Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Билеты дерма / txt / 17 / 3 Сифилис плаценты и плода
.txt Билет 17. Вопрос 3.Сифилис плаценты и плода.
Сифилис плода и плаценты
Сифилис плаценты. Пораженная сифилисом плацента гипертрофированная: более крупная и тяжелая. В норме масса плаценты составляет 1/5-1/6 от массы плода. При врожденном сифилисе масса плаценты может составлять 1/3-1/4 массы плода. По консистенции пораженная сифилисом плацента дряблая, рыхлая. Иногда даже при осмотре плаценты можно выявить воспалительные инфильтраты и очаги некроза. При микроскопии в ткани плаценты отмечается отек, лейкоцитарный инфильтрат, абсцессы ворсинок, явления васкулита. Бледная трепонема в ткани плаценты обнаруживается редко.
Сифилис плода. Поражение плода сифилисом происходит на 4-5 месяце беременности и сопровождается изменениями внутренних органов, а несколько позднее и костной системы. Специфические поражения внутренних органов плода носят большей частью диффузный воспалительный характер и проявляются мелкоклеточной инфильтрацией и последующим разрастанием соединительной ткани. Распространенные и тяжелые поражения висцеральных органов плода часто делают его нежизнеспособным, что приводит к поздним выкидышам (чаще на 6-7 месяце беременности) и мертворождениям.
Из внутренних органов чаще и тяжелее страдают печень и селезенка, что объясняется пупочным типом кровообращения у плода и является подтверждением плацентарной теории передачи сифилиса потомству. Печень гипертрофирована, имеет гладкую поверхность, ткань на разрезе желто-коричневого цвета, матовая. Могут быть склеротические изменения вплоть до диффузного фиброза с атрофией паренхимы. Селезенка резко увеличена и уплотнена.
В легких развивается белая пневмония: происходит специфическая инфильтрация межальвеолярных перегородок, гиперплазия и десквамация альвеолярного эпителия. Легочная ткань серо-белого цвета, безвоздушна (если опустить кусочек пораженного легкого в воду, оно тонет). Белая пневмония обычно приводит к внутриутробной смерти или ребенок погибает сразу после рождения, сделав несколько вдохов.
Возникают клеточные инфильтраты в корковом веществе почек, происходит недоразвитие клубочков и канальцев. Поражение сердца, ЖКТ, эндокринных желез встречается редко.
В ЦНС отмечаются воспалительные продуктивные изменения с выраженным склерозом сосудов, менингоэнцефалит, гуммы ствола мозга.
Наиболее частый и достоверный признак сифилиса плода – рентгенологические изменения длинных трубчатых костей в виде остеохондритов и остеопериоститов (определяются на 5-6 месяце внутриутробного развития).
Кожа мертворожденных плодов мацерирована, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаивается пластами.
Сифилис плода и плаценты
Сифилис плаценты. Пораженная сифилисом плацента гипертрофированная: более крупная и тяжелая. В норме масса плаценты составляет 1/5-1/6 от массы плода. При врожденном сифилисе масса плаценты может составлять 1/3-1/4 массы плода. По консистенции пораженная сифилисом плацента дряблая, рыхлая. Иногда даже при осмотре плаценты можно выявить воспалительные инфильтраты и очаги некроза. При микроскопии в ткани плаценты отмечается отек, лейкоцитарный инфильтрат, абсцессы ворсинок, явления васкулита. Бледная трепонема в ткани плаценты обнаруживается редко.
Сифилис плода. Поражение плода сифилисом происходит на 4-5 месяце беременности и сопровождается изменениями внутренних органов, а несколько позднее и костной системы. Специфические поражения внутренних органов плода носят большей частью диффузный воспалительный характер и проявляются мелкоклеточной инфильтрацией и последующим разрастанием соединительной ткани. Распространенные и тяжелые поражения висцеральных органов плода часто делают его нежизнеспособным, что приводит к поздним выкидышам (чаще на 6-7 месяце беременности) и мертворождениям.
Из внутренних органов чаще и тяжелее страдают печень и селезенка, что объясняется пупочным типом кровообращения у плода и является подтверждением плацентарной теории передачи сифилиса потомству. Печень гипертрофирована, имеет гладкую поверхность, ткань на разрезе желто-коричневого цвета, матовая. Могут быть склеротические изменения вплоть до диффузного фиброза с атрофией паренхимы. Селезенка резко увеличена и уплотнена.
В легких развивается белая пневмония: происходит специфическая инфильтрация межальвеолярных перегородок, гиперплазия и десквамация альвеолярного эпителия. Легочная ткань серо-белого цвета, безвоздушна (если опустить кусочек пораженного легкого в воду, оно тонет). Белая пневмония обычно приводит к внутриутробной смерти или ребенок погибает сразу после рождения, сделав несколько вдохов.
Возникают клеточные инфильтраты в корковом веществе почек, происходит недоразвитие клубочков и канальцев. Поражение сердца, ЖКТ, эндокринных желез встречается редко.
В ЦНС отмечаются воспалительные продуктивные изменения с выраженным склерозом сосудов, менингоэнцефалит, гуммы ствола мозга.
Наиболее частый и достоверный признак сифилиса плода – рентгенологические изменения длинных трубчатых костей в виде остеохондритов и остеопериоститов (определяются на 5-6 месяце внутриутробного развития).
Кожа мертворожденных плодов мацерирована, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаивается пластами.
Соседние файлы в папке 17