Тесты
.pdfЭкстрасистолией называют: преждевременные сокращения.
Препаратом выбора для урежения ЧСС при постоянной форме мерцательной аритмии у пожилых пациентов является: дигоксин?
Назовите антиаритмический препарат 3 класса: кордарон.
Назовите антиаритмический препарат 1 класса: новокаинамид.
Назовите препарат, увеличивающий эффективный рефрактерный период желудочков: кордарон.
Назовите ЭКГ-признаки мерцательной аритмии: отсутствие зубца Р и неодинаковые интервалы R-R.
Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады 1 степени: удлинение интервала PR (PQ).
Для АВ-блокады 2 степени типа 2 (Мобитц-2) характерно: выпадение комплекса QRS при постоянном интервале PR (PQ).
Применение быстрого внутривенного введения АТФ эффективно для купирования приступа: пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.
Назовите ЭКГ-признаки синдрома CLC: укорочение интервала PR (PQ) при отсутствии изменений комплекса QRS.
Назовите антиаритмический препарат IV класса (антагонисты кальция): верапамил (изоптин).
Назовите определение, соответствующее пароксизмальной тахикардии: внезапно начинающийся приступ учащенных сокращений сердца при сохранении в большинстве случаев регулярного ритма.
Назовите определение, соответствующее мерцательной аритмии: частое хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.
Наиболее частым вариантом тахикардии, возникающей у пациентов с синдромом WPW, является: пароксизмальная реципрокная АВ-тахикардия.
Средство первого выбора для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии: лидокаин.
Назовите ЭКГ-критерии АВ-блокады II степени: периодическое выпадение комплекса QRS.
Для синусовой аритмии характерна ЭКГ-симптоматика: различные интервалы RR.
Наиболее частой причиной аритмогенных обмороков (синкопальных состояний) является: полная АВ блокада.
Назовите ЭКГ-признаки полной АВ блокады: отсутствие связи между зубцами P и комплексами QRS.
Назовите определение, соответствующее электрофизиологическому механизму возникновения аритмии re-entry: однонаправленная блокада, создающая условие для повторного входа волны возбуждения.
Назовите ЭКГ-критерии синдрома WPW: укорочение интервала PR (PQ) и уширение комплекса QRS за счет дельта-волны.
Выскальзывающими сокращениями называют: сокращения, возникающие после паузы.
Блокада правой ножки пучка Гиса проявляется на ЭКГ всем, кроме: широкий зубец R в V5.
Причиной уширения желудочковых комплексов QRS на ЭКГ может быть: блокада ножек пучка Гиса.
Бисопролол относится к следующей группе гипотензивных препаратов: β–адреноблокатор.
К признакам поражения органов мишеней при гипертонической болезни являются: микроальбуминурия.
Выберите состояние, которое не является показанием к назначению СМАД: контроль эффективности проведенного лечения.
β-адреноблокаторы являются препаратами первого выбора при сочетании артериальной гипертонии и: стенокардии.
Вторая степень артериальной гипертонии выставляется при уровне артериального давления: 160- 179/100-109 мм рт.ст.
Тиазидные диуретики нежелательны при сочетании артериальной гипертонии и: подагры.
Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является: гиперкалиемия.
Третья степень артериальной гипертонии выставляется при уровне артериального давления: более
180/110 мм рт.ст.
Наиболее частой причиной развития ренопаринхематозной артериальной гипертонии является: гломерулонефрит.
Какой иАПФ имеет два пути выведения: фозиноприл.
Какой риск ССО при ГБ может быть выставлен, если у пациента в анамнезе СД 2 типа: 4.
К частым кризам из ниже перечисленных вариантов относятся те, которые регистрируются: каждые 2 месяца.
Для терапии артериальной гипертонии используют: моксонидин.
Фактором риска при артериальной гипертонии является: курение.
К нерациональным комбинациям относятся: ИАПФ + калийсберегающий диуретик.
При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента какой из диуретических препаратов предпочтительнее добавить больному с артериальной гипертензией: гипотиазид.
При кризе II типа сроки пребывания на больничном листе составляют: 12-14 дней.
При наличии какого заболевания и гипертонической болезни в качестве гипотензивной терапии рационально использовать комбинацию бета-адреноблокаторов и верапамила: комбинация препаратов нерациональная.
Вторая стадия ГБ выставляется при наличии: гипертрофии миокарда левого желудочка.
К рациональной комбинации гипотензивных лекарственных средств относится следующая: диуретик + антагонист рецепторов ангиотензина II.
Ишемия почек, развившаяся вследствие окклюзии почечных артерий, является основным этиологическим фактором при: вазоренальной АГ.
Какой будет степень риска у пациента с ГБ и СД: очень высокий?
Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с инфарктом миокарда считают: нитроглицерин.
В патогенезе АГ играет роль: повышение тонуса симпато-адреналовой системы.
Какая стадия ГБ должна быть поставлена при наличии у пациента расслаивающей аневризмы аорты: 3?
К обязательным исследованиям при АГ относят: калий, натрий, кальций крови?
Признаком поражения органов-мишеней при ГБ не является: уровень общего ХС сыворотки выше 6,5 ммоль/л.
Ассоциированным клиническим состоянием при ГБ является: диабетическая нефропатия.
Назовите наиболее информативный метод для подтверждения диагноза коарктации аорты: ЭхоКГ.
Для лечения больного первичным гиперальдостеронизмом показаны: спиронолактон.
Повышение АД при первичном гиперальдостеронизме связано с: задержкой натрия и воды.
Назовите наиболее вероятный диагноз у 45-летнего больного с длительной лихорадкой до 38°С, устойчивой к антибиотикам, артериальной гипертензией (180/100 мм рт.ст.), протеинурией, гематурией, потерей массы тела до 15 кг: системный васкулит.
Препараты выбора для лечения больного с феохромоцитомой: бета-адреноблокаторы.
Какие признаки позволяют заподозрить альдостерому у 40-летнего больного артериальной гипертензией, рефрактерной к гипотензивной терапии: мышечная слабость.
Кпризнакам поражения органов-мишеней при АГ относятся все, кроме: энцефалопатия.
Кнеблагоприятным прогностическим факторам течения АГ относят все, кроме: злоупотребление алкоголем, инфаркт миокарда в анамнезе – неверно.
Прием всех препаратов может вызвать повышение АД, кроме: метотрексата.
При каких гемобластозах наиболее часто регистрируется артериальная гипертензия, патогенетически связанная с основным заболеванием: эритремия.
Укажите причины вазоренальной гипертензии: фиброзно-мышечная дисплазия артерий почек.
Выберите наиболее информативное исследование, которое следует выполнить у 35-летней больной АГ при выявлении опухоли в брюшной полости для выявления ее причины: исследование содержания кортизола.
Какие исследования необходимо назначить больному с подозрением на стеноз почечной артерии: дуплексное УЗИ почечных артерий.
Какой из имеющихся гипотензивных препаратов следует выбрать для начального лечения больного АГ (АД 190/100 мм рт.ст.), страдающего подагрическим артритом и получающего аллопуринол (концентрация мочевой кислоты – 570 мкмоль/л): лозартан.
Увеличение пульсового давления характерно для всех состояний, кроме: гипертиреоза.
Симптомы коарктации аорты: высокое АД на верхних конечностях и низкое на нижних.
Повышение АД при феохромоцитоме связано: с активацией симпатоадреналовой системы.
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся повышением АД, кроме: болезни Аддисона.
Причиной симптоматической гипертензии может служить: гипотиреоз.
Почечная гипертензия развивается при всех состояниях, кроме: почечная колика.
Больной СКВ подострого течения с наличием суставного синдрома, полисерозита, анемии, тромбоцитопении, нефропатии проводится терапия преднизолоном в суточной дозе 60 мг, микофеналата мофетилом и мелоксикамом. Выявлено повышение АД до 160/100 мм рт.ст. Выберите возможную причину артериальной гипертензии: все верно.
Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является: реноваскулярная АГ.
Для первичного гиперальдостеронизма характерно: гипокалиемия.
К заболеваниям, ассоциированным с АГ, относятся все, кроме: гипертонического криза.
Для феохромоцитомы характерно все, кроме: боли в пояснице.
Для диагностики фехромоцитомы используются все методы, кроме: определения уровня кортизола в сыворотке крови.
Какие заболевания сопровождаются изолированной систолической АГ: аортальная недостаточность?
К блокаторам рецепторов ангиотензина 2, используемых при ХСН, относят: апровель.
Сердечная недостаточность, связанная с перегрузкой или перенапряжением миокарда, возникает при: все верно.
Какое исследование наиболее информативно для выявления сердечной недостаточности: ЭхоКГ.
При затруднении оттока через верхнюю полую вену расширяются: все верно.
Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности: хороший эффект пропранолола.
Что является основным пусковым механизмом развития хронической систолической сердечной недостаточности: снижение сердечного выброса.
При затруднении оттока через нижнюю полую вену расширяются: вены нижних конечностей, вены боковых поверхностей передней брюшной стенки.
Лечение хронической сердечной недостаточности гипосистолической формы включает: все верно.
При проведении теста с 6-минутной ходьбой I ФК ХСН соответствует дистанция в: 500 м.
Какие препараты не используются для лечения ХСН: ганглиоблокаторы.
Для какой стадии ХСН характерны гемодинамические нарушения в одном из кругов кровообращения, происходит адаптивное ремоделирование сердца и сосудов: IIА.
При проведении теста с 6-минутной ходьбой II ФК ХСН соответствует дистанция в: 300 м.
Повышение венозного давления проявляется: все верно.
Статины снижают содержание ХС ЛПНП в среднем на: 25-40%.
Абсолютные противопоказания для назначения бета-адреноблокаторов: АВ-блокада 2-3 степени.
К наиболее специфичным симптомам при ХСН не относятся: систолический шум в 3-м межреберье слева.
Развитие отеков при хронической сердечной недостаточности связано, кроме: понижения центрального венозного давления.
Одышка при хронической сердечной недостаточности обусловлена: все верно.
Для какой стадии ХСН характерны выраженные гемодинамические нарушения и необратимые структурные изменения органов-мишеней: III.
Пульсация аорты во втором межреберье справа от грудины не связана: с аневризмой сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда.
К диастолической сердечной недостаточности могут приводить все заболевания, кроме: алкоголизма.
Видимая на глаз пульсация во втором и третьем межреберьях вызвана: все верно.
При проведении теста с 6-минутной ходьбой IV ФК ХСН соответствует дистанция в: 120 м.
Показания для назначения бета-адреноблокаторов при ХСН: все верно.
Сердечная недостаточность, связанная с заболеваниями, первично поражающими миокард и нарушающими в нем обмен веществ, наблюдается при: все верно.
Для какой стадии ХСН не характерны гемодинамические нарушения, а дисфункция левого желудочка носит бессимптомный характер: I.
Целевые показатели липидного спектра у пациентов с высоким СС риском: ХС-ЛНП<2,5 ммоль/л; не-
ЛВП-ХС<3,3; ТГ<1,7.
Для ожирения 1 степени ИМТ равен: <30-34,9.
Диагноз метаболического синдрома можно установить при наличии: 1 основного и двух дополнительных критериев.
Какая группа препаратов реализует свой побочный эффект через каскад кининовой системы: иАПФ.
Цели терапии метаболического синдрома включают: все верно.
Агонист имидазолиновых рецепторов: моксонидин.
Какой диагноз следует установить при глюкозе венозной плазмы натощак 7,5 ммоль/л: СД.
Целевые показатели липидного спектра у пациентов с очень высоким СС риском: ХС-ЛНП<1,8 ммоль/л; не-ЛВП-ХС<2,6; ТГ<1,7.
Укажите препараты группы ингибиторов глюкозидазы: акарбоза.
Выберите препарат, который улучшает чувствительность тканей к инсулину у пациентов с метаболическим синдромом: моксонидин.
Гипохолестериновые средства, влияющие преимущественно на уровень ТГ: фибраты.
Нормальный показатель индекса массы тела: 18,5 – 24,9.
Какой диагноз следует установить, если показатели глюкозы до ГТТ – 6,2, после 5,7 ммоль/л: гипергликемия натощак.
Какой диагноз следует установить, если показатели глюкозы до ГТТ – 6,5, после 8,2 ммоль/л: нарушение толерантности к глюкозе.
Где измеряется окружность талии: на середине расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер.
Укажите основной критерий метаболического синдрома: окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
Целевые показатели липидного спектра у пациентов с умеренным СС риском: ХС-ЛНП<3 ммоль/л;
ТГ<1,7.
Выберите правильное утверждение, касаемое степени атерогенности гиперлипидемии V типа: низко атерогенна.
Укажите препараты группы бигуаниды: метформин.
Определите тип гиперлипидемии, если в крови повышены ОХС, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП: IIb.
Для ожирения 2 степени ИМТ равен: 35-39,9.
Выберите правильное утверждение, касаемое степени атерогенности гиперлипидемии III типа: высоко атерогенна.
Определите тип гиперлипидемии, если в крови повышены ТГ, ЛПОНП: IIа – неверно!
Для ожирения 3 степени ИМТ равен: более 40.
Выберите правильное утверждение, касаемое степени атерогенности гиперлипидемии I типа: не атерогенна.
Какой диагноз следует установить при глюкозе венозной плазмы натощак 6,4 ммоль/л: требуется проведение ГТТ.
Лечение синдрома обструктивного апноэ во время сна включает: все верно.
Какой препарат оптимально показан при хроническом гастрите с повышенной секрецией: пантопразол.
Хронический гастрит типа В характеризуется следующими признаками: ассоциация с НР.
Пептический эзофагит возникает вследствие заброса в пищевод: верно то и другое.
Диагноз пищевода Барретта ставится на основании: гистологического исследования – НЕВЕРНО.
Что является определяющим при диагностике хронического гастрита: ФЭГДС с биопсией.
Снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка наблюдается чаще при: хроническом атрофическом гастрите.
Внепищеводными проявлениями ГЭРБ являются: пароксизмальные ночные апноэ.
При какой форме гастрита еще нет атрофии и возможна гиперсекреция: хронический поверхностный гастрит.
Минимальные сроки приема ИПП в полной лечебной дозе при эзофагитах В, С 2-4 стадий: не менее 8 недель.
Укажите сроки эрадикационной терапии в соответствии с Соглашением Маастрихт-IV: 10-14 дней.
Антибиотики каких групп наиболее эффективны в схеме эрадикации инфекции H. pylori: пенициллины.
У больного изжога, отрыжка. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз: ГЭРБ.
Дисфагия может наблюдаться при: ахалазии кардии.
Наиболее значимым гормоном, участвующим в секpетоpно-кислотообpазующей функции желудка, является: гастрин.
Основной метод, позволяющий верифицировать диагноз хронического гастрита: морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.
Механизмы формирования гастроэзофагеального рефлюкса: все перечисленное.
Наиболее информативным методом в диагностике заболеваний пищевода является: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.
К методам диагностики H. pylori относятся все, кроме: флюоресцентной микроскопии.
Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов: при гастрите типа А.
Профилактика осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает: сон с приподнятым изголовьем.
Может ли хронический гастрит протекать без клинических проявлений: да.
При каком заболевании слизистая оболочка желудка из-за резкой извитости и увеличения числа и размеров складок напоминает мозговые извилины: рак выходного отдела желудка.
Для какого типа гастрита характерно обсеменение Helicobacter pylori: антральный гастрит.
Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите III IV ст. является: ИПП.
Какое заболевание часто протекает под анемической, диспептической, астенической и др. «масками»: рак желудка.
Инфекция Hp способствует развитию: синдрома избыточного бактериального роста, хронической язвы желудка – НЕВЕРНО. (язвы луковицы ДПК, ГЭРБ, жировой гепатоз?)
Боли в области сердца (при отсутствии ИБС) чаще наблюдаются при следующих заболеваниях: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
При хроническом гастрите с резко выраженной секреторной недостаточностью в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают: все перечисленное верно.
По современным представлениям, хронический гастрит является понятием, в первую очередь: клиникоморфологическим.
Показаниями к оперативному лечению ГЭРБ являются: пищевод Барретта, стриктура пищевода, рецидивирующая изжога – НЕВЕРНО.
Что представляет собой Helicobacter pylori: грамотрицательная микроаэрофильная бактерия.
К антисекреторным препаратам относится все, кроме: антациды.
Что не характерно для кровоточащей язвы ДПК: усиление болей в животе.
Язвы пилоpического канала по прогнозу чаще оцениваются как имеющие тенденцию к: стенозированию.
Через какое время после обострения язвенной болезни разрешено санаторно-курортное лечение: 4-6 месяцев.
Обязательной госпитализации подлежат все пациенты, кроме: пациенты с язвой луковицы ДПК размерами до 0,5 см.
Укажите сроки временной нетрудоспособности при лёгкой форме язвенной болезни: 14-21 день.
Инфекция Hp способствует развитию: рака желудка.
Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании: симптом «ниши».
В лечении неосложненных язв 12-пеpстной кишки в качестве средств базисной терапии преимущественно применяют все указанное, кроме: прокинетики.
Укажите сроки эрадикационной терапии: 10-14 дней.
Какие группы антибиотиков присутствуют в основной схеме эрадикации геликобактерной инфекции: макролиды.
Какие признаки характерны для язвы верхнего отдела желудка: боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды.
Укажите признаки, характерные для язвы верхних отделов желудка: боли в эпигастрии, возникающие сразу после приёма пищи, боли в эпигастрии, возникающие через 1 час после еды – НЕВЕРНО.
Как часто проводится гастродуоденоскопия при диспансеризации больных язвенной болезнью желудка: при обострении.
Укажите возраст, на который приходится максимум заболеваемости язвенной болезнью: 35-40 лет.
Больной Н. 42 года, лечился с диагнозом: Язвенная болезнь ДПК, среднетяжелое течение, фаза обострения. Укажите ориентировочные сроки нетрудоспособности при данном заболевании: 24-26 дней.
К ингибиторам протонной помпы относятся все препараты, кроме: триметазол.
Согласно 4-му Маастрихтскому соглашению, одна из схем эрадикации предусматривает использование фторхинолона. Укажите его название: левофлоксацин.
Механизм болей при язвенной болезни ДПК обусловлен: кислотно-пептическим фактором.
Укажите сроки появления болей при дуоденальной локализации язвы: 1,5-2 часа.
Укажите сроки временной нетрудоспособности при среднетяжелой форме язвенной болезни ДПК: 21-28 дней.
Синдром "ацидизма" и (или) "голодные", "ночные", "поздние" боли чаще наблюдаются при локализации язвы в области: луковицы 12-перстной кишки.
Какие агрессивные факторы способствуют развитию язвенной болезни: соляная кислота и пепсин.
Язва желудка на фоне 4-х недельного лечения не зарубцевалась. Дальнейшая тактика ведения больного включает: проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием.
Наиболее частой локализацией язв ЖКТ считается: луковица 12-перстной кишки.
При подозрении на желудочное кровотечение необходимо произвести все указанное, кроме: определения уровня билирубина в крови.
Укажите характер болей при язвенной болезни ДПК: боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни являются следующие: развитие осложнений язвенной болезни, длительно нерубцующиеся язвы – НЕВЕРНО.
Абсолютными показаниями для хирургического лечения язвенной болезни считают все, кроме: частых рецидивов.
Начиная с какого размера, язву желудка считают гигантской: 3 см.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению язвенной болезни желудка и ДПК: фаза обострения.
Индикатором холестатического синдрома при патологии печени является: щелочная фосфатаза.
Что отражает спленомегалия у больных хроническим гепатитом с выраженной активностью: системную реакцию ретикулогистиоцитарной ткани.
Назовите биохимические показатели, характеризующие синдром цитолиза у больных с заболеваниями печени: трансаминазы.
Какой из представленных показателей характеризует синдром печеночной недостаточности: аммиак.
Следующие суждения относительно алкогольной жировой дистрофии печени верны, кроме: показано лечение холеретиками.
Нормальные показатели билирубина крови: 8,55-20,52 мкмоль/л.
При гемолизе эритроцитов глобин распадается на аминокислоты, а из гема образуется свободный билирубин. Где происходит синтез свободного билирубина: в купферовских клетках печени.
Показанием к лечению интерфероном при хроническом активном гепатите В является: повышение активности трансаминаз, наличие HBsAg – НЕВЕРНО.
К признакам холестатического синдрома относятся все, кроме: повышения содержания мочевины.
Для хронического гепатита выраженной активности характерно все, кроме: увеличения уровня мочевины.
Какие изменения лабораторных показателей наблюдаются при недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов: уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина.
В какой из перечисленных групп наркотических препаратов не происходит процесс N-деметилирования в печени с образованием токсических метаболитов: галлюциногены (ЛСД).
Укажите особенности лечения хронических вирусных гепатитов, протекающих на фоне наркомании: интерферонотерапия.
Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме: увеличения в сыворотке крови уровня неконъюгированного (свободного) билирубина.
Для какого вида желтухи характерна прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия: внепеченочного холестаза.
Какие из перечисленных наркотических веществ вызывают наиболее выраженное поражение печени: все перечисленные группы.
В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме: повышения уровня непрямого (свободного) билирубина крови.
Главным отличием хронического вирусного гепатита В от других заболеваний печени является: наличие ДНК ПЦР.
Какой препарат целесообразно назначить при хроническом алкогольном гепатите: эссенциале-форте.
Какие из морфологических признаков не характерны для поражения печени на фоне наркотической интоксикации: раннее появление телец Мэллори.
К индикаторам мезенхимально-воспалительного синдрома при патологии печени относятся: тимоловая проба.
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: глюкуронилтрансферазы.
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: печень.
Что является решающим в определении прогноза течения хронического гепатита у наркопотребителей: данные гистологического исследования печени.
Для аутоиммунного гепатита характерно все, кроме: эффекта от лечения гипотензивными препаратами.
При аутоиммунном гепатите в фазе обострения имеют место все перечисленные ниже симптомы, кроме: повышения уровня IgG.
К индикаторам цитолитического синдрома при патологии печени относятся все, кроме: щелочной фосфатазы.
Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической наркотической интоксикации: латентное течение с развитием фиброза.
Какой из признаков наиболее характерен для поражения печени, возникающего на фоне хронической алкогольной интоксикации: латентное течение с развитием фиброза.
При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является: аутоиммунный гепатит.