.
- •Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневмоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •Этиология и патогенез острых окклюзий периферических артерий. Клиника. Методы диагностики.
- •Полипы желудка. Виды. Диагностика. Лечение
- •2 Субкомпенсированную
- •3 Декомпенсированную
- •Паховые грыжи. Этиология, патогенез ( факторы предрасполагающие и производящие ). Анатомия пахового канала. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение ( виды пластики).
- •4 Стенки:
- •1Гр. – операции с укреплением передней стенки пахового канала:
- •2Гр. – способы операций с укреплением задней стенки пахового канала. Применяется при прямых паховых грыжах.
- •Лечение кишечной непроходимости в зависимости от вида и уровня ( спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная.
- •Лечение странгуляционной кишечной непроходимости
- •Обтурационная
- •Паралитическая
- •Спастический
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •2.Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1.Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Классификация варикоза
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Патогенез. Кислопродуцирующая функция желудка. Резекционные и органосохраняющие операции.
- •Острый холецистит. Клиника. Клинико-морфологические формы. Диагностика. Лечение.
- •1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Патогенез. Кислопродуцирующая функция желудка. Резекционные и органосохраняющие операции.
- •2 ) Острый панкреатит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика.
- •Рак ободочной кишки. Предраковые заболевания. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение
- •Задача –
- •2 Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение
- •Рак прямой кишки. Предраковые заболевания. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Кровоточащие гастродуоденальные язвы. Клиника. Диагностика. Классификация по Forest/ Консервативные, эндоскопические и оперативные методы лечения.
- •Задача:
- •Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневматоракс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение.
- •1 Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневматоракс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •1. Механические повреждения грудной клетки или легких:
- •2. Заболевания легких и органов грудной полости:
- •Дивертикулез ободочной кишки. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение.
- •Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Классификация варикоза
- •Метастазирование рака желудка ( регионарное и отдаленное ). Классификация ( клиническая и патологическая ). Лечение рака желудка.
- •Роль эндоскопических методов в диагностики и лечении обтурационной кишечной непроходимости. Видеоэндохирургические вмешательства при кишечной непроходимости.
- •Метастазирование рака желудка ( регионарное и отдаленное ). Классификация ( клиническая и патологическая ). Лечение рака желудка.
- •Рак желудка. Этиология. Предраковые заболевания желудка. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Лечение кишечной непроходимости в зависимости от вида и уровня ( спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная.
- •Лечение странгуляционной кишечной непроходимости
- •Обтурационная
- •Паралитическая
- •Спастический
- •2.Острый парапроктит. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от вида парапроктита. Виды оперативных вмешательств.
- •Классификация ( клиническая и патологанатомическая ) рака ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Химиотерапетическое и лучевое лечене.
- •Лечение острого мастита.
- •Задача-
- •Классификация ( клиническая и патологанатомическая ) рака ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Химиотерапетическое и лучевое лечене.
- •Клинические формы рака молочной железы. Принципы классификация.
- •Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Клинические формы рака молочной железы. Принципы классификация.
- •Узловая форма
- •2.Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Рак легкого. Предрасполагающие факторы. Принципы ранней диагностики.
- •2.Абсцессы брюшной полости ( поддиафрагмальные, малого таза, межкишечные) Причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1. Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2.Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение
- •1.Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2.Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение.
- •Пенетрирующая язва. Патологоанатомические изменения. Клининка. Диагностика. Показания к консервативному и оперативному лечению.
- •Острый холецистит. Клиника. Клинико-морфологические формы. Диагностика. Лечение.
- •Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •Грыжи белой линии живота. Этиология, патогенез ( факторы предраспологающие и производящие ). Классификация. Клиника. Дагностика. Лечение ( виды пластики )
- •2.Доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника. Дифференциальный диагноз.
- •1. Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечени.
- •1. Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечени.
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Лечение рака молочной железы.
- •Принципы лечения острого панкреатита и его осложнений. Показания хирургическому лечению и принципы оперативных вмешательств.
- •Лечение рака молочной железы.
- •Принципы лечения острого панкреатита и его осложнений. Показания хирургическому лечению и принципы оперативных вмешательств
- •2.Осложнения рака прямой кишки. Их диагностика и лечения.
- •Лечения первичного расширен вен нижних конечностей.
Рак желудка. Этиология. Предраковые заболевания желудка. Значение и принципы ранней диагностики.
Рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из клеток эпителия слизистой оболочки.
Этиология
Причину гастрита объясняют тем, что Н. pyloriвыделяют уреазу, способствующую образованию аммония, который, раздражая слизистую оболочку, вызывает воспаление с неизбежной инфильтрацией тканей нейтрофилами. Известно, что нейтрофилы при воспалительной реакции выделяют свободные кислородные радикалы, цитокины, которые непосредственно могут вызывать повреждение ДНК в клетках эпителия желудка, появление аномальных генов, нарушение мутации клеток, дисплазию эпителия и развитие рака. Хеликобактерная инфекция ассоциируется с интестинальной формой рака, реже - с диффузной. В этом направлении проводится много исследований. Если эти данные получат широкое подтверждение и признание, то открывается возможность предупреждения развития рака желудка. Некоторые исследователи полагают, что в значительном проценте (35-89%) случаев развитие рака желудка можно предупредить своевременным лечением инфекции H. pylori. Неоспоримым препятствием для достижения такого результата являются возникновение резистентности к применяемым для лечения антибиотикам и реинфекция.
Лечение кишечной непроходимости в зависимости от вида и уровня ( спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная.
Странгуляционная :
Лечение странгуляционной кишечной непроходимости
Лечебная тактика при ущемлении следующая: ущемленная грыжа подлежит немедленному оперативному лечению. Любая попытка вправления ущемленной грыжи недопустима. Экстренная операция при ущемленной грыже имеет свои особенности: после обнажения ущемленного органа необходимо его фиксировать, чтобы исключить его ускользание в брюшную полость. После этого рассекается ущемляющее кольцо, орган выводится в рану и оценивается его жизнеспособность. Критерии жизнеспособности кишки:
1 - кишка должна быть розовой,
2 - кишка должна перистальтировать,
3 - должна определяться пульсация на сосудах брыжейки.
При сомнении в жизнеспособности кишки производится ее резекция в пределах здоровых тканей: 30-40 см приводящей кишки и 10-15 см отводящей от странгуляционной борозды.
Лечение больных с заворотом кишки только хирургическое и преследует две цели: устранение непроходимости и предупреждение ее рецидива. Самое простое вмешательство - раскручивание (деторсия) заворота. После этого в прямую кишку вводят газоотводную трубку, через которую эвакуируют кишечное содержимое. После ликвидации заворота и освобождения кишки оценивают ее жизнеспособность. При жизнеспособной кишке производят операцию по укорочению брыжейки кишки и фиксации ее к боковой стенке - слепую кишку - к правой, сигмовидную - к левой.
Лечение узлообразования - хирургическое. Операция должна проводиться как можно раньше. Очень важную роль играет комплекс противошоковых мероприятий как до операции, так во время, и после нее.
Обтурационная
Лечение можно попытаться провести консервативное лечение с целью ликвидации кишечной непроходимости с последующим
устранением вызвавшей ее причины. Для этого используют постоянную аспирацию желудочного и кишечного содержимого, сифонную клизму и внутривенное введение полиионных и плазмозамещающих растворов. Консервативное лечение при отсутствии эффекта не более 2 часов.
Операция - эндотрахеальный наркоз, операционный доступ – срединная лапаротомия. Сначала ревизия брюшной полости для обнаружения причины механической непроходимости. Далее восстановление пассажа кишечного содержимого или его отведение наружу. Затем оценка жизнеспособности кишечника (должен быть розовый, с перистальтикой и пульсацией краевых сосудов брыжейки.). Далее резекция кишечника по показаниям. Затем наложение межкишечного анастомоза. Далее назоинтестинальная интубация. Далее санация и дренирование брюшной полости. Затем закрытие операционной раны