
- •Понятие о внешней среде. Основные факторы внешней среды, их классификация.
- •Понятие «здоровье». Здоровый образ жизни, факторы, способствующие его формированию.
- •Гигиена питания
- •Гигиена питания. Определение. Классификация питательных веществ.
- •Понятие о рациональном питании. Составляющие рационального питания. Основы рационального питания различных групп населения.
- •Физиологическое нормирование пищевых веществ и энергии для различных групп населения. Категории питания в зависимости от тяжести и напряженности трудовой деятельности
- •Сбалансированное питание. Основные пищевые балансы. Определение. Нормы.
- •Полноценное питание. Определение. Понятие о физиологических нормах питания.
- •Режим питания. Определение. Факторы, определяющие режим питания. Зависимость режима питания от режима дня.
- •Методы изучения и оценки питания индивидуума и организованных коллективов.
- •Белки, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в белках различных групп населения. Заболевания, связанные с белковой недостаточностью.
- •Жиры, их значение в питании. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в жирах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью жиров.
- •Значение жиров растительного и животного происхождения в питании.
- •Углеводы, их значение в питании детей. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Потребность в углеводах различных групп населения. Заболевания, связанные с недостаточностью углеводов.
- •Понятие о пищевой и биологической ценности пищевых продуктов. Правила отбора проб продуктов животного и растительного происхождения.
- •Общая характеристика продуктов животного происхождения, с точки зрения их пищевой и биологической ценности.
- •Пищевая и биологическая ценность продуктов растительного происхождения. Гигиенические требования к качеству: основные показатели, характеризующие качество, их нормативы,
- •Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием химических факторов и их подробная характеристика.
- •Методы консервирования пищевых продуктов, связанные с использованием физических факторов и их подробная характеристика.
- •Болезни, связанные с недостаточным или избыточным питанием.
- •Болезни избыточного питания.
- •29.Биологически активные добавки. Классификация. Пробиотики. Пребиотики. Гигиеническое значение.
- •30.Генетически модифицированные источники питания. Гигиеническая характеристика.
- •31.Витамины, определение, классификации (три), значение классификаций. Значение витаминов в питании детей и подростков.
- •32.Факторы, определяющие потребность организма в витаминах. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Витаминизация пищи.
- •I. Недостаточное поступление витаминов с пищей
- •V. Врожденные нарушения обмена и функции витаминов.
- •33.Витаминоподобные вещества, определение. Характеристика, причина отнесения витаминоподобных веществ к витаминам.
- •2) Антиинфекционные витамины: а, с, d.
- •3) Антигеморрагические витамины: с, р, к.
- •4) Антианемические витамины: Вг, Вб, в12, с, фолиевая кислота, рр и др.
- •39.Болезни витаминной недостаточности. Причины и механизмы развития витаминной недостаточности. Профилактика.
- •46.Минеральные вещества. Роль минеральных веществ в питании детей и подростков. Физиолого-гигиенические принципы нормирования. Роль микроэлементов и макроэлементов в питании.
- •47.Определение пищевых отравлений. Отличительные особенности пищевых отравлений. Общие признаки пищевых отравлений. Общие клинические симптомы.
- •48.Современная классификация пищевых отравлений
- •51.Дифференциальный диагноз отравлений микробной природы по клинико-эпидемиологическим параметрам.
- •52.Микотоксикозы. Определение. Классификация. Общая характеристика. Поражающий фактор (действующее токсическое начало), причины, возникновения отравлений.
- •53.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами, ядовитыми по своей природе. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •54.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами ядовитыми при определенных условиях. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •55.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления примесями химических веществ, пестицидами, добавками. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.
- •2. Сбор анамнеза, подозрение на пищевое отравление, отбор проб подозрительных продуктов, его изъятие, отправка проб на анализ.
- •Гигиена воды и водоснабжения
- •60. Санитарная охрана источников водоснабжения в зависимости от вида источника.
- •61. Поверхностные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •62. Подземные источники водоснабжения. Нормативный документ, нормирующий качество воды. Группы критериальных показателей, нормирующих качество воды поверхностных источников. Санитарная охрана.
- •63. Виды водоснабжения. Классификация. Краткая характеристика систем водоснабжения.
- •64. Гигиенические требования к качеству воды централизованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •65. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованного водоснабжения. Нормативный документ, определяющий качество питьевой воды. Группы критериальных показателей.
- •66. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев.
- •67. Физиологическое и биохимическое значение воды.
- •68. Эпидемиологическое значение воды. Критериальные показатели, нормирующие качество воды в эпидемиологическом плане. Эпидемические заболевания, связанные с водой.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •IV. Паразитарные заболевания.
- •70. Санитарное значение воды.
- •71. Нормирование химического состава воды. Лимитирующие показатели установления пдк химических веществ в воде. Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы.
- •72. Нитраты питьевой воды, их роль в возникновения метгемоглобинемии у детей. Гигиеническое значение микроэлемента фтора в воде. Профилактика.
- •73. Основные способы улучшения качества воды. Классификация, краткая характеристика.
- •74. Реагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •75. Безреагентные способы осветления, обесцвечивания и фильтрации воды. Гигиеническая оценка. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •76. Обеззараживание воды, определение, классификация методов обеззараживания. Краткая характеристика. Критерии оценки эффективности улучшения качества по СанПин.
- •77. Обеззараживание воды физическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •78. Обеззараживание химическими методами, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •79. Обеззараживание методом хлорирования, способы хлорирования, гигиеническая характеристика методов, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •80. Обеззараживание методом озонирования, преимущества метода, гигиеническая характеристика, механизм бактерицидного действия. Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •81. Специальные способы улучшения качества воды. Гигиеническая характеристика, биохимический механизм улучшения качества воды (реактивы, установки). Критерии оценки эффективности по СанПин.
- •82. Гигиеническая оценка способов улучшения качества воды при централизованном водоснабжении. Критерии эффективности улучшения качества воды по нормативным документам.
- •Воздействие химических факторов на организм. Гигиена лечебно-профилактических учреждений (лпу).
- •83. Определение понятия вредное вещество (промышленные яды). Классификации
- •84.Действие вредных веществ на организм. Характеристика местного и общего воздействия.
- •85. Гигиеническое нормирование химических веществ. Принципы нормирования. Понятие об обув и пдк. Этапы установления пдк.
- •89. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия химических соединений на организм.
- •90. Медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия химических
- •92. Порядок установления диагноза профессиональное заболевание. Порядок расследования случая профзаболевания.
- •93. Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение для человека. Источники загрязнения атмосферного воздуха.
- •94. Профилактические мероприятия по предупреждению загрязнения атмосферного воздуха.
- •95. Пыль. Определение понятия. Классификации пыли.
- •96. Пыль. Определение понятия. Классификация пыли по характеру действия на организм.
- •98. Специфическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Стадии заболевания.
- •99. Неспецифическое действие пыли на организм. Патогенез воздействия. Заболевания, возникающие при воздействии пыли на организм.
- •100. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез и стадии развития пневмокониозов.
- •101. Силикоз. Патогенез и стадии развития силикоза.
- •102. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •103. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •104. Санитарно-гигиенические и медицинские мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •105. Применение средств индивидуальной защиты и санитарно-просветительская работа как меры по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.
- •106. Основные принципы, влияющие на планировочные решения, набор и площади помещений объектов здравоохранения.
- •107. Системы больничного строительства. Характеристика систем застройки лечебно-профилактических учреждений с экономической и эпидемиологической точек зрения.
- •108. Требования к выбору участка под строительство лечебно-профилактических учреждений.
- •109. Требования к земельному участку лечебно-профилактических учреждений. Зонирование территории участка лпу.
- •110. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям, помещением, внутренней отделке помещений лпу.
- •111. Гигиенические требования к водоснабжению, канализации, отоплению, освещению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений лечебно-профилактических учреждений.
- •113. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму приемного отделения.
- •114. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму хирургического отделения.
- •115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.
- •116. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму оперблоков.
- •118. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму палатных отделений стационара для лечения детей различного возраста.
- •Воздействие физических факторов на организм
- •Климат, погода. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие среду обитания. Гигиеническое значение.
- •Микроклимат. Классификации. Основные климатические параметры, характеризующие микроклимат. Гигиеническое значение.
- •Теплообмен. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи. Изменение процессов терморегуляции при различных видах микроклимата.
- •Акклиматизация. Характеристика фаз акклиматизации. Особенности акклиматизации детей и подростков. Гигиеническое значение акклиматизации для врачей, служб санэпиднадзора.
- •Гигиеническое значение влажности воздуха.
- •Гигиеническое значение скорости движения воздуха. Роза ветров и её гигиеническое значение.
- •Температура воздуха и ее гигиеническое значение.
- •Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Естественная вентиляция. Показатели оценки эффективности естественной вентиляции и их определение.
- •Вентиляция. Виды вентиляции. Определение. Искусственная вентиляция. Классификации. Показатели оценки эффективности искусственной вентиляции и их определение.
- •Отопление. Назначение, классификация и характеристика систем отопления. Показатели оценки эффективности работы отопительных систем.
- •Общие меры профилактики возможного неблагоприятного воздействия климатических и метеорологических факторов на состояние здоровья человека.
- •Лазерное излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние лазерного излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Свч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние свч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Увч излучение. Физические характеристики. Область применения, в том числе в медицине. Влияние увч излучения на организм. Патогенез воздействия. Профилактика воздействия.
- •Естественное освещение. Показатели эффективности естественного освещения и их определение.
- •Гигиеническое нормирование освещенности. Гигиенические требования к естественной и искусственной освещенности жилых и общественных помещений. Показатели. Нормы.
- •Специфическое и неспецифическое действие шума на организм.
- •Организационные и технологические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •Архитектурно-планировочные и санитарно-гигиенические мероприятия по профилактике воздействия физических факторов.
- •Медицинские мероприятия по профилактике воздействия физических факторов и применение средств индивидуальной защиты.
- •Радиационная гигиена
- •Радиационная гигиена. Определение. Нормативные документы, действующие в сфере радиационной гигиены. Принципы обеспечения радиационной безопасности.
- •Радиационный фон планеты (рфп). Классификация. Характеристика составлявших рфп.
- •Ионизирующее излучение. Определение. Классификация.
- •Альфа-частицы, характеристика процесса взаимодействия α-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Бета-частицы, характеристика процесса взаимодействия β-частиц с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Нейтроны. Классификация нейтронов, характеристика процесса взаимодействия нейтронов с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Электромагнитные волны - гамма-излучение и рентгеновское излучение, характеристика процесса взаимодействия с веществом (способность к ионизации и проникновению), защита.
- •Облучение. Определение. Виды облучения в зависимости от вида источника ионизирующего излучения.
- •Биологическое действие ионизирующего излучения, основанное на эффектах действия ионизирующего излучения.
- •Лучевая болезнь. Патогенез и этапы (фазы) развития лучевой болезни. Степени тяжести лучевой болезни и их зависимость от дозы излучения.
- •Гигиеническая регламентация ионизирующих излучений. Понятие о приемлемом риске.
- •Источник ионизирующего излучения. Определение. Классификация. Примеры применения в народном хозяйстве и медицине.
- •Открытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •Закрытый источник ионизирующего излучения. Область применения в народном хозяйстве и медицине. Вредности при работе. Виды облучения.
- •Экспозиционная и поглощенная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения.
- •Эффективная и эквивалентная дозы ионизирующего излучения. Определение. Единицы измерения. Взвешивающие коэффициенты.
- •Понятие о группах критических органов. Использование в радиационной гигиене.
- •Понятие о категориях облучаемых лиц по отношению к источникам ионизирующего излучения. Использование в радиационной гигиене.
- •Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для населения
- •Основные дозовые пределы, обеспечивающие радиационную безопасность. Нормы для окружающей среды.
- •Гигиеническая характеристика вредных факторов в радиологических отделениях больниц и профилактика лучевых поражений.
- •Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений
- •Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений.
- •Гигиеническая характеристика вредных факторов в рентгенкабинетах и профилактика лучевых поражений
Общая характеристика продуктов животного происхождения, с точки зрения их пищевой и биологической ценности.
К продуктам питания животного происхождения относятся:
✓ мясо и мясопродукты;
✓ рыба и рыбопродукты;
✓ яйца;
✓ молоко и молочные продукты.
Эти продукты обязательно должны быть включены в рацион детей и подростков
Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения, определение, цели, задачи. Методы определения доброкачественности (санитарной экспертизы) пищевых продуктов животного происхождения. Критерии оценки.
Под гигиенической экспертизой пищевых продуктов понимают комплекс практических мероприятий, направленных на выявление качественного состояния пищевых продуктов с целью установления возможности и порядка их реализации для питания населения.
Санитарно-гигиеническая экспертиза включает большой круг вопросов по обеспечению населения высококачественными продуктами питания и безупречными в санитарно-эпидемиологическом отношении.
В зависимости от конкретной цели при санитарной экспертизе могут решаться следующие задачи:
1. Установление органолептических изменений продуктов, их характер и причины этих изменений;
2. Обнаружение токсичных примесей или каких либо посторонних веществ в количествах, превышающих предельно допустимые концентрации;
3. Определение отклонений в химическом составе продуктов и их причины;
4. Установление характера и степени бактериальной обсемененности продукта;
5. Выяснение эпидемиологических данных в аспекте определения возможности участия продукта в реализации механизма передачи той или иной инфекции;
6. Выявление нарушений гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм при производстве, транспортировке, хранении и реализации продуктов, ведущих к изменению их свойств.
Показателями санитарно-эпидемиологической безупречности являются доброкачественность и безвредность.
Доброкачественность предполагает отсутствие процессов порчи (гниения, окисления, прогоркания, плесневения и др.), а безвредность - отсутствие контаминантов биологической, химической и механической природы (патогенных микроорганизмов, токсических штаммов грибов, личинок гельминтов, ядовитых веществ органической и неорганической природы, вредных механических примесей, насекомых-вредителей и т.д.).
При санитарно-гигиенической экспертизе в зависимости от конкретной цели необходимо решать следующие задачи: устанавливать органолептические изменения продукта, их характер и причины этих изменений; определять вредные примеси или другие посторонние вещества, превышающие допустимые уровни; определять отклонения в химическом составе и выявлять причины этих отклонений; устанавливать характер и степень бактериальной обсемененности продукта; выявлять эпидемиологические данные, а также нарушения гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил при производстве, транспортировании, хранении и реализации пищевых продуктов, обусловливающих изменение их свойств, и др.
Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов может быть плановой и внеплановой.
Плановая санитарно-гигиеническая экспертиза осуществляется в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора на подконтрольных объектах торговли. Она проводится в целях контроля качества по органолептическим, физико-химическим и бактериологическим показателям.
Внеплановая санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится по показаниям или по обращению различных организаций и ведомств при подозрении или возникновении пищевых отравлений либо острых кишечных заболеваний среди населения; при подозрении на механическое, химическое или бактериальное загрязнение, при котором пищевые продукты становятся опасными для здоровья потребителя
санитарно-эпидемиологическое значение (молоко и молочные продукты, кондитерские изделия с кремом и др.).
Гигиеническая экспертиза пищевых продуктов проводится, как правило, учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.
Пищевая и биологическая ценность молока. Эпидемиологическое значение молока в распространении кишечных и зоонозных инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству молока: основные показатели, характеризующие качество молока, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов. Фальсификация молока.
Молоко и молочные продукты содержат высококачественный белок. Кальций и витамин В2 дети получают в основном из молока и молочных продуктов. В день они должны выпивать не менее двух стаканов молока или кефира. Еще выше содержание кальция и витамина В2 в таких продуктах, как творог и сыр, которые являются "природными концентратами" этих веществ.
Кальций особенно необходим детям и подросткам, так как в этот период происходит интенсивное формирование костей и зубов, требующее значительных количеств кальция.
По органолептическим, физико-химическим и микробиологическим показателям молоко должно отвечать требованиям ГОСТ. Молоко не должно содержать посторонних механических примесей и консервирующих веществ. Органолептическое исследование молока
Цвет молока определяется в стакане, на белом фоне. Цельное коровье молоко имеет белый цвет со слабо желтым оттенком, снятое или разбавленное водой - синеватый оттенок. Красноватый цвет указывает на примесь крови (болезнь вымени) или связан с кормом (морковь, свекла). Молоко наливают в коническую колбу, закрытую чистой пробкой, слегка подогревают на водяной бане. Свежее молоко имеет своеобразный молочный запах. Кисловатый запах указывает на начавшийся процесс скисания наблюдаются в случаях неправильного хранения молока совместно с сильно пахнущими веществами (мыло, керосин, скипидар, бензин, нафталин). Может ощущаться запах лекарственных веществ.
Вкус доброкачественного молока приятный, слегка сладковатый. Кислый вкус указывает на скисание молока. Горький, солоноватый, прогорклый, рыбный, мыльный и другие привкусы наблюдаются при кормлении животных плохим кормом, болезнью животного, лактационным периодом, сильной загрязненностью молока, примесями.
Консистенция молока не должна быть водянистой и тягучей. Тягучая консистенция связана с развитием бактерий, выделяющих слизь. Консистенцию молока определяют на глаз в стеклянном сосуде. Налитое в стеклянный сосуд молоко взбалтывают. Консистенцию отмечают по следу, оставленному молоком на стенках сосуда. Цельное молоко на стенках сосуда оставляет белый след. При слизистой и тягучей консистенции молоко имеет значительную вязкость, тянется по стенкам сосуда. Можно также для определения консистенции использовать «ногтевую пробу», при которой каплю молока наносят на ноготь большого пальца и рассматривают.
Определение удельного веса (плотности). Нормальный удельный вес молока 1,028-1,034. Прибавление к молоку воды вызывает уменьшение удельного веса, а снятие сливок повышает его в связи с удалением легкой части - жира. Одновременное разбавление молока и снятие сливок может дать смесь с нормальным удельным весом, поэтому для обнаружения фальсификации нужно определить содержание жира.
Определение удельного веса молока производится лактоденсиметром. Определение содержания жира в молоке - производится прибором бутирометром. Согласно установленной норме, содержание жира в молоке не должно быть меньше 3,2% Количество жира зависит от породы скота, корма, времени года и пр.
Оценка свежести молока производится по определению кислотности, постановки пробы на свертываемость при кипячении и пробы на редуктазу.
Кислотность молока определяют в градусах Тернера. Свежее молоко имеет 16-19°Т кислотности, молоко достаточно свежее имеет кислотность 20-22°Т, молоко - несвежее - 23°Т и больше. Кислотность молока разбавленного водой или с примесью соды ниже 16°Т.
Проба на свертываемость при кипячении. Свертывание молока при кипячении может произойти в результате повышения кислотности, содержания в молоке большого количества пептонизирующих бактерий или присутствия посторонних примесей.
Проба на редуктазу. В молоке всегда содержатся в значительном количестве микробы, выделяющие фермент редуктазу, обесцвечивающий некоторые красящие вещества. При обильном загрязнении молока микробами обесцвечивание наступает от нескольких минут до 1 часа.
Определение содержания посторонних примесей в молоке. Примеси добавляют в молоко с целью его фальсификации. Чаше всего прибавляют гидрокарбонат натрия и крахмал. Соду добавляют к молоку для того, чтобы задержать его скисание. Это не допускается санитарным законодательством.
Реакция на примесь крахмала. Крахмал или муку прибавляют к молоку с целью создания видимости густоты после разбавления молока водой. Обнаруживается реакцией с йодом.
+Молоко, имеющее неприятные запахи и привкусы, тягучую неоднородную консистенцию, измененный цвет и другие органолептические дефекты, не употребляется. Молоко пониженного качества допускается в пишу после соответствующей обработки (фильтрация с последующей термической обработкой, переработка в кисломолочные продукты, использование для изготовления молочных блюд, кулинарных изделий).
Пищевая и биологическая ценность мяса. Эпидемиологическое значение мяса и мясных продуктов в распространении кишечных и зоонозных инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству мяса: основные показатели, характеризующие качество мяса, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов. Фальсификация.
Мясо и мясопродукты. Эта группа продуктов включает говядину, баранину, свинину, мясо птиц (куриц, цыплят, индейки), кроликов, а также различные виды сосисок, сарделек, колбас и колбасных изделий. Общее для всех этих продуктов - высокое содержание белка, железа и витамина В12. При этом белки мяса и мясопродуктов обладают высоким качеством. Вот почему мясо рекомендуется ежедневно включать в питание детей. Но колбасы, сардельки и сосиски содержат значительно больше жира и соли, чем мясо. При их изготовлении используется ряд пищевых добавок. Свинина и особенно баранина также содержат больше жира, чем говядина, причем в них преобладает трудноусвояемый (тугоплавкий) жир. Доля жира в курином мясе, как правило, ниже, чем в говядине и тем более свинине и баранине. Поэтому в рационе детей и подростков должны преобладать блюда из птицы и говядины, тогда как баранину, свинину, колбасы, сосиски и сардельки следует использовать ограниченно - не чаще 1-2 раз в неделю.
Гигиеническая экспертиза мяса основана главным образом на показателях свежести. Для этого производят определение органолептических показателей, химическое исследование и микроскопию. Различают доброкачественное мясо (свежее), условно-годное (сомнительной свежести) и несвежее. Условно-годное мясо требует обеззараживания, специальной обработки.
Свежее мясо на 1-3-й день после убоя имеет темно-красный цвет; поверхность его разреза блестящая, с мраморностью, слегка влажная; при хранении мясо покрывается тонкой корочкой; упругость нормальная (ямка от надавливания пальцем быстро выравнивается); запах свежий, приятный, тканевой жир белый с легким желтоватым оттенком, твердый, крошится (от старых животных жир более желтый и мягкий); мозг трубчатых костей желтый (у молодых животных розоватый), упругий, заполняет всю полость, на изломе блестящий; сухожилия упругие, плотные, поверхность суставов гладкая, блестящая.
Мясо подозрительной свежести имеет сухую, обветренную поверхность, с темной корочкой или покрытую слизью: на разрезе бледнее обычного, без блеска. Мышцы на разрезе влажные, оставляют влажное пятно на фильтровальной бумаге, сухожилия менее плотные, матово-белого цвета, суставные поверхности слегка покрыты слизью, липкие, темно-красного цвета. На пальцах при дотрагивании ощущается мягкость; упругость нарушена - ямка после надавливания пальцем выравнивается плохо, запах слегка кислый, затхлый; тканевой жир серовато-матового оттенка, при раздавливании мажется, слегка липнет к пальцам; костный мозг более темный, утрачивает обычную упругость и начинает отставать от костей.
+Мясо несвежее на поверхности сухое, местами позеленевшее или покрыто слизью; на разрезе имеет зеленоватый или сероватый цвет. Мышцы на разрезе влажные, оставляют влажное пятно на фильтровальной бумаге, липкие, упругость утрачена; запах гнилостный; тканевой жир серый с грязным оттенком, иногда заплесневевший, липнет к пальцам; костный мозг темный, мягкий, не заполняет просвета трубчатых костей, сухожилия размягчены, с
получать пищевое молоко только при наличии в хозяйстве оборудования для его кипячения.
Органолептическое исследование мяса
Определение внешнего вида и цвета. При внешнем осмотре отмечают цвет мышечной ткани и жира на поверхности свежего разреза, наличие ослизнения поверхности, увлажненность и липкость мяса на поверхности и на разрезе. Степень увлажненности проверяют, прикладывая кусочек фильтровальной бумаги к поверхности разреза. Свежее мясо дает легкую увлажненность.
Определение консистенции. На свежем разрезе ямка от надавливания пальцем выравнивается быстро, в мясе сомнительной свежести - медленно (1 минута).
Определение запаха. Вначале определяется запах поверхностного слоя, затем определяют запах поверхности разреза.
Определение состояния жира.
Исследуют цвет жира, его запах, консистенцию при раздавливании кусочков жира пальцами.
Для распознавания начальных признаков порчи мяса рекомендуется проделать следующие пробы:
1. Нагреть нож, разрезать мясо, стремясь ближе подойти к костям (мясо начинает портиться у костей), затем вынуть нож и сразу понюхать. При наличии порчи мяса с поверхности лезвия будет исходить неприятный гнилостный запах.
2. Опустить мясо на короткое время в кипяток и затем понюхать; при наличии порчи появляется неприятный запах.
+3. Сделать пробную варку, взяв мясо (в мелких кусочках -30-50 г) и прокипятив его в небольшом количестве воды в течение 20-30 минут в закрытой кастрюле. При наличии порчи бульон мутный и имеет неприятный запах. Прозрачность определяют в цилиндре на 25 мл, наливая туда 20 мл бульона.
Пищевая и биологическая ценность рыбы. Эпидемиологическое значение рыбы и рыбных продуктов в распространении инфекций, в передаче глистных инвазий и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству рыбы: основные показатели, характеризующие качество рыбы, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Рыба и рыбопродукты. Пищевая ценность рыбы и рыбопродуктов близка к мясу. Эта группа - также важнейшие источники высококачественного белка, легкоусвояемого железа и витамина В12. Более того, поскольку в рыбе меньше, чем в мясе, соединительной ткани, то рыба и ее белки легче перевариваются и усваиваются детьми и подростками. В этом одна из причин того, что в вечернее время рекомендуются блюда из рыбы, а не из мяса. Рыба содержит микроэлемент "йод". Рыбы богаче мяса витаминами РР и В6.
Пищевая и биологическая ценность молочно-кислых продуктов. Диетические свойства кисломолочных продуктов. Эпидемиологическое значение молочно-кислых продуктов в распространении инфекций и возникновении пищевых отравлений. Гигиенические требования к качеству молочно-кислых продуктов: основные показатели, характеризующие качество молочно-кислых продуктов, их нормативы, значение. Санитарная экспертиза. Оценка результатов.
Следует особо подчеркнуть важную роль кисломолочных продуктов (кефира, ряженки, йогуртов, простокваш и др.). Эти напитки не только содержат перечисленные пищевые вещества (белок, Са, витамин В2 и др.), но и несут в себе полезные микроорганизмы, «поддерживающие жизнь», которые очень полезны для организма.