1. Макропрепараты:

1. Гнойный аппендицит

2. Полипоз кишечника

3. Рак толстой (или тонкой) кишки – узел, язва, инфи льтрат

4. Брюшной тиф (1 и 3 стадии)

5. Дифтеритический колит

6. Амёбиаз

Алгоритм описания макропрепаратов:

При воспалении червеобразного отростка: назвать орган, указать его размеры (длина, диаметр, величина просвета), описать состояние серозной оболочки: отёк, гиперемию, отсутствие блеска, наличие на поверхности желтовато – зеленоватых плёнчатых наложений. Определить процесс. Охарактерезовать экссудат. Дать определение флегмоне. Перечислить разновидности аппендицита, возможные осложнения, исходы и значение для организма.

При изучении макропрепаратов «опухоли кишечника»: необходимо последовательно определить: точную локализацию опухоли, внешнюю форму, консистенцию и цвет, характер поверхности, характер роста, особенности гистологического строения, возможные осложнения в связи с ростом опухоли и вторичными изменениями в ней, особенности рецидивирования и пути метастазирования, причины смерти.

При изучении макропрепаратов «инфекционные энтероколиты»: назвать исследуемую часть кишечника, указать ее размеры, толщину стенки, отметить различимость слоев. Особо подчеркнуть типичные изменения: наличие слизи, кровоизлияний, пленок фибрина, язв, увеличенных групповых фолликулов при брюшном тифе. Характеризуя язвы, следует указать их число, локализацию, отношение к длиннику и просвету кишки, форму, размеры, глубину, состояние дна и краев дефектов. Описать изменения окружающей слизистой оболочки: толщину, характер поверхности, изменения складок, цвет. По возможности отметить изменения серозной оболочки: толщину, характер поверхности, цвет, изменения брыжейки. Сформулировать патологоанатомический диагноз, провести клинико-морфологические параллели.

2. Микропрепараты (окраска гематоксилином-эозином):

1. Флегмонозный аппендицит.

2. Брюшной тиф (3 стадия).

3. Фибринозный колит.

4. Аденокарцинома кишки

1. Флегмонозный аппендицит. Отметить утолщение стенки червеобразного отростка за счёт полнокровия сосудов, отёка и диффузной инфильтрации её полиморфноядерными лейкоцитами, с очагами расплавления в слизистой оболочке и мышечных слоях. В слизистой оболочке найти дефекты со скоплениями лейкоцитов в краях и дне. На серозной оболочке увидеть фибрин, инфильтрированный полиморфноядерными лейкоцитами.

2. Брюшной тиф (III стадия). Поверхность дна и краёв язвы представлена бесструктурными эозинофильно окрашенными некротическими массами. На остальном протяжении в области дна и краёв язвы отмечается скопление макрофагов – крупных округлых клеток со светлой цитоплазмой – брюшнотифозных клеток, образующих гранулемы, и лимфоцитов. В серозном слое выраженное полнокровие, немногочисленные лимфогистиоцитарные инфильтраты.

3. Фибринозный колит. Найти в слизистой оболочке толстой кишки зону некроза, представленную бесструктурными эозинофильно окрашенными массами, пронизанными нитями фибрина. В подслизистом слое резко выраженное полнокровие, очаговые кровоизлияния, диффузные инфильтраты из полиморфноядерных лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов.

4. Аденокарцинома кишки. Найти и зарисовать опухоль, построенную из желёз, выстланных атипичным эпителием. Железы разделены разной толщины соединительнотканными прослойками. Обратить внимание на врастание железистых комплексов, групп или одиночных клеток в подлежащую ткань.