Тесты
.pdfПоказатели нормального уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови: 135-360 ЕД/л.
Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией, является: биопсия печени.
Какой из представленных биохимических показателей характеризует синдром холестаза при заболеваниях печени: активность щелочной фосфатазы.
При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: острый гепатит.
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: хронического активного гепатита.
Для каких заболеваний характерен синдром цитолиза: острый гепатит.
Антивирусная терапия при хроническом вирусном гепатите наиболее эффективна: в фазу интеграции – НЕВЕРНО.
Из перечисленных показателей о внутрипеченочном холестазе свидетельствует: повышение активности щелочной фосфатазы.
Какие биохимические показатели характеризуют синдром цитолиза при заболеваниях печени: определение активности трансаминаз.
При хронических гепатитах вирусной этиологии повышение концентрации уробилиногена в моче на ранних стадиях заболевания отмечается вследствие: неспособности гепатоцитов повторно экскретировать стеркобилиноген.
При хроническом гепатите выраженной активности с синдромом гиперспленизма прогностически опасными являются: снижение содержания тромбоцитов до 50-30 х 109/л.
Больной циррозом печени не нуждается в: терапии андрогенами.
Для цирроза печени не является характерным: отложение амилоида.
Какие препараты не следует назначать при внутрипеченочном холестазе: цефтриаксон, фенобарбитал – НЕВЕРНО.
Выберите редко встречающийся симптом при портальной гипертензии: желтуха.
Пусковым моментом в патогенезе цирроза печени являются: некроз гепатоцитов.
Из перечисленного для цирроза печени характерно все, кроме: повышения артериального давления.
При циррозе печени можно обнаружить: контрактуру Дюпюитрена.
Вид цирроза, при котором у большинства больных находят антимитохондриальные антитела: первичный билиарный цирроз.
Цирротическая стадия гепатита характеризуется: нарушением архитектоники печени.
Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: ангиография.
Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется все, кроме: диуретиков.
Основной механизм развития геморрагического синдрома при циррозе печени: нарушение выработки печенью факторов свертывания крови: протромбина и фибриногена.
Характерными осложнениями цирроза печени являются все, кроме: нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Какое исследование наиболее информативно для подтверждения наличия синдрома портальной гипертензии: компьютерная томография печени, УЗИ печени, сканирование печени – НЕВЕРНО.
Обильный диурез при циррозе печени может привести ко всему, кроме: тромбоза вен – НЕВЕРНО.
Для первичного билиарного цирроза печени характерно все, кроме: наличия конкрементов в почках.
При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете: белки.
Признаком портальной гипертензии не является: печеночная кома.
Фармакологическое действие альфа-интерферона ассоциировано: со всеми перечисленными механизмами.
В диагностике цирроза печени решающим является: перестройка архитектоники печени.
Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать о: циррозе-раке.
Цирроз печени отличается от хронического гепатита наличием: портокавальных и кава-кавальных анастомозов.
Укажите признак, позволяющий отличить цирроз печени от рака печени: отсутствие в крови альфафетопротеина.
Для цирроза печени характерно все, кроме: протеинурии.
Из перечисленного для билиарного цирроза печени характерно все, кроме: остеопороза.
Признаками гиперспленизма являются: тромбоцитопения.
Развитию асцита при циррозах печени способствуют все факторы, кроме: холестаза.
Все эти признаки характерны для цирроза печени, кроме: артериальной гипертензии.
Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является: желтуха, асцит, пальпируемая селезенка – НЕВЕРНО.
Печеночная кома является результатом: массивного некроза клеток печени.
Наиболее частой причиной развития печеночной комы у больных циррозом печени является: кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
Для цирроза печени не характерно наличие: гиперальбуминемии.
Выберите нечасто встречающийся симптом портальной гипертензии с подпеченочным блоком: асцит.
Развитие метеоризма у пациентов с хроническим панкреатитом обусловлено: ферментативной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Основными лабораторными показателями хронического панкреатита в стадии ремиссии являются: нормальная копрограмма.
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: ферментные препараты.
Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: снижение массы тела, креаторея, стеаторея.
Укажите наиболее эффективное патогенетическое средство в период обострения хронического панкреатита: ингибиторы протонной помпы.
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: МейоРобсона.
Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: КТ.
Пациент в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
Какая диета показана пациентам с хроническим панкреатитом: №5п.
Синдром, характерный для псевдотуморозной формы хронического панкреатита: подпеченочная желтуха.
Копрологическая триада, свидетельствующая о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: креаторея + амилорея + стеаторея.
Эффективный метод немедикаментозного лечения хронического панкреатита: иглорефлексотерапия.
Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: глюкоза крови.
Назовите нагрузочный тест для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: крахмальный.
Характер стула, свойственный хроническому панкреатиту: кашицеобразный, маслянистый, обильный, малоокрашенный.
При возникновении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают: креон.
Триада симптомов, характерная для хронического панкреатита в стадии обострения: боль в животе + метеоризм + диарея.
Характерным признаком хронического панкреатита является: снижение функции внешней секреции.
Характеристика болей при хроническом панкреатите: носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине.
Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы: гистамин.
Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Болезненность при пальпации в какой области свидетельствует о воспалении хвоста поджелудочной железы: точка Мейо-Робсона.
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: повышение содержания глюкозы в крови и моче.
У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: 1,5-2 л.
Что характерно для болевого синдрома при обострении хронического панкреатита: боли появляются через 15-20 минут после приема пищи.
Триада клинических симптомов, характерная для обострения хронического панкреатита: симптом Гротта + Кача + Мейо-Робсона.
Наиболее информативный метод инструментальной диагностики хронического панкреатита: компьютерная томография органов брюшной полости.
Лабораторный признак панкреонекроза: высокий уровень амилазы крови.
Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита: водная диарея.
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при: постгастрорезекционном синдроме – НЕВЕРНО.
Выберите препарат для купирования желчной колики: одестон.
Чем характеризуется симптом Кера: болезненностью в области желчного пузыря, особенно на вдохе.
Патогенетическое действие холецистокинина: усиливает сокращение желчного пузыря.
Симптом Курвуазье не наблюдается при раке: желудка.
Типичная жалоба больных с хроническим холециститом: тупая, ноющая боль в правом подреберье, усиливающаяся через 2 часа после приема пищи.
Причинами ПХЭС являются все, кроме: хронического гепатита.
Для обострения хронического холецистита не характерно: наличие HBsAg в сыворотке крови.
Клинический признак хронического бескаменного холецистита: горечь во рту.
При остром и хроническом холецистите противопоказано применение: морфина гидрохлорида.
Противопоказанием к холецистографии является: желтуха.
Патогенетическое средство лечения хронического бескаменного холецистита: хофитол.
Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно: увеличение активности щелочной фосфатазы.
Для хронического холецистита характерны все следующие симптомы, кроме одного: симптом Гротта.
Патогенетический фактор хронического холецистита: нарушение моторики желчного пузыря.
Больному с гипотонией желчного пузыря целесообразно назначить: холагол.
Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является: УЗИ желчного пузыря.
Провоцировать боли при хроническом холецистите не могут: длительный постельный режим.
Для беззондовых тюбажей при хроническом бескаменном холецистите не используют: аллохол.
Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно: плохая переносимость жирной пищи.
Ультразвуковой признак хронического холецистита: утолщение стенки желчного пузыря.
Холекинетики показаны при: дискинезии желчных путей по гипомоторному типу.
Лабораторный тест для диагностики хронического холецистита: микроскопия желчи.
Триада симптомов, характерная для хронического холецистита: симптом Ортнера+Кера+МюссиГеоргиевского.
Для холецистографии используются препараты: холевид.
Ультразвуковой признак хронического холецистита: утолщение стенки желчного пузыря.
Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи: холедохолитиаз.
Сделать вывод об «отключенном желчном пузыре» можно: если при внутривенной холеграфии не визуализируется желчный пузырь, но виден общий желчный проток.
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются: в просвет тощей кишки.
Этиологический фактор хронического бескаменного холецистита: бактериальная инфекция.
Основное направление немедикаментозной терапии СРК: психотерапия.
Какие из лабораторных показателей характерны для СРК: отсутствие изменений в биохимическом анализе крови.
Частный патогенез запоров при СРК обусловлен: усилением ретроградных сокращений мышц кишки.
Выберите наиболее подходящий санаторий для лечения пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: Нижние Серьги.
Укажите характерные для СРК симптомы: отсутствие ночной симптоматики.
Частота стула у здоровых людей варьирует: от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Для СРК характерно все перечисленное, кроме: снижение веса.
При СРК с преобладанием запоров будут эффективны все методы лечения, кроме: цизаприд – НЕВЕРНО.
Для запора характерен стул в виде: овечьего кала.
Синдром раздражённого кишечника – это устойчивая совокупность функциональных расстройств, продолжительностью не менее: 3 недели на протяжении последних 3 месяцев, 3 недели на протяжении последних 6 месяцев, 6 недель на протяжении последних 6 месяцев – НЕВЕРНО.
Медикаментозное средство, применяемое для лечения СРК с преобладанием диареи: имодиум.
Экспертиза нетрудоспособности при СРК на срок: 7 дней, 14 дней, 4 недели – НЕВЕРНО.
При каком заболевании купирование диарейного синдрома достигается исключением из рациона молочного сахара (пресного молока): дисахаридазная недостаточность.
Для болевого синдрома при функциональной диспепсии характерно: провокация боли острой, кислой едой.
Лактулоза относится к следующей группе слабительных средств: препараты осмотического действия.
Препаратами выбора для купирования болевого синдрома при СРК является: миотропные спазмолитики.
Главным звеном патогенеза функциональной диспепсии является: нарушение эвакуации содержимого.
Укажите лекарственные средства, используемые для купирования синдрома абдоминальных болей: все перечисленное.
При СРК с преобладанием запоров будут эффективны все методы лечения, кроме: лоперамид.
При каком заболевании обострение симптомов кишечной диспепсии наблюдается на фоне значительных эмоциональных нагрузок и острых стрессовых ситуациях: синдром раздраженного кишечника.
К комбинированным прокинетикам не относятся: тримебутин.
Усилению двигательной активности желудка способствуют: выбросы мотилина.
При запоре во время путешествий и неэффективности диеты препаратом выбора являются: препараты осмотического действия.
К «синдромам тревоги» при синдроме диспепсии относятся все, кроме: ощущения переполненности желудка.
Наиболее часто встречающиеся осложнения при СРК с преобладанием запоров: геморрой.
В основе патогенеза СРК лежит: функциональные нарушения.
К антифлатулентным средствам относятся: эспумизан.
При синдроме раздражённой толстой кишки целесообразно назначать: антидепрессанты.
Главный диагностический метод функциональной диспепсии – это: ФЭГДС с биопсией.
Наиболее информативным инструментальным методом при СРК является: ректороманоскопия.
К функциональной диспепсии относится: циклическая рвота.
Необходимый объем исследований для уточнения диагноза ПХЭС: билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, ГГТП, щелочная фосфатаза; ФГДС; УЗИ органов брюшной полости.
Факторами риска для развития желчнокаменной болезни у женщин могут явиться: все перечисленное.
При дисфукции сфинктера Одди на фоне приступа могут быть повышены любые из перечисленных показателей, кроме: кальпротектин.
При каком заболевании показаны желчегонные средства, стимулирующие сокращения желчного пузыря: хронический холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря.
Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: переполнением и растяжением желчного пузыря.
Какие методы наиболее информативны в диагностике дискинезии желчевыводящих путей: хроматическое дуоденальное зондирование.
Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: устранение дисфункции сфинктера Одди.
Для гипотонической дискинезии желчного пузыря по данным УЗИ характерно: увеличение размеров желчного пузыря.
Для подпеченочной желтухи обычно характерны следующие симптомы, кроме: увеличение неконъюгиpованного (непрямого) билирубина в крови.
При каком заболевании показаны желчегонные средства, стимулирующие сокращения желчного пузыря: хронический холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря.
Причинами постхолецистэктомического синдрома считаются все, кроме: хронического гепатита.
Основными факторами камнеобразования в желчных путях являются все перечисленные, кроме: нарушения обмена углеводов.
При проведении манометрии при дисфункции сфинктера Одди могут быть обнаружены любые из перечисленных признаков, кроме: увеличение частоты и продолжительности эпизодов, сопровождающихся увеличением рН.
Наиболее серьёзные последствия постхолецистэктомического синдрома: развитие дуодено-гастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита.
Для дисфункции сфинктера Одди, протекающей по панкреатическому типу, характерно: боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, уменьшающаяся при наклоне вперед.
Среди современных терапевтических средств наиболее эффективными препаратами при холестеpиновых камнях билиаpных путей считаются: препараты урсодезоксихолиевой кислоты.
Применение препаратов группы «холекинетики» показано: при дискинезии желчных путей по гипомоторному типу.
Для дисфункции сфинктера Одди, протекающей по билиарному типу характерна: боль в правом подреберье сопровождается преходящим повышением активности АЛТ, АСТ, ЩФ в 2 и более раз со спонтанным снижением.
Наиболее эффективным методом лечения хронического обструктивного панкреатита на фоне стенозирующего папиллита является: эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открываются: в области большого сосочка.
К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: технические дефекты операции, ошибки предоперационной диагностики – НЕВЕРНО.
Укажите препарат, не вызывающий недостаточности сфинктера Одди: дюспаталин.
Основными лабораторными показателями нарушения функционального состояния поджелудочной железы у пациентов с ПХЭС являются: амилорея, стеаторея, креаторея.
Из перечисленных ферментов для диагностики холестаза большее значение имеют: щелочная фосфатаза и гаммаглютамилтpанспептидаза.
Функциями концентрированной желчи являются: эмульгирование жиров.
Для гиперкинетического типа дискинезии желчного пузыря характерны: схваткообразные, кратковременные боли в правом подреберье.
Какой метод наиболее информативен для ранней диагностики дискинезий желчевыводящих путей: ультразвуковая диагностика с функциональной пробой.
В клинической картине постхолецистэктомического синдрома наблюдается: признаки избыточного тонуса сфинктера Одди.
Активный билиарный дренаж является обязательным компонентом терапии в случае наличия у больного: дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу – НЕВЕРНО.
У пациента, страдающего постхолецистэктомическим синдромом, копрограмма характеризуется наличием указанных характеристик, кроме: внутриклеточного крахмала.
Развитие какого заболевания обусловлено сочетанием следующих патогенетических факторов: нарушение химизма желчи, инфекция в билиарном тракте, застой желчи: желчнокаменная болезнь.
Кпрокинетикам не относится: дицетел.
К«красным флагам» при запорах не относится: большая длительность запоров.
Церукал – это: прокинетик.
Лактулоза – это: препарат осмотического действия.
Рвота с примесью умеренного количества крови тёмно-вишнёвого цвета, не связанная с пищей и не приносящая облегчение – это рвота при: варикозном расширении вен пищевода.
Препараты выбора при лечении болевого варианта функциональной диспепсии: антисекреторные.
Основной признак диареи – это: изменение консистенции стула.
Возврат пищи из желудка в ротовую полость без характерных для рвоты признаков – это: регургитация.
Запор у женщин 25 лет по типу «овечьего кала», сменяющийся выделением кашицеобразного стула и сопровождающийся болями в животе. Наиболее вероятен: СРК.
Для органической диспепсии характерно: ограниченная локализация боли.
В показания к госпитализации пациентов с острой инфекционной диареей не входит: повышение температуры выше 37,5оС.
Рвота в первом триместре беременности по происхождению: гематогенно-токсическая.
Для функциональной диспепсии характерно: диффузная локализация боли.
Обильная рвота застойным содержимым желудка, возникающая после еды и приносящая облегчение, – это, наиболее вероятно, рвота при: пилоростенозе.
Кто чаще всего вызывает острую инфекционную диарею: ротавирус.
Наиболее часто диспепсию вызывает: язвенная болезнь.
Синдром Мендельсона – это: аспирация рвотных масс в бронхиальное дерево.
Всем пациентам с диареей рекомендуется: регидратационная терапия.
Для дифференцировки функциональной и органической диспепсии необходимо использовать: все перечисленное.
Чаще всего диарею вызывают: антибактериальные препараты.
Препарат выбора при лечении органической диспепсии: рабепразол.
Для запора характерно: частота дефекации менее 3 раз в неделю.
Дифференциальная диагностика НЯК и болезни Крона проводится с помощью: колоноскопии с биопсией.
К симптомам тревоги при диспепсии не относится: разжиженный стул.
Рвота, возникающая без предшествующей тошноты, не связанная с приёмом пищи и не приносящая облегчения, часто сопровождается головной болью: центральная.
Эрадикационная терапия проводится в случаях: обнаружения H. pylori при наличии или отсутствии органических изменений.
Препарат выбора при лечении холеры: доксициклин.
Для поносов вследствие поражения толстого кишечника характерно: лейкоциты в кале.
В синдром диспепсии не входит: тошнота и рвота.
Самый важный принцип диеты у больных с запорами: потребление большого количества воды
(более 2,5-3л) – НЕВЕРНО.
При каком заболевании возникают следующие осложнения: сужения просвета органа, пеpипpоцессы, образование фистул, анемия и другие: болезнь Крона.
Лактулоза относится к следующей группе слабительных средств: препараты осмотического действия.
Какие заболевания являются факторами риска развития рака толстой кишки: диффузный семейный полипоз.
В каком из отделов толстой кишки наиболее часто встречаются дивертикулы: в сигмовидной.
У больного поносы с кровянистым выделениями. Сформулируйте наиболее подходящий диагноз: болезнь Крона.
При каком заболевании отмечается обязательное поражение конечных отделов толстой кишки: неспецифический язвенный колит.
Какое заболевание осложняется анемией, артритами, флебитами, перфорацией кишки, злокачественными опухолями: неспецифический язвенный колит.
Выберите наиболее подходящий санаторий для лечения пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: Нижние Серги.
При дивертикулезе ободочной кишки наблюдаются осложнения: перфорация дивертикула.
У больного имеются следующие симптомы заболевания: поносы с примесью крови, субфебpильная лихорадка, боли в правой подвздошной области, лейкоцитоз, иногда - симуляция аппендицита. Сформулируйте предварительный диагноз: терминальный илеит (болезнь Крона).
В тонкой кишке происходит: воздействие на пищевой комок трипсина – НЕВЕРНО.
Порции «В» при дуоденальном зондировании соответствует желчь, полученная: при опорожнении желчного пузыря.
Видимая примесь слизи на поверхности кала свидетельствует о: воспалительном процессе в нижнем отделе толстой кишки.
Какие осложнения могут наблюдаться при неспецифическом язвенном колите: токсическая дилатация толстой кишки.
При каком заболевании осложнениями являются кровотечения, образование внутренних и наружных свищей, часто симулирует аппендицит: терминальный илеит (болезнь Крона).
При каком заболевании решающее значение в диагностике имеет рентгенологическое обследование: неспецифический язвенный колит.
Мужчина 38 лет, ноpмостеник, жалуется на периодические боли в животе с императивными позывами на дефекацию. После дефекации заметного облегчения болей не наступает, стул обычно оформленный. В период болей может наблюдаться только выделение слизи в виде слепков стенок кишки. Эпизоды болей и слизевыделения чаще наблюдаются после нервных, эмоциональных напряжений. Вероятный диагноз: синдром раздраженного кишечника.
При запоре во время путешествий и неэффективности диеты препаратом выбора являются: препараты осмотического действия.
У больного лихорадка, артралгия, миалгия, частые дефекации со значительной примесью крови, слизи, гноя. Подберите наиболее подходящий диагноз: неспецифический язвенный колит.
Больной 24 лет астенической конституции жалуется на общую слабость, субфебрилитет, поносы 2-3 раза в день жидковатыми массами, иногда с прожилками крови. Заболевание началось 4 месяца назад. Физикально - илеоцекальная зона кишки болезненна, несколько уплотнена, имеются признаки анемизации. Вероятный диагноз: болезнь Крона (терминальный илеит).
При каком заболевании решающее значение в диагностике имеет ректороманоскопия: неспецифический язвенный колит.
Какое из перечисленных заболеваний не относится к внекишечным проявлениям болезни Крона: миокардит.
Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе заболевания у пациента имеется: неспецифический язвенный колит.
При каком заболевании возможно поражение всего желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона.
К «синдромам тревоги» при синдроме диспепсии относятся все, КРОМЕ: ощущения переполненности желудка.
Какое из перечисленных заболеваний не является фактором риска рака толстой кишки: амебиаз.