
- •Понятие о внешней среде. Основные факторы внешней среды, их классификация.
- •Понятие «здоровье». Здоровый образ жизни, факторы, способствующие его формированию.
- •Гигиена питания
- •Гигиена питания. Определение. Классификация питательных веществ.
- •Понятие о рациональном питании. Составляющие рационального питания. Основы рационального питания различных групп населения.
- •Физиологическое нормирование пищевых веществ и энергии для различных групп населения. Категории питания в зависимости от тяжести и напряженности трудовой деятельности
- •Сбалансированное питание. Основные пищевые балансы. Определение. Нормы.
- •Полноценное питание. Определение. Понятие о физиологических нормах питания.
- •Режим питания. Определение. Факторы, определяющие режим питания. Зависимость режима питания от режима дня.
- •Методы изучения и оценки питания индивидуума и организованных коллективов.
- •Белки, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в белках различных групп населения. Заболевания, связанные с белковой недостаточностью.
- •Жиры, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в жирах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью жиров.
- •Значение жиров растительного и животного происхождения в питании.
- •Углеводы, их значение в питании детей. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в углеводах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью углеводов.
- •Понятие о пищевой и биологической ценности пищевых продуктов. Правила отбора проб продуктов животного и растительного происхождения.
- •Общая характеристика продуктов животного происхождения, с точки зрения их пищевой и биологической ценности.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы,
- •Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием химических факторов и их подробная характеристика.
- •Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием физических факторов и их подробная характеристика.
- •Болезни, связанные с недостаточным или избыточным питанием.
- •Болезни избыточного питания.
- •29.Биологически активные добавки. Классификация. Пробиотики. Пребиотики. Гигиеническое значение.
- •30.Генетически модифицированные источники питания. Гигиеническая характеристика.
- •31.Витамины, определение, классификации (три), значение классификаций. Значение витаминов в питании детей и подростков.
- •32.Факторы, определяющие потребность организма в витаминах. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Витаминизация пищи.
- •I. Недостаточное поступление витаминов с пищей
- •V. Врожденные нарушения обмена и функции витаминов.
- •33.Витаминоподобные вещества, определение. Характеристика, причина отнесения витаминоподобных веществ к витаминам.
- •2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
- •3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
- •4) Антианемические витамины: Вг, Вб, в12, с, фолиевая кислота, рр и др.
- •39.Болезни витаминной недостаточности. Причины и механизмы развития витаминной недостаточности. Профилактика.
- •46.Минеральные вещества. Роль минеральных веществ в питании детей и подростков. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Роль микроэлементов и макроэлементов в питании.
- •47.Определение пищевых отравлений. Отличительные особенности пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений. Общие клинические симптомы.
- •48.Современная классификация пищевых отравлений
- •51.Дифференциальный диагноз отравлений микробной природы по клинико-эпидемиологическим параметрам.
- •52.Микотоксикозы. Определение. Классификация. Общая характеристика. Поражающий фактор (действующее токсическое начало), причины, возникновения отравлений.
- •53.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами, ядовитыми по своей природе. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •54.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами ядовитыми при определенных условиях. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •55.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления примесями химических веществ, пестицидами, добавками. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •2. Сбор анамнеза, подозрение на пищевое отравление, отбор проб подозрительных продуктов, его изъятие, отправка проб на анализ.
- •Гигиена воды и водоснабжения
- •60. Санитарная охрана источников водоснабжения в зависимости от вида источника.
- •61. Поверхностные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •62. Подземные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •63. Виды водоснабжения. Классификация. Краткая характеристика систем водоснабжения.
- •64. Гигиенические требования к качеству воды централизованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •65. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •66. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев.
- •67. Физиологическое и биохимическое значение воды.
- •68. Эпидемиологическое значение воды. Критериальные показатели, нормирующие качество воды в эпидемиологическом плане. Эпидемические заболевания, связанные с водой.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •IV. Паразитарные заболевания.
- •70. Санитарное значение воды.
- •71. Нормирование химического состава воды. Лимитирующие показатели установления пдк химических веществ в воде. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •72. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновения метгемоглобинемии у детей. Гигиеническое значение микроэлемента фтора в воде. Профилактика.
- •73. Основные способы улучшения качества воды. Классификация, краткая характеристика.
- •74. Реагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •75. Безреагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •76. Обеззараживание воды, определение, классификация методов обеззараживания. Краткая характеристика. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •77. Обеззараживание воды физическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •78. Обеззараживание химическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •79. Обеззараживание методом хлорирования, способы хлорирования, гигиеническая характеристика методов, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •80. Обеззараживание методом озонирования, преимущества метода, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •81. Специальные способы улучшения качества воды. Гигиеническая характеристика, биохимический механизм улучшения качества воды (реактивы, установки). Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •82. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении. Критерии эффективности улучшения качества воды по нормативным документам.
- •Воздействие химических факторов на организм. Гигиена лечебно-профилактических учреждений (лпу).
- •83. Определение понятия вредное вещество (промышленные яды). Классификации
- •84.Действие вредных веществ на организм. Характеристика местного и общего воздействия.
- •85. Гигиеническое нормирование химических веществ. Принципы нормирования. Понятие об обув и пдк. Этапы установления пдк.
- •89. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •90. Медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических
- •92. Порядок установления диагноза профессиональное заболевание. Порядок расследования случая профзаболевания.
- •93. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека. Источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •94. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •95. Пыль. Определение понятия. Классификации пыли.
- •96. Пыль. Определение понятия. Классификация пыли по характеру действия на организм.
- •98. Специфическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Стадии заболевания.
- •99. Неспецифическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Заболевания, возникающие при воздействии пыли на организм.
- •100. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез и стадии развития пневмокониозов.
- •101. Силикоз. Патогенез и стадии развития силикоза.
- •102. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •103. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •104. Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •105. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •106. Основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения.
- •107. Системы больничного строительства. Характеристика систем застройки лечебно-профилактических учреждений с экономической и эпидемиологической точек зрения.
- •108. Требования к выбору участка под строительство лечебно-профилактических учреждений.
- •109. Требования к земельному участку лечебно-профилактических учреждений. Зонирование территории участка лпу.
- •110. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям, помещением, внутренней отделке помещений лпу.
- •111. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений лечебно-профилактических учреждений.
- •113. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму приемного отделения.
- •114. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму хирургического отделения.
- •115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
- •116. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму оперблоков.
- •118. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму палатных отделений стационара для лечения детей различного возраста.
- •Воздействие физических факторов на организм
- •Климат, погода. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие среду обитания. Гигиеническое значение.
- •Микроклимат. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие микроклимат. Гигиеническое значение.
- •Теплообмен. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи. Изменение процессов терморегуляции при различных видах микроклимата.
- •Акклиматизация. Характеристика фаз акклиматизации. Особенности акклиматизации детей и подростков. Гигиеническое значение акклиматизации для врачей, служб санэпиднадзора.
- •Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •Гигиеническое значение скорости движения воздуха. Роза ветров и её гигиеническое значение.
- •Температура воздуха и ее гигиеническое значение.
- •Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Естественная вентиляция. Показатели оценки эффективности естественной вентиляции и их определение.
- •Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Искусственная вентиляция. Классификации. Показатели оценки эффективности искусственной вентиляции и их определение.
- •Отопление. Назначение, классификация и характеристика систем отопления. Показатели оценки эффективности работы отопительных систем.
- •Общие меры профилактики возможного неблагоприятного воздействия климатических и метеорологических факторов на состояние здоровья человека.
- •Лазерное излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние лазерного излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Свч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние свч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Увч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние увч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Естественное освещение. Показатели эффективности естественного освещения и их определение.
- •Гигиеническое нормирование освещенности. Гигиенические требования к естественной и искусственной освещенности жилых и общественных помещений. Показатели. Нормы.
- •Специфическое и неспецифическое действие шума на организм.
- •Организационные и технологические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •Архитектурно-планировочные и санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •Медицинские мероприятия по профилактике воздействия физических факторов и применение средств индивидуальной защиты.
- •Радиационная гигиена
- •Радиационная гигиена. Определение. Нормативные документы, действующие в сфере радиационной гигиены. Принципы обеспечения радиационной безопасности.
- •Радиационный фон планеты (рфп). Классификация. Характеристика составлявших рфп.
- •Ионизирующее излучение. Определение. Классификация.
- •Альфа-частицы, характеристика процесса взаимодействия α-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Бета-частицы, характеристика процесса взаимодействия β-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Нейтроны. Классификация нейтронов, характеристика процесса взаимодействия нейтронов с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Электромагнитные волны - гамма-излучение и рентгеновское излучение, характеристика процесса взаимодействия с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Облучение. Определение. Виды облучения в зависимости от вида источника ионизирующего излучения.
- •Биологическое действие ионизирующего излучения, основанное на эффектах действия ионизирующего излучения.
- •Лучевая болезнь. Патогенез и этапы (фазы) развития лучевой болезни. Степени тяжести лучевой болезни и их зависимость от дозы излучения.
- •Гигиеническая регламентация ионизирующих излучений. Понятие о приемлемом риске.
- •Источник ионизирующего излучения. Определение. Классификация. Примеры применения в народном хозяйстве и медицине.
- •Открытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •Закрытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •Экспозиционная и поглощенная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения.
- •Эффективная и эквивалентная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения. Взвешивающие коэффициенты.
- •Понятие о группах критических органов. Использование в радиационной гигиене.
- •Понятие о категориях облучаемых лиц по отношению к источникам ионизирующего излучения. Использование в радиационной гигиене.
- •Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для населения
- •Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для окружающей среды.
- •Гигиеническая характеристика вредных факторов в радиологических отделениях больниц и профилактика лучевых поражений.
- •Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений
- •Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений.
- •Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы,
Продукты растительного происхождения –это огромная группа продуктов питания с различным химическим составом и физическими свойствами: продукты из зерна злаков и зернобобовых, овощи и фрукты.
Зерновые продукты Основой получения зерновых продуктов является зерно продовольственных культур: пшеница, рожь, ячмень, кукуруза . Зерновые продукты отличаются невысоким содержанием жира и не могут служить его источником. Они включают высокоценные непредельные жирные кислоты (линолевую, линоленовую), а также фосфатиды, в том числе и лецитин. Жир зерен содержит витамин Е (токоферолы).
Основная ценность большинства зерновых продуктов, особенно хлебных злаков, заключается в высоком содержании в них углеводов, количество которых в хлебных злаках достигает более 65%, а в бобовых более 50%. Углеводы преимущественно представлены в виде крахмала. Основное количество минеральных веществ зерновых продуктов сосредоточено в зародышевой части и оболочках. В связи с этим удаление зародыша и оболочек при производстве муки высших сортов и крупы приводит к обеднению их витаминного и минерального состава. В зерновых продуктах хорошо представлены почти все витамины группы В.
Основными продуктами переработки зерна являются крупы и мука. Мука- источником производства– хлеба и хлебобулочных изделий. Мука используется для производства макаронных и кондитерских изделий.
Основные этапы санитарной экспертизы пищевых продуктов растительного происхождения, определение, цели, задачи. Методы определения доброкачественности (санитарной экспертизы) пищевых продуктов растительного происхождения. Варианты заключения санитарной экспертизы о качестве пищевого продукта.
Под гигиенической экспертизой пищевых продуктов понимают комплекс практических мероприятий, направленных на выявление качественного состояния пищевых продуктов с целью установления возможности и порядка их реализации для питания населения.
Санитарно-гигиеническая экспертиза включает большой круг вопросов по обеспечению населения высококачественными продуктами питания и безупречными в санитарно-эпидемиологическом отношении.
Показателями санитарно-эпидемиологической безупречности являются доброкачественность и безвредность.
В зависимости от конкретной цели при санитарной экспертизе могут решаться следующие задачи:
1. Установление органолептических изменений продуктов, их характер и причины этих изменений;
2. Обнаружение токсичных примесей или каких либо посторонних веществ в количествах, превышающих предельно допустимые концентрации;
3. Определение отклонений в химическом составе продуктов и их причины;
4. Установление характера и степени бактериальной обсемененности продукта;
5. Выяснение эпидемиологических данных в аспекте определения возможности участия продукта в реализации механизма передачи той или иной инфекции;
6. Выявление нарушений гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм при производстве, транспортировке, хранении и реализации продуктов, ведущих к изменению их свойств.
Доброкачественность предполагает отсутствие процессов порчи (гниения, окисления, прогоркания, плесневения и др.), а безвредность - отсутствие контаминантов биологической, химической и механической природы (патогенных микроорганизмов, токсических штаммов грибов, личинок гельминтов, ядовитых веществ органической и неорганической природы, вредных механических примесей, насекомых-вредителей и т.д.).
При санитарно-гигиенической экспертизе в зависимости от конкретной цели необходимо решать следующие задачи: устанавливать органолептические изменения продукта, их характер и причины этих изменений; определять вредные примеси или другие посторонние вещества, превышающие допустимые уровни; определять отклонения в химическом составе и выявлять причины этих отклонений; устанавливать характер и степень бактериальной обсемененности продукта; выявлять эпидемиологические данные, а также нарушения гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил при производстве, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов, обусловливающих изменение их свойств, и др.
Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов может быть плановой и внеплановой.
Плановая санитарно-гигиеническая экспертиза осуществляется в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора на подконтрольных объектах торговли. Она проводится в целях контроля качества по органолептическим, физико-химическим и бактериологическим показателям.
Внеплановая санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится по показаниям или по обращению различных организаций и ведомств при подозрении или возникновении пищевых отравлений либо острых кишечных заболеваний среди населения; при подозрении на механическое, химическое или бактериальное загрязнение, при котором пищевые продукты становятся опасными для здоровья потребителя
санитарно-эпидемиологическое значение (молоко и молочные продукты, кондитерские изделия с кремом и др.).
Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится, как правило, учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.
Пищевая и биологическая ценность консервов и концентратов. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Продлить сроки хранения скоропортящихся продуктов питания можно с помощью консервирования. Сущность его заключается в создании определенных условий хранения продуктов, при которых прекращаются развитие микроорганизмов и деятельность ферментов, вызывающих порчу.
По консервирующему действию на продукт методы консервирования делят на физические, физикохимические, химические и биохимические.
Физические методы консервирования — консервирование низкими и высокими температурами.
Физико-химические методы консервирования — консервирование солью и сахаром, сушка и копчение.
При санитарной экспертизе консервов устанавливают состояние тары и проводят исследование качества содержимого банок в соответствии с требованиями к данному виду консервов.
Осмотр консервов В процессе осмотра консервов отмечают наличие и состояние бумажной этикетки, ржавых пятен и степень их распространения, дефектов продольного и закаточного швов, нарушение герметичности, подтеки, деформацию корпуса, а также бомбажа (вздутие крышек и донышек банки). В зависимости от причин возникновения различают следующие виды бомбажа: микробиологический бомбаж — вздутие вследствие газовыделений, оставшихся жизнеспособными при нарушении технологии стерилизации консервов микроорганизмов; механический бомбаж — вздутие, вызванное механической деформацией стенок банки; физический бомбаж — вздутие из-за перегревания или перемерзания содержимого консервной банки; химический бомбаж — результат взаимодействия содержимого банки с обнаженной металлической поверхностью, сопровождающегося выделением газов. Исследованию банки на герметичность упаковки
Определении герметичности производится несколькими методиками, наиболее простым из которых является погружение банок в теплую воду. Металлические банки помещают в нагретую до кипения воду в один ряд (температура воды должна быть не ниже 85°С: Появление струйки пузырьков в каком-либо месте банки указывает на ее негерметичность.
Банки следует выдерживать в горячей воде по 5 - 7 мин в вертикальном положении на дне, а затем на крышке.
Пищевая и биологическая ценность овощей и фруктов. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Значение овощей и фруктов как продуктов питания заключается в том, что они являются основными поставщиками: 1) витаминов; 2) пектиновых волокон и активной клетчатки; 3) минеральных элементов щелочного характера; 4) органических кислот; 5) углеводов. К важным физиологическим свойствам овощей и фруктов относится их влияние на работу пищеварительных желез.
Овощи и фрукты оказывают выраженное нормализующее влияние на жизнедеятельность полезной кишечной микрофлоры, снижают интенсивность гнилостных процессов, повышают моторную функцию желудка и кишечника, усиливают перистальтику и таким образом улучшают опорожняемость кишечника. Важное значение имеют овощи и фрукты в поддержании кислотнощелочного состояния в организме и предупреждении ацидотических сдвигов. Овощи и фрукты содержат сбалансированный активный комплекс минеральных веществ, проявляющих ощелачивающее действие в организме. Овощи и фрукты относят к той части пищи, которая предназначена для поддержания и сохранения здоровья. Часто можно услышать об овощах и фруктах, что это витаминная пища. Это справедливо только отчасти. Овощи и фрукты богаты только тремя витаминами: витамином С, фолиевой кислотой и -каротином. Это единственные источники -каротина и витамина С в питании человека, -каротин – пигмент желтого цвета, который придает желтооранжевую окраску многим овощам и фруктам, в организме он превращается в витамин А. Отметим, что -каротин является одним из средств профилактики рака эпителиальных органов (легких, толстой кишки, простаты и др.). Содержащие много каротина овощи и фрукты считаются особо ценными. Цвет моркови, томатов, абрикосов, красного сладкого перца говорят о присутствии -каротина. Высокой пищевой ценностью обладают темнозеленые и красно-оранжевые овощи и желто-оранжевые фрукты. Они наиболее богаты -каротином и витамином С. Весьма богаты пищевыми веществами зеленые листовые овощи – петрушка, укроп, лук зеленый, салат листовой, а также кинза, ревень, сельдерей, шпинат. Следует, однако, иметь в виду, что все овощи и фрукты независимо от их цвета являются полезными продуктами и не нужно ими пренебрегать
Кроме того, овощи и фрукты ценятся в питании за то, что они богаты пищевыми волокнами, не содержат жиров, являются источниками калия и содержат мало натрия.