Тесты

Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 42-летняя женщина жалуется на припухлость и покраснение с участием двух проксимальных и одного дистального межфалангового суставов правой руки, левого коленного сустава и диффузного отека III пальца правой стопы. Постепенное, но прогрессивное начало в течение 6 месяцев: псориатический артрит.

Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и реактивный артрит в пользу ревматоидного артрита: симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей рук.

Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 42-летняя женщина с острым дебютом заболевания, сопровождающимся болью в левом лучезапястном суставе, который при осмотре отечен и резко болезненный. Температура тела: 37,8оC. Ранее подобных эпизодов не было:

микрокристаллический артрит.

В клинической практике МРТ коленного сустава имеет существенное значение для диагностики: опухоли.

Какой из лабораторных показателей наиболее четко отражает лабораторную активность у пациентов с артритами: С-реактивный белок.

У 66-летнего мужчины внезапно ночью развился первый эпизод боли в правом колене. Он отрицает какую-либо недавнюю травму, но имеет в анамнезе дислипидемию и артериальную гипертензию. При физикальном исследовании кожа над суставом красная, горячая, сустав отечный и очень болезненный. Движения существенно ограничены. Какой диагноз является наиболее вероятным: микрокристаллический артрит.

Пациент 60 лет, курильщик со стажем более 30 лет, жалуется на упорные прогрессирующие боли в области правого тазобедренного и левого плечевого суставов, костей таза и позвоночнике. В течение трех месяцев похудел на 8 кг, беспокоит снижение аппетита, слабость, вялость, пониженное настроение, плохой сон. В анализе крови — анемия, увеличение СОЭ. Первой визуализирующей методикой патологии суставов будет являться: сцинтиграфия.

Неиммунная приобретенная гемолитическая анемия может быть при всех перечисленных ситуациях, КРОМЕ: системная красная волчанка.

Для синдрома гемолиза характерно: повышение концентрации уробилина в моче.

Для расчета среднего содержания гемоглобина в эритроците Вам необходимо знать: концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов (в том же объеме).

Пациент с прогрессирующей уремией. Укажите, какой фактор наряду с дефицитом эритропоэтина более вероятен в генезе анемии и предложите соответствующее лечение: дефицит железа, терапия внутривенными препаратами железа.

К критериям диагноза апластической анемии относятся все, КРОМЕ: моноциты < 0,2 х109/л.

При однократной массивной кровопотере возникает: острая постгеморрагическая анемия.

Диагностическими признаками какого вида анемии является нормальный цветовой показатель, тромбоцитопения, нейтропения, ретикулоцитопения, снижение эритроцитопоэтической функции костного мозга: апластическая анемия.

К заболеваниям, вызывающим инфильтрацию костного мозга и снижение кроветворения, относятся все, КРОМЕ: криоглобулинемия.

Что НЕ является признаком тромботической тромбоцитопенической пурпуры: положительная проба Кумбса.

К гипохромным анемиям НЕ относится: анемия при гемолитико-уремическом синдроме.

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии: предполагается нарушение секреции внутреннего фактора Кастла.

Для гемолитических анемий характерным является: укорочение продолжительности жизни эритроцитов.

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является: агрегатгемагглютинационная проба.

Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о: повышении функциональной активности костного мозга.

Какой тип анемии более вероятен у данной пациентки? Hb=92 г/л; MCV=74 fl; железо сыворотки=3,3 мкмоль/л; ОЖСС=25 мкмоль/л (норма 20—62 мкмоль/л); ферритин=240 мкг/л (норма 10 - 120 мкг/л): анемия хронического заболевания.

Наиболее распространенный вариант анемии у пожилых: анемия хронического заболевания.

Начальная терапевтическая доза витамина В12 при лечении В12-дефицитной анемии: 500 мкг/день.

Какие из перечисленных анемий сопровождаются гипербилирубинемией: гемолитическая анемия.

Для расчета процента насыщения трансферрина Вам требуется знать следующие показатели: железо сыворотки и общую железосвязывающую способность.

Что лежит в основе патогенеза тромботической тромбоцитопенической пурпуры: тромбоз концевых артериол.

Наиболее распространенный вариант анемии при алкоголизме: фолиеводефицитная.

Хроническая кровопотеря приводит к развитию: железодефицитной анемии.

Наиболее распространенный вариант анемии при ВИЧ-инфекции: анемия хронического заболевания.

Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов: хроническая постгеморрагическая анемия.

Укажите верное высказывание. Гипохромная анемия: возникает при длительном течении анемии, связанной с хроническими заболеваниями.

Для гемолитической анемии характерна: олигоцитемическая нормоволемия.

Какие из перечисленных анемий сопровождаются гипербилирубинемией: гемолитическая анемия.

Наиболее распространенный вариант анемии при протезированном механическом клапане сердца: гемолитическая.

Выберите результат анализа, наиболее соответствующий развитию анемии при алкоголизме: Hb=92 г/л, MCV=105 fl, MCH=39 пг.

Если у больного имеется гипохромная анемия, по поводу которой он ранее не получал лечения; сывороточное железо - 21,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, то следует подумать о: сидероахрестической анемии.

При каком виде анемии может наблюдаться MCV=108 fl: В12-дефицитная анемия.

При каком виде анемии может наблюдаться MCV=68 fl: железодефицитная анемия.

Какой из показателей НЕ различается у пациентов с железодефицитной анемией и анемией хронического заболевания: железо сыворотки.

Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов: сидероахрестическая анемия.

Какой тип анемии более вероятен у данной пациентки? Hb=92 г/л; MCV=74 fl; железо сыворотки=3,3 мкмоль/л; ОЖСС=75 мкмоль/л (норма 20—62 мкмоль/л); ферритин=80 мкг/л (норма 10 - 120 мкг/л): железодефицитная.

Укажите нормальную пробу Нечипоренко для женщин (в 1 мл): лейкоциты=3500, эритроциты=500.

Мужчина, 30 лет, через 2 недели после перенесённой ангины появилась слабость, отёки на лице. При обследовании в ОАМ удельный вес=1015, белок=3,5г/л, лейкоциты=10-15 в поле зрения, эритроцитыотр. Наиболее вероятный диагноз: острый гломерулонефрит.

При пиелонефрите наибольшее диагностическое значение имеет: лейкоцитурия.

Укажите нормальный анализ мочи у женщины 43 лет: удельная плотность=1020, белок=отр, эритроциты=0-1 в поле зрения, лейкоциты=4-6 в поле зрения.

Беременная, 25 лет. В ОАМ удельный вес=1015, белок=0,066г/л, лейкоциты=10-15 в поле зрения, эритроциты=0-1 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз: пиелонефрит.

Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характерна для: амилоидоза почек.

Для какого заболевания характерна массивная протеинурия: СКВ, волчаночный нефрит.

Какие из перечисленных лекарств редко вызывают гематурию: гипотиазид.

Какая форма протеинурии не относится к физиологической: изолированная.

При каком заболевании гематурия считается доброкачественной: болезнь тонких базальных мембран.

Мужчина, 60 лет с длительной АГ и СД 2 типа. В ОАМ удельный вес=1010, белок=1,5г/л, лейкоциты=5- 7 в поле зрения, эритроциты-отр, глюкозурия+, в пробе Зимницкого удельный все=1008-1012. Наиболее вероятный диагноз: гломерулосклероз.

Для нефротической стадии амилоидоза характерны изменения в моче, КРОМЕ: лейкоцитурия более

4х106/л.

Укажите нормы относительной плотности мочи для пробы Зимницкого: 1010-1020.

Что такое гипоизостенурия: снижение удельного веса, суточные колебания менее 10 ед.

При сборе суточной мочи определяют величину: протеинурии.

Что НЕ входит в понятие мочевого синдрома: бактериурия ≥105 уропатогенов/мл.

Какую функцию почек определяет проба Зимницкого: концентрационную.

Какие изменения в биохимическом анализе крови могут подтвердить нефротический синдром: общий белок=58г/л.

При каком заболевании НЕТ необходимости в проведении 3-х-стаканной пробы: хронический гломерулонефрит.

Механизм формирования протеинурии при миеломной болезни: повышенное образование плазменных низкомолекулярных мелкодисперсных белков.

При каком содержании белка (альбумина) в моче он считается патологическим: более 10 мг/сутки.

Что НЕ характерно для нефролитиаза: протеинурия более 3,0 г/л.

Самая высокая протеинурия наблюдается при: нефротическом синдроме.

Что понимают под термином «дизурия»: затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании.

При каком заболевании НЕ рекомендуется ежегодное определение альбуминурии: ХОБЛ.

Какой показатель цилиндрурии является нормой: 1-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения.

Минимальный уровень протеинурии, диагностический для нефротического синдрома: более 3,5 г/сутки.

Что понимают под термином «поллакиурия»: учащенное мочеиспускание.

Нормальные пределы суточного диуреза: 1200-1500 мл.

В какой из перечисленных групп наркотических препаратов не происходит процесс N-деметилирования в печени с образованием токсических метаболитов: галлюциногены (ЛСД).

Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует: повышение активности ГГТП.

При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: острый гепатит.

Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической наркотической интоксикации: латентное течение с развитием фиброза.

Перечисленные показатели свидетельствуют о холестазе, кроме: увеличения активности аминотрансфераз.

Что является решающим в определении прогноза течения хронического гепатита у наркопотребителей: данные гистологического исследования печени.

Для цирроза печени не является характерным: отложение амилоида.

Укажите особенности лечения хронических вирусных гепатитов, протекающих на фоне наркомании: интерферонотерапия.

В инфильтрате в ткани печени при алкогольном гепатите преобладают: нейтрофильные лейкоциты.

Какие из перечисленных наркотических веществ вызывают наиболее выраженное поражение печени: все перечисленные группы.

Назовите биохимические показатели, характеризующие синдром цитолиза у больных с заболеваниями печени: трансаминазы.

В диагностике цирроза печени решающим является: перестройка архитектоники печени.

Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о: циррозе-раке.

При алкогольном стеатозе в гепатоцитах накапливаются: жиры.

Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме: показано лечение холеретиками.

Минимальные гепатотоксичные дозы алкоголя: 40 г этанола в сутки для мужчин и 20 г для женщин.

Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме: увеличения в сыворотке крови уровня неконъюгированного (свободного) билирубина.

В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме: повышения уровня непрямого (свободного) билирубина крови.

Какой из представленных биохимических показателей характеризует синдром холестаза при заболеваниях печени: активность щелочной фосфатазы.

Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: пальпируемая печень.

Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется все, кроме: диуретиков.

Все эти признаки характерны для цирроза печени, кроме: артериальной гипертензии.

Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: печень.

Признаком портальной гипертензии не является: печеночная кома.

Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: глюкуронилтрансферазы.

Назначение каких препаратов показано при алкогольном гепатите: адеметионин.

При циррозе печени можно обнаружить: контрактуру Дюпюитрена.

Какие из морфологических признаков не характерны для поражения печени на фоне наркотической интоксикации: раннее появление телец Мэллори.

Где чаще всего в печеночной ткани начинают появляться фиброзные изменения при алкогольном стеатозе печени: в третьей зоне ацинуса.

Вид цирроза, при котором у большинства больных находят антимитохондриальные антитела: первичный билиарный цирроз.

Для какого cуточного профиля АД характерен суточный индекс менее 10%: нон-диппер.

Какие изменения в крови характерны для острого гепатита: увеличение АЛТ и АСТ.