
- •1 Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран, подготовка больного, анестезия.
- •2. Обработка мягких тканей, кости, твердой мозговой оболочки, кровотечения из сосудов подкожной клетчатки, апоневроза, кости, твердой мозговой оболочки, вещества мозга.
- •Кровотечения (мягкие покровы)
- •Кровотечения ( твердая оболочка мозга)
- •Кровотечения (арахноидальная грануляция)
- •Кровотечения (сосуды головного мозга)
- •3. Операции при ранении синусов твердой мозговой оболочки.
- •Биологическая тампонада
- •Тампонада синуса по Микулич-Радецкому
- •Перевязка синуса
- •Ушивание стенки венозного синуса
- •Пластика стенки венозного синуса по Бурденко
- •4. Декомпрессионная трепанация черепа: показания, подготовка больного.
- •Из учебника (с декомпрессионной трепанацией черепа)
- •5. Люмбальная спинномозговая пункция. Этапы операции.
- •Осложнения лп:
- •6. Закрытие костных дефектов в отдаленном периоде.
- •Аутопластика
- •Метод добротворского
- •7. Костно-пластическая трепанация черепа: показания, подготовка больного, этапы операции. Отличие костно-пластической трепанации от декомпрессионной.
- •Трепанация по способу Вагнера-Вольфа.
- •Трепанация по способу Оливекрона.
- •Преимущества и недостатки методов:
- •Декомпрессионная трепанация по способу Кушинга:
- •Отличие костно-пластической трепанации от декомпрессионной:
- •8. Трепанация сосцевидного отростка: показания, подготовка больного. Техника и последовательность операции. Возможные ошибки и осложнения.
- •Из учебника
- •9. Треугольник безопасности Шипо.
- •10. Обоснование разрезов на лице. Обработка и ушивание ран лица.
- •Первичная хирургическая обработка
- •11. Обработка ран с дефектами мягких тканей.
- •12. Разрезы при гнойном паротите.
- •1. Операции при флегмонах шеи различной локализации - подчелюстная, дна полости рта и других клетчаточных пространств латерального и медиального треугольников шеи.
- •2. Шейная вагосимпатическая блокада по а.В. Вишневскому: показания, положение больного, точка вкола и направление иглы.
- •3. Признаки эффективности блокады: триада Горнера и синдром Клода Бернара.
- •Триада Горнера-Бернера
- •4. Трахеостомия. Верхняя и нижняя трахеостомия: показания, кожные разрезы, техника операции. Типичные ошибки и осложнения, профилактика и борьба с ними.
- •Верхняя трахеостомия
- •Нижняя трахеостомия
- •Осложнения трахеостомии
- •5. Экстренная ларинготомия во внебольничных условиях: коникотомия и крикотомия, достоинства и недостатки, поздние осложнения.
- •Коникотомия
- •Крикотомия
- •6. Резекция щитовидной железы по Николаеву: этапы операции, профилактика интраоперационных осложнений — кровотечение, повреждение возвратных гортанных нервов, удаление паращитовидных желез.
- •По Николаеву
- •Преимущества
- •Осложнения
- •Профилактика рецидива зоба
- •7. Возможности и технические особенности струмэктомии по способам Кохера и Мартынова.
Преимущества
Осложнения
Осложнения, возникающие во время операции.
Кровотечение.
Повреждение гортанных нервов, что клинически проявляется афонией или осиплостью голоса, нарушением дыхания и попёрхиванием при попадании в гортань инородных тел
Удаление околощитовидных желёз.
Повреждения гортани и трахеи, чаше всего возникающие в момент отделения железы, а также при сдавлении трахеи и гортани зобом.
Возникновение воздушной эмболии.
Осложнения, возникающие после операции.
Кровотечение с развитием гематомы.
Парез и паралич гортанных нервов.
Гипопаратиреоз в результате удаления околощитовидных желёз.
Осложнения со стороны раны.
Рецидив токсического зоба.
Профилактика рецидива зоба
Основные приёмы профилактики рецидива токсического зоба.
Минимальная травматизация тканей щитовидной железы.
Тщательный гемостаз.
Промывание раны раствором новокаина для удаления токсичных продуктов
Оптимальная анестезия операционной области.
Дренирование послеоперационной раны
7. Возможности и технические особенности струмэктомии по способам Кохера и Мартынова.
Операция Кохера – субтотальная экстрафасциальная резекция щитовидной железы (более травматична, но более радикальна при онкологии)
Операция Кохера — после перевязки всех четырех щитовидных артерий на расстоянии от железы производят расширенную резекцию долей щитовидной железы, оставляя тонкий пласт паренхимы в так называемой «опасной зоне».
Операция Мартынова — Микулича: двусторонняя клиновидная резекция щитовидной железы после перевязки верхней щитовидной артерии. Края обеих долей железы последовательно ушивают непрерывным швом.