100. Пневмокониозы. Классификация. Патогенез и стадии развития пневмокониозов.

Пневмокониоз — пылевая болезнь — профессиональное заболевание легких от воздействия промышленной пыли, сопровождающееся хроническим диффузным пневмонитом с развитием фиброза легких.

Патогенетическое развитие пневмокониоза Пылевые частицы, поступающие в легкие, захватываются альвеолярными макрофагами – кониофагами, которые по лимфатическим сосудам выводятся из легкого.

При длительном и сильном запылении не все макрофаги удаляются, часть накапливается в просветах альвеол, При гибели части кониофагов продукты их распада стимулируют фибробласты к синтезу коллагена. В легких начинает разрастаться соединительная ткань. Независимо от вида пневмокониоза возникает хронический воспалительный процесс в бронхах (хронический бронхит, бронхиолит, бронхоэктазы) и легочной ткани (интерстициальная пневмония).

Классификация пневмокониозов:

пневмокониозы от высокофиброгенной пыли (с содержанием

Si02 более 10%): силикоз, антракосиликоз, сидеросиликоз,

силикосиликатоз;

пневмокониозы от слабофиброгенной пыли (с содержанием

Si02 менее 10%): силикатозы, асбестоз, карбокониозы;

пневмокониозы от пыли токсико-аллергенного действия:

пыль, содержащая металлы-аллергены, полимерные материалы,

органическая пыль.

101. Силикоз. Патогенез и стадии развития силикоза.

Силикоз - Наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния.

Формы

Узелковая

Диффузно-склеротическая

Смешанная

Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них.

Макрофаги (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из лёгких.

Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в лёгочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз).

Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.

102. Организационные и технологические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.

Технологические мероприятия. Внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, герметизация снижают контакт рабочих с пылеобразованием. Эффективными мероприятиями являются перевод порошкообразных веществ в гранулированное, брикетированное и таблетированное состояние, переход от твердого топлива на газообразное, влажный способ обработки и орошение продуктов, при погрузочных, разгрузочных работах и транспортировке угля, замена сухих процессов мокрыми (шлифование, помол и др.), выделение агрегатов, запыляющих рабочую зону, в изолированные помещения с устройством дистанционного управления.

Организационные: регламентация режимов труда и отдыха.

103. Архитектурно-планировочные и санитарно-технические мероприятия по предупреждению вредного воздействия пыли на организм.

Санитарно-технические: укрытие-пылящего оборудования с эффективной аспирацией, устройство рациональной вентиляции. В шахтах и рудниках предусматривается общая и забойная вентиляция, на промышленных предприятиях - вытяжная вентиляция от места образования пыли. Перед выбросом в атмосферу необходима очистка запыленного воздуха. Для борьбы со вторичным пылеобразованием проводится влажная и пневматическая уборка помещений.