Билеты дерма / txt / 17 / 2 Алопеция

Билет 17. Вопрос 2.Алопеция. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
4. Алопеции. Клинические разновидности. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Алопеция - полное или частичное выпадение или поредение волос с полипатогенетическими механизмами развития (нарушения нервной системы, эндокринные заболевания, очаги хронической инфекции, изменения иммунного статуса, генетические факторы, нарушения периферической сосудистой системы и церебральных сосудов, дисбаланс микроэлементов). В норме ежедневно человек теряет до 100 волос, потеря большего количества волос является патологией и ведет к развитию облысения.
Клинические разновидности алопеции
В зависимости от патогенетических механизмов:
врожденная (полная, частичная) алопеция;
симптоматическая алопеция;
возрастная (лресенильная и сенильная) алопеция;
преждевременная (андрогенетическая) алопеция;
себорейная алопеция.
В зависимости от степени распространения патологического процесса:
гнездная (круговая) алопеция;
лентовидная алопеция (офиаз);
короновидная алопеция:
тотальная алопеция;
злокачественная алопеция.
Дифференциальная диагностика проводится с микроспорией и трихофитией волосистой части головы, сифилитической алопецией, дискоидной красной волчанкой, склеродермией.
Основные принципы лечения.
Санация очагов острой и хронической инфекции. Обследование и лечение выявленной соматической патологии.
Общее лечение:
седативная терапия;
витаминотерапия в комплексе с микроэлементами;
ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию;
иммунокорригирующие препараты;
при лечении себорейной и преждевременной алопеции - анти-андрогенные препараты («Диана» и др.);
глюкокортикостероидные препараты;
фурохумариновые препараты (псоберан, псорален, пувален, ам-мифурин, берроксан и др.) внутрь и местно с последующим УФО.
Местное лечение:
раздражающая терапия;
динитрохлорбензол (ДНХБ);
- «Регейн» - при себорейной и преждевременной алопеции; пиластнн (холерная вакцина) курсами по 6 дней (1 раз в сутки) с интервалом 1,5 мес. при гнездном облысении, силокаст - при всех вариантах алопеции, кроме врожденной.
Физиотерапия: - УФО, ПУВА- терапия, дарсонвализация, диатермия, маг-нитотералия и др.