67. Физиологическое и биохимическое значение воды.

ВОДА - важнейший элемент окружающей среды, оказывающий существенное влияние на здоровье и деятельность человека, основа зарождения и обеспечения жизни.

Физ. и биохим. значение.

1. Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы;

2. Участвует в процессах окисления, гидролиза;

3. Универсальный растворитель, диполи которого ослабляют валентные связи растворенных веществ различных веществ в организме;

4. Выполняет транспортную и выделительную функцию;

5. Участие в терморегуляции;

6. Выведение шлаков и токсических веществ из организма.

68. Эпидемиологическое значение воды. Критериальные показатели, нормирующие качество воды в эпидемиологическом плане. Эпидемические заболевания, связанные с водой.

Вода играет большую роль в распространении инфекционных заболеваний, то есть может быть опасной в эпидемическом отношении.

Водный путь передачи наиболее характерен для следующих заболеваний:

I. Бактериальные инфекции.

1) Антропонозные заболевания: холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, колиэнтериты.

2) Зоонозные заболевания: бруцеллез, туляремия, лептоспироз, некоторые формы туберкулеза.

II. Вирусные инфекции: инфекционный гепатит, полиомиелит, аденовирусная инфекция.

III. Простейшие: лямблиоз (лямблии) , амебиаз и др

IV. Паразитарные заболевания.

1) Плоские черви. Класс сосальщики.

1. Фасциолез (печеночный сосальщик). Заражение при употреблении сырой зараженной воды или овощей, помытый такой водой.

2. Шистосомозы (шистозомы или кровяные сосальщики). Паразиты активно проникают чеез кожу во время купания или работы в воде, распространены в жарких странах.

2) Круглые черви.

1. Геогельминтозы: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), анкилостомоз (кривоголовка), некатороз (некатор),.

2. Биогельминтозы: дракункулез (ришта).

Передача инфекции через воду возможна при:

1) Использовании для питья неочищенной речной воды;

2) Нарушениях в обработке воды на водопроводных станциях;

3) Загрязнении используемых для питья подземных вод из-за

- неправильной организации выгребов

- забора воды из колодцев загрязненными ведрами.

69. Гигиеническое значение воды. Критериальные показатели, нормирующие качество воды в эндемическом плане. Эндемические заболевания, связанные с водой. Понятие о естественных и искусственных биогеохимических провинциях.

Гигиеническое значение воды

Определяется ее положительными и отрицательными воздействием на здоровье населения.

Положительное значение воды обусловлено ее значением и ролью в поддержании жизнедеятельности организма и сохранении его здоровья за счет:

1. Восполнения физиологической потребности в воде для поддержания внутреннего состава среды организма и регуляции его функций;

2. Создания условий соблюдения личной гигиены человека;

3. Обеспечения условий приготовления пищи и работы пищевой промышленности;

4. Фактор закаливания, развития водных видов спорта и осуществления массовых оздоровительных мероприятий в рекреационных системах населенных пунктов;

5. Обеспечения параметров микроклимата в качестве теплоносителя в системах отопления и хладагента в системах замкнутой вентиляции (кондиционирования);

6. Применения как средства поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, особенно в детских и лечебно-профилактических учреждениях;

7. Поддержания санитарного состояния улиц и условий роста зеленых насаждений.

Негативное гигиеническое значение воды связано с ее химическим составом и уровнем радиоактивности. Химические вещества, содержащиеся в питьевой воде в различных сочетаниях, часто являются «факторами малой интенсивности», способствующими увеличению частоты болезней уже ранее распространенных среди населения.

Биогеохимическими провинциями называют территории на Земном шаре, на которых наблюдается нарушение соотношения макро- и микроэлементного состава почвы, проявляющиеся в реакции фауны и флоры. Заболевания, возникающие в результате избытка или недостатка макро- и микроэлементов, называются геохимическими или эндемическими.

Заболевания населения, связанные с химическим составом воды.

Эндемические заболевания водного происхождения.

Массовые заболевания населения определенной местности, связанные с химическим составом воды.

Эндемический зоб - заболевание, обусловленное недостатком поступления эндогенного йода в организм, проявляется нарушением функции щитовидной железы. Основной источник поступления йода в организм - пищевые продукты, пониженная концентрация его в питьевой воде - индикатор эндемичности данной территории по йоду.

Кариес зубов – возникает при малом содержании в воде фтора. Кариес вызывают микроорганизмы, для которых эмаль зубов служит барьером. Брожение углеводов в глубине зубного налета с образованием кислых продуктов способно постепенно вызывать деминерализацию эмали, открывая путь кариесогенной микрофлоре к дентину. Фтор обладает внешним сродством к твердым тканям, участвует в минерализации зубов и костей. Таким образом, для сохранения оптимальной структуры зубов необходимо поступление в организм (преимущественно с питьевой водой) определенного количества фтора.

Эндемический флюороз – связан с избыточным количеством фтора. Заболевания зубов (преимущественно), проявляющиеся крапчатостью, понижением плотности и, как следствие, быстрой разрушаемостью зубной эмали. Реже встречаются формы флюороза, связанные также и с поражением костей скелета (нарушение фосфорно-кальциевого обмена).

Стронциевый рахит – возникает при потреблении воды с избыточным содержанием стронция. Характеризуется угнетением синтеза протромбина, снижением остеогенеза; стронций встраивается в костную ткань, замещая кальций.

Селеновая болезнь (щелочная болезнь) - известна в США, как хроническое заболевание скота, но обнаруживается и у людей. Связано с проживанием на территориях с повышенным содержанием селена в почве и воде.

Водно-нитратная метгемоглобинемия - возникает при использовании воды, содержащей повышенные концентрации нитратов. Проявляется у детей грудного возраста, цианозом, одышкой, понижением резистентности организма. Болезнь наступает в результате того, что нитраты под воздействием кишечной микрофлоры восстанавливаются до нитритов, которые, всасываясь в кровь, образуют соединения с гемоглобином, инактивирующими его функции. В результате - явления гипоксии.

Гемосидероз печени и кожи – заболевание, обусловленное избыточным содержанием железа.

Естественные биогеохимические провинции – это территории с повышенным или пониженным содержанием активных микроэлементов, таких как фтор, йод, стронций, что приводит к развитию заболеваний природно-очагового характера, получившие название эндемичных. Такие биогеохимические аномалии возникли в процессе исторического формирования земной коры под действием различных экстремальных природных явлений, катаклизмов: вспышки на Солнце, вулканическая деятельность, землетрясения, активная циклоническая и антициклоническая деятельность.

Искусственные биогеохимические провинции - это эндемические районы, которые появились в связи с высоким уровнем промышленных выбросов сточных вод и твердых отходов, использованием разнообразных пестицидов, минеральных удобрений, стимуляторов роста растений. Характеризуются высоким уровнем заболеваемости, врожденных уродств и аномалий развития, нарушением физического и психического развития, деградацией элементов окружающей среды. Отравления носят как хронический, так и острый характер.