Билеты дерма / txt / 21 / 2 Витилиго

Билет 21 Вопрос 2 Витилиго. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Классификация нарушений пигментации кожи
гипохромии: альбинизм, витилиго (син.: песь, лейкопатия);
гиперхромии: веснушки, хлоазмы.
Витилиго - полиэтиологичное заболевание, возникающее вследствие нейро-эндокринных нарушений, приводящих к блокированию фермента тирозиназы; дисфункций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез; психической травмы; нарушений вегетативной нервной системы (с преобладанием симпатикотонии); аутоиммунных процессов, нередко с генетической предрасположенностью по аутосомно-доминантному типу. Выделяют также профессиональное витилиго от воздействия алкилфенолов (третбутилфенол, бутилпирокса-техин, пилиакрилат).
Дифференциальная диагностика проводится с сифилитической лейкодермой, вторичной лейкодермой.
Основные принципы лечения.
Лечение обычно малоэффективно.
Санация очагов острой и хронической инфекции.
Обследование и лечение выявленной соматической патологии. Общее лечение:
- фотосенсибилизирующие (фурокумариновые) препараты внутрь и местно с последующим УФО, в том числе ПУВА-терапия;
- витаминотерапия с микроэлементами;
- 0,5-1% раствор сульфата меди внутрь по 10-15 капель 3 раза в день после еды в течение месяца;
Местное лечение:
- мелагенин плюс, витикс;
- декоративные косметические красители (декоративный ко-муфляж), дегидрооксиацетон.