Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Билеты дерма / txt / 39 / 1 ПУВА-терапия
.txt Билет 39. Вопрос 1. ПУВА - терапия. Фурокумариновые препараты. Показания к применению.
ПУВА-терапия (PUVA = Psoralen + UltraViolet A) — это лечебное воздействие на кожу длинноволнового ультрафиолетового излучения A в комбинации с Псораленом (группа фурокумаринов) — фотосенсибилизатором (средством, повышающим чувствительность кожи к свету) растительного происхождения.
Ультрафиолетовое облучение способствует быстрому разрешению высыпаний и улучшению общего состояния пациента.
Процедуры проводятся амбулаторно (поликлиника, диспансер или центр по лечению псориаза) без отрыва от учёбы или работы.
Препараты применяются местно или принимаются внутрь вместе с нежирной пищей или молоком, по прошествии 2-3 часов места подлежащие лечению участки подвергаются облучению ультрафиолетом в течение нескольких минут. Время облучения увеличивается с каждым сеансом. После процедуры пациент в течение 24 часов должен носить защитные очки для предотвращения развития катаракты. Обычно курс ПУВА-терапии состоит из 10-30 сеансов, частота которых зависит от тяжести течения болезни.
В дальнейшем ПУВА-терапию можно прекратить или же продолжать в поддерживающем режиме. Кроме стандартных кабинок-соляриев имеются специальные переносные аппараты для лечения стоп, кистей и волосистой части головы.
Показания к ПУВА-терапии
ПУВА наиболее часто используется для лечения псориаза, атопического дерматита,витилиго и грибовидного микоза.
ПУВА рекомендуется пациентам, у которых поражено более 20-30% кожи и отсутствует эффект от БУФ-фототерапии или местного применения кортикостероидов). На большинство пациентов ПУВА-терапия воздействует эффективнее, чем БУФ-терапия. Стойкий бляшечный псориаз, псориаз ладоней и подошв, каплевидный псориаз хорошо поддаются ПУВА-фотохимиотерапии.
Противопоказания к ПУВА-терапии
Противопоказания для ПУВА-терапии включают наличие реакций гиперчувствительности к псоралену, заболевания, характеризующиеся повышенной чувствительностью к свету (в том числе красную волчанку, порфирию, пигментную ксеродерму и альбинизм), а также злокачественную меланому, беременность и афакию (так как отсутствие хрусталика может привести к поражению сетчатки).
ПУВА-терапия должна применяться с осторожностью у пациентов со светлой кожей, с воздействием ионизирующей радиации в анамнезе, имевшимися злокачественными опухолями, катарактами, подавленным иммунитетом, уремией или почечной недостаточностью.
Тяжёлые заболевания миокарда и другие болезни, не позволяющие больным длительное время стоять в лечебных кабинках, зачастую препятствуют прохождению лечения.
ПУВА-терапия (PUVA = Psoralen + UltraViolet A) — это лечебное воздействие на кожу длинноволнового ультрафиолетового излучения A в комбинации с Псораленом (группа фурокумаринов) — фотосенсибилизатором (средством, повышающим чувствительность кожи к свету) растительного происхождения.
Ультрафиолетовое облучение способствует быстрому разрешению высыпаний и улучшению общего состояния пациента.
Процедуры проводятся амбулаторно (поликлиника, диспансер или центр по лечению псориаза) без отрыва от учёбы или работы.
Препараты применяются местно или принимаются внутрь вместе с нежирной пищей или молоком, по прошествии 2-3 часов места подлежащие лечению участки подвергаются облучению ультрафиолетом в течение нескольких минут. Время облучения увеличивается с каждым сеансом. После процедуры пациент в течение 24 часов должен носить защитные очки для предотвращения развития катаракты. Обычно курс ПУВА-терапии состоит из 10-30 сеансов, частота которых зависит от тяжести течения болезни.
В дальнейшем ПУВА-терапию можно прекратить или же продолжать в поддерживающем режиме. Кроме стандартных кабинок-соляриев имеются специальные переносные аппараты для лечения стоп, кистей и волосистой части головы.
Показания к ПУВА-терапии
ПУВА наиболее часто используется для лечения псориаза, атопического дерматита,витилиго и грибовидного микоза.
ПУВА рекомендуется пациентам, у которых поражено более 20-30% кожи и отсутствует эффект от БУФ-фототерапии или местного применения кортикостероидов). На большинство пациентов ПУВА-терапия воздействует эффективнее, чем БУФ-терапия. Стойкий бляшечный псориаз, псориаз ладоней и подошв, каплевидный псориаз хорошо поддаются ПУВА-фотохимиотерапии.
Противопоказания к ПУВА-терапии
Противопоказания для ПУВА-терапии включают наличие реакций гиперчувствительности к псоралену, заболевания, характеризующиеся повышенной чувствительностью к свету (в том числе красную волчанку, порфирию, пигментную ксеродерму и альбинизм), а также злокачественную меланому, беременность и афакию (так как отсутствие хрусталика может привести к поражению сетчатки).
ПУВА-терапия должна применяться с осторожностью у пациентов со светлой кожей, с воздействием ионизирующей радиации в анамнезе, имевшимися злокачественными опухолями, катарактами, подавленным иммунитетом, уремией или почечной недостаточностью.
Тяжёлые заболевания миокарда и другие болезни, не позволяющие больным длительное время стоять в лечебных кабинках, зачастую препятствуют прохождению лечения.
Соседние файлы в папке 39