114. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму хирургического отделения.

В стационаре планируется два хирургических отделения – септическое и асептическое, которые изолируются друг от друга. Септическое отделение размещается выше асептического либо на верхних этажах корпуса терапевтического профиля.

Хирургическое отделение включает операционный блок, отделение реанимаци, палатные секции. Отделение реанимации - должно состоять из двух подразделений; для больных поступающих из палатных отделений и для больных поступающих из приемного покоя.

Больничные палаты и операционный блок. Гигиенические требования к их размерам, отделке, оборудованию

Основной структурной единицей лечебного корпуса является палатная секция, которая включает в себя:

• Помещения для пребывания больных: больничные палаты (на 1, 2 и 4 койки), комната дневного пребывания.

• Лечебно-вспомогательные помещения: пост дежурной медицинской сестры, кабинет врача, процедурная (в палатных отделениях на 2 секции предусматривается не менее 2 процедурных), перевязочная (не менее 2 для хирургических отделений, состоящих из 2 секций)

• Хозяйственные помещения: буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и т.д.

• Санитарный узел.

• Палатный коридор.

Количество коек в палатной секции определяется заданием на проектирование (п. 10.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10). Однако стандартным считается количество коек для палатных секций соматических отделений взрослых и детей старше 1 года – 30 коек, а в секции для детей до 1 года – 24 койки. При этом для взрослых и детей старше 1 года вместимость палат должна быть не более 4 коек, а для детей до 1 года – 2 койки. В детских отделениях для детей в возрасте до 1 года предусматриваются отсеки на 8 коек (4 палаты по 2 койки), а в отделениях для новорожденных следует предусматривать отсеки не более чем на 20 коек. Площадь больничных палат зависит от количества коек и типа отделения (больницы) и принимается: площадь однокоечной палаты: обычной – 9 м2; в отделениях ожоговом, восстановительного лечения, радиологическом – 10 м2; интенсивной терапии – 13 м2. Площадь на 1 койку в многокоечных палатах (на 2 и более коек): обычной для взрослых – 7 м2; детские неинфекционные палаты – 6 м2.

115. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и санитарно-противоэпидемическому режиму терапевтического отделения.

Терапевтическое отделение- основное структурное подразделение многопрофильной больницы. Основной структурной единицей внутренней планировки является палатная секция , которая представляет собой комплекс помещении ( палаты, служебные и подсобные помещения), предназначенных для лечения больных однородными заболеваниями.

Вместимость палатной секции зависит от ее профиля и возраста больных и колеблется от 20 до 30 коек. Наиболее распространены секции по 25-30 коек. Отделение может состоять из одной или двухпалатных секций, при этом допускается наличие общих помещений: лечебные и диагностически кабинеты, столовая с буфетной, помещение дневного пребывания, служебные помещения и др.

Современными Санитрными правилами и нормами предусмотрено максимальное число коек в палатах для взрослых-4, а для детей до года -2. Таким образом секция может состоять из комплекса 4-, 3-, 2-, и 1-коечных палат. В каждой секции должно быть предусмотрено не менее 2 одноокечных палат, расположнных вблиз поста медсестры. Палаты рекомендуется ориентировать на южную или юго-восточную сторону. Норматив площади на 1 койку в палатах от 2 коек иболее составляет для взрослых- 7 м.кв. , для детей – 6м. кВ., в ожоговых- 10мкв., койки нужно размещать параллельно светонесущей стене, что обеспечивает более удобное обслуживании больных.