константы

Константа

норма

Причины повышения и понижения

Аминный азот в сыворотке(свободные АК-глу/асп)

0,2-0,43 г/л

+:повышение свободных АК из-за нарушения транспорта в клетки(гамма-глутамилтрансфераза), воспаления мембран, деструкция тканей, нарушение выведения через кишечник и тд

-:снижение уровня АК при голодании, действие гормонов инсулина, дистрофические изменения канальцев почек сопровождающиеся нарушением белкового обмена(нефроз)

Общий белок в сыворотке

65-80 г/л

Гиперпротеинемия: увеличение концентрации отдельных белков (IgG при воспалении); ожоги, дегидратация организма-косвенно, избыточное поступление с пищей

Гипопротеинемия: гипергидратация, недостаточное потребление белка-голодание, усиленный распад, выведение с мочой-протенурия (более 150 мг/сут обычно альбумины) при нарушении фильтрации в почечных канальцах-косвенно

Альбумины в сыворотке

40-50 г/л

+: обезвоживание, повышенное количество общего белка в сыворотке крови, эксперименты с питанием: переедание

-: голодание, пониженное количество общего белка в сыворотке крови, наследственный дефект, кровотечения

Глобулины в сыворотке

20-35 г/л

Эстрогены – повышают, андрогены – понижают.

+:иммуновоспалительные поражения соед.ткани-IgG(коллагеноз)

Поражение почек

-:гибель гепатоцитов под действием каких-либо факторов, протеинурия, нарушения обмена белков.

Фракции глобулина а1, а2

Бета-

Гамма-

А1: 2-5 г/л

А2: 4-7 г/л

Бета: 5-9 г/л

Гамма:8-17 г/л

А1, а2 +: острое воспаление(a2-макроглобулин), нарушение работы почек, отмирание тканей, аутоиммунные заболевания, переедание.

А1, а2 -: гипопротеинемия, голодание, малокровие, нарушение всасывания в кишечнике.

Бета+: гипотиреоз, ожирение, повышенный уровень эстрогенов, сахарный диабет, повышенный уровень железа.

Бета -: нарушение синтеза, анемия

Гамма +: хронические воспаления, деструкция тканей

Гамма - : ВИЧ, врожденный дефект, неправильное питание

Альбуминово-глобулиновый коэффициент в сыворотке

1.6-2.0

Нарушение работы печени и почек-снижение альбуминов; острые инфекции/воспаление-повышение глобулинов

Остаточный азот в сыворотке

14-25 ммоль/л

+: продукционная азотемия связанная с повышенным распадом азотсодержащих веществ, ретенционная азотемия-:малобелковая диета, голодание, нарушение процесса мочеобразования(дисфункции печени), нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике(мальабсорбция)

-голодание,малобелковая диета

Мочевина в сыворотке крови

3.3-8.3 ммоль/л

+: уремия(продукционная и ретенционная- (почечная/надпочечная/ подпочечная)-нарушение функции почек, потеря жидкости, усиленный распад белков, потребление большого количества белка, блокада мочевыводящих путей.

-:НЕТ ГИПОУРЕМИИ!!!!(НАЗВАНИЯ)при голодании и пониженном катаболизме белков, повышенный диурез, врожденные дефекты ферментных систем мочеобразования

Мочевина в моче

330-580 ммоль/л

+: употребление в пищу много белка, железы, реабсорбция АК и белков после кровотечения из верхних отделов ЖКТ

-: низкое содержание белков, усиленная реабсорбция в почечных канальцах при дегидратациях, дефекты ферментов, участв в мочеобразовании.

Глюкоза в крови

3.3-5,5 ммоль/л

+: Гипергликемия:сахарный диабет(1/2 типов+ мб стероидный диабет), употребление углеводов в большом количестве

-: Гипогликемия(«смерть в колыбели» <2,2 ммоль/л): голодание, гиперпродукция инсулина, передозировка инсулином, при гипокортицизме-болезнь Аддисона(бронзовая болезнь-надпочечники)

Порог почечной проницаемости для С6Н12О6 в крови

8.0-10,0 ммоль/л

-: глюкозурия

Гликопротеины в сыворотке

1.2-1.6 г/л

+:сахарный диабет, воспаление и некроз тканей(«белки острой фазы»-гаптоглобин, С-реактивный белок)

Сиаловые кислоты в сыворотке

0.55-0.79 г/л

+:генетический дефект фермента сиалидазы, деструкци тканей

-: врожденное нарушение метаболизма меди, наследственное нарушение обмена железа, Б12-дефицитная анемия(перницинозная), деструкция ЦНС

Кетоновые тела в сыворотке

До 30 мг/л

+:избыток ацетил-КоА/недостаток В12(КоА),длительное голодание, сахарный диабет(снижение глюкозы в клетках)-приводит к кетоноурии(мобилизация нейтрального жира с образованием ЖК), преобладание в рационе белковой и жирной пищи

Общие липиды в сыворотке(нейтр жир/ФЛ/ХС/ЛП/свободные ЖК)

4-8 г/л

+:жировая инфильтрация печени-метаболический блок синтеза ЛПОНП, ожирение с пищей, дислипопротеинемия(врожденная)-нарушение обмена липидов,сфинголипидозы(врожденная)

-голодание, нарушения обмена

Общий холестерин в сыворотке(30%-свободный)

2.9-5.2 ммоль/л

+:регулярное употребление жирной пищи, сахарный диабет, желчекаменная болезнь-мб из-за наследственные нарушения обмена холестерина(дефект холестеролэстеразы), ожирение,

-:недостаток жиров в пище заболевания печени, отравления, генетическая предрасположенность.

Билирубин в сыворотке(75% непрямой)

1.7-20.5 мкмоль/л

+:желтухи-гемолитич/новорожденных/печеночная/обтурационная.

-:прием барбитуратов и витамина с (мб снижение разрушения эритроцитов-хз)

Калий в плазме

3.8-4.6 ммоль/л

+:Гиперкалиемия: гипоальдостеронизм, нарушения нарушение перераспределения калия

-:гипокалиемия, применение мочегонных средств, неукротимая рвота, недостаточное поступление с пищей, повышенная секреция АДГ, избыток минералкортикоидов, калийурия

Натрий в плазме

130-170 ммоль/л

+:Гипернатриемия. Избыточная секреция альдестерона, дегидратация при водном истощении, избыточное поступление вместе с пищей.

-:Гипонатриемия. Недостаточное поступление вместе с пищей, применение мочегонных, недостаточная секреция альдестерон, солевое истощение, большое количество выпитой воды в сутки.

Кальций общий в сыворотке(ионизированный и связанный-с альбуминами/анионами)

2.25-2,75 ммоль/л

+:Гиперкальциемия. гипервитаминоз Д, наследственная гиперкальциемия, повышенное поступление в организм с пищей, разрушение костной ткани(паратгормон)

-:Гипокальциемия. Гипопаратиреоз, наследственная гипокальциемия, гиповитаминоз Д, пониженное поступление в организм с пищей, действие кальцитонина

Фосфор неорг в сыворотке

0,7-1,4 ммоль/л

+ Гиперфосфатемия : нарушение всасывания в кишечнике, нарушение фильтрации, нарушение выведения фосфора(недотстаток паратгормона), избыточное экзогенное поступление, повышенная реабсорбция и абсорбция(передозировка витамина Д и тд)

-Гипофасфаетмия: Дефицит витамина Д, избыточная эскреция(отравление тяжелыми металлами), недостаточное экзогенное поступление, нарушение всасывания итд

pH крови

7.36-7.42

+Алкалоз:избыточное накопление оснований, избыточное выведение летучих кислот

-Ацидоз : избыточное накопление летучих /нелетучих кислот , недостаток оснований

Хлориды в крови

95-103 ммоль/л

+Гиперхллремия :Повышенное потребление с пищей, сниженное выведение , обезвоживание

- Гипохлоремия: повышенное выделение с калом с потом , при рвоте, непроходимости Стенозе , заболевании надпочечников, заболевание почек (некротические синдром),

Буферные основания в плазме

44-54 ммоль/л

+повышение-алкалоз:избыточное накопление оснований/избыточное выведение летучих кислот неукротимая рвота,

-Понижение -ацидоз :гиповентиляция легких ,недостаито оснований, избыточное накопление летучих/нелетучих к-т

Стандартный бикарбонат в плазме

21-25 ммоль/л

+повышение: прием больших количеств бикарбоната натрия, дефицит калия-метаболический алкалоз

-Понижение: голодания, упорного поноса, почечной недостаточности, гипервентиляции

Сдвиг буферных в плазме

+- 2.5 ммоль/л

+Алкалоз:избыточное накопление оснований, ищбыточное выведение летучих кислот

-Ацидоз : избыточное накопление летучих /нелетучих кислот , недостаток оснований

Креатинин в моче

4.4-17.4 ммоль/сут

+Креатининемия: нарушение работы почек, акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста); чрезмерное употребление в пищу животных белков;

-Понижение: нарушениях работы почек; Анемия; мышечная дистрофия (нарушение образования из креатинфосфата); воспалительные заболевания мышц (миозиты); вегетарианское питание.

Общая кислотность в жел.соке(общая  HCl+кислореагирующие продукты)

40-60 ммоль/л

+Повышение-гиперацидное состояние-гиперхлоргидрия: неправильное питание.. Очень кислая или очень острая пища также вызывает повышенную кислотность (то есть избыток H+/ Cl-)

-Понижение-гипоацидное состояние-гипохлоргидрия: Снижение функции щитовидной железы.неправильное питание (несбалансированный рацион, переедание или голод); злоупотребление алкогольными напитками;

Свободная HCl в жел.соке

20-40 ммоль/л

+Гиперхлоргидрия: гиперфункция гипофиза,гипогликемия заболевания ЖКТповышением кислотопродукции, увеличением объема желудочного со-держимого и снижением рН желудка

-гипохлоргидрия :недостаточность щитовидной железы , снижение гастрина в крови, Нарушение питания, заболевания желудка

Связанная HCl в жел.соке(с белками и продуктами их гидролиза)

10-12 ммоль/л

+Гиперхлоргидрия: гиперфункция гипофиза,гипогликемия заболевания ЖКТповышением кислотопродукции, увеличением объема желудочного со-держимого и снижением рН желудка

-гипохлоргидрия :недостаточность щитовидной железы , снижение гастрина в крови, Нарушение питания, заболевания желудка

Пепсин в жел.соке

0.2-0.4 мг/мл

+При увеличенном содержании в крови гастрина, связанном с усилением образования соляной кислоты(она активирует пепсиноген), увеличением числа париетальных клеток;

-Понижение: гипоацидные и ацидные гастриты и тд.

Амилаза в сыворотке

3.3-8.9 мг/с/л

12-32 мг/ч/мл

Повышение (гиперамилаземия)- нарушение работы поджелудочной железы(при закупорке протоков) нарушение работы слюнных желез Понижение(гипоамилаземия): поджелудочной, ЖКТ

Глутамикоаспарагиновая трансаминаза АсАТ(ГОТ) в сыворотке

0.1-0.45 ммоль ПВК/л (5-40 ед/л)

+повышение :при поражении паренхиматозных органов и деструкции их клеток трансаминазы выходят в кровь, где их активность намного ниже

-понижение: поражение печени (клетки не могут синтезировать трансаминазы)

Глутамикоаланиновая трансаминаза АлАТ (ГПТ)

0.1-0.7 м моль/л (5-35 ед/л)