
- •Занятие 2 Общее учение о болезни
- •1.Общая нозология как наука. Содержание общей нозологии
- •2. Понятие «норма» и «здоровье»
- •3. Понимание болезни на разных этапах развития медицины
- •4. Современные взгляды на болезнь
- •5. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние
- •6. Классификация болезней
- •Этиологический принцип (общность причины болезней):
- •11. По возрасту больного животного:
- •12. По половой принадлежности:
- •7. Стадии (периоды) болезни
- •8. Терминальные состояния
- •9. Реанимация
4. Современные взгляды на болезнь
Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Энциклопедическое определение болезни гласит: «Болезнь – это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структур и функций под влиянием внешних и внутренних факторов при реактивной мобилизации в качественно своеобразных формах компенсаторно-приспособительных механизмов, общем или частном снижении приспособленности и ограничении свободы жизнедеятельности» (БМЭ, 1976).
Согласно определению Н.Н. Зайко с соавторами, «Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности при действии повреждающих факторов, в результате чего снижаются приспособительные возможности организма» (1996). Это определение следует из положения, что нормальная жизнь есть результат постоянного приспособления организма к беспрерывно меняющимся условиям среды. При снижении этих возможностей болезнетворный фактор может вызвать такие изменения, которые ведут к развитию болезни.
Прекрасное емкое определение болезни предложил А.Д. Адо: «Болезнь – жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций».
Великий физиолог И.П. Павлов рассматривал болезнь как качественно новое состояние организма, нарушение взаимоотношений, уравновешивания организма и внешней среды. И.П. Павлов считал, что болезнь есть двусторонний процесс: с одной стороны, «полом» структуры, функции и регуляции функций, а с другой – «физиологическая мера» против болезни. Два начала болезни не существуют порознь, они мыслимы только в диалектическом единстве и борьбе.
Итак, болезнь есть единство двух противоположных тенденций (разрушительной и защитной), находящихся в постоянной борьбе. Эта борьба и есть главное, что создает болезнь, придает ей определенную направленность, течение. Сложность заключается в том, что в процессе болезни иногда очень трудно отличить, что есть собственно болезнь и что есть защита. Умение различать их и составляет едва ли не главную задачу врача. Правильную тактику врачу подскажет понимание болезни как единства и борьбы противоположностей. Нужно стремиться к тому, чтобы устранить «собственно патологическое» и в то время стимулировать «защитное».
Болезнь, безусловно, особая форма жизнедеятельности организма или его взаимоотношений со средой. Й. Добберштейн (1960) указывал, что способность болеть – такое же неотъемлемое свойство живого, как обмен веществ, размножение, смерть. Неживые объекты не болеют. Логическое развитие этой мысли привело Й. Добберштейна к его знаменитому парадоксу: «Если бы мы не болели – мы бы значительно чаще умирали». Такой подход освещает болезнь под эволюционным углом, как защиту от смерти.
Таким образом, болезнь – сложная приспособительная реакция организма в ответ на действие болезнетворного раздражителя, возникающая в результате нарушения взаимоотношений между организмом и окружающей средой и сопровождающаяся снижением продуктивности и экономической ценности животного.
Важнейшим критерием в определении болезни животного служит снижение его продуктивных качеств, хозяйственной полноценности. У коров, например, при большинстве заболеваний снижаются аппетит и удои молока, на что чаще всего обращает внимание обслуживающий персонал.
В ветеринарной медицине нередко приходится считаться с экономической целесообразностью лечения заболевшего животного в тех случаях, когда стоимость лечебных процедур больше стоимости животного. Кроме того, с целью ликвидации ряда инфекционных заболеваний (туберкулёз, сап) прибегают к вынужденному убою больных животных.