54.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления продуктами ядовитыми при определенных условиях. Классификация. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.

Отравления продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях. К ним относятся:

1. Отравления растительными продуктами: u ядра косточковых плодов (персика, абрикосов, вишни, миндаля), содержащих амигдалин u проросший (зеленый) картофель, содержащий соланин u орехи бука, тунга, рицинии, содержащие фагин u бобы сырой фасоли, содержащие фазин.

2. Отравления животными продуктами: u рыба, содержащая сакситоксин, сигуатеротоксин, биогенные амины u печень, икра и молока некоторых видов рыб в период нереста (налим, щука, скумбрия и др.) u моллюски (фикотоксины) u мед пчелиный при сборе пчелами нектара с ядовитых растений.

Причины отравлений:

• неправильное хранение

• использование недозревших продуктов растительного происхождения

• употребление в пищу моллюсков и членистоногих в период повышенной токсигенности водорослей, являющихся их пищей

• употребление в пищу мёда, ядовитые свойства которого появились вследствие сбора пчёлами пыльцы ядовитых растений

Профилактика отравлений продуктами, ядовитыми при определенных условиях, заключается в исключении условий, при которых продукт приобретают ядовитые свойства:

• красную фасоль употреблять только после 5-часового вымачивания и отваривания

• не использовать в пищу картофель с зелёными участками, соблюдать условия хранения картофеля

• не употреблять в пищу свежие зеленые томаты (исключение — засоленные)

• перед употреблением очищать баклажаны

• не использовать в пищу мед диких пчёл

• очищать рыбу от икры, выловленную в период нереста (икру в пищу не употреблять)

• сезонное регулирование вылова и употребления в пищу моллюсков

55.Пищевые отравления немикробной этиологии: отравления примесями химических веществ, пестицидами, добавками. Причины, возникновения отравлений и меры профилактики.

Из загрязненных в результате хозяйственной деятельности человека объектов окружающей среды в организм человека поступают чужеродные химические вещества (ксенобиотики).

Среди ксенобиотиков, для человека опасны пестициды, тяжелые металлы, хлорированные углеводороды, нитраты и нитриты.

Пестициды (ядохимикаты) представляют основную группу ксенобиотиков, поступающих в организм с пищевыми продуктами. Пищевые отравления, связанные с использованием в сельском хозяйстве пестицидов, обусловлены их высокой токсичностью, устойчивостью во внешней среде, способностью накапливаться в тканях и органах организма человека.

Профилактика хронических отравлений базируется на строгом соблюдении агротехнических приемов использования пестицидов и контроле их остаточных количеств в пищевых продуктах.

Тяжелые металлы и их соединения поступают в окружающую среду с промышленными выбросами, накапливаются в почве, воде водоемов. Из почвы и воды соли тяжелых металлов попадают в растительные и животные продукты, загрязняя последние. Примеси, мигрирующие из материала посуды, оборудования

Хронические интоксикации сопровождаются тяжелыми поражениями печени и нервной системы.

Источниками пищевых нитратов являются продукты растительного происхождения. Нитраты и нитриты при хроническом поступлении в больших количествах приводят к образованию метгемоглобина, в результате чего может развиться хроническая водно-нитратная метгемоглобинемия.

Нитриты и нитраты - используются в качестве пищевых добавок в производстве колбасных изделий (для фиксации розового цвета), как консерванты при изготовлении Сыров и брынзы. Они накапливаются в овощных и бахчевыx культурах из-за применения азотных и азотистых удобрений. Нитраты превращаются в организме в нитриты, которые приводят к образованию нарушением дыхания, синюшостью, слабостью и дрyгими симптомами.

Профилактика основана на строгом соблюдении агротехнических приемов использования пестицидов, нитратов и контроле их остаточных количеств в пищевых продуктах. Приобретайте пищевые продукты только в специализированных для их продажи местах.

56.Алгоритм и тактика действия медицинских работников (санитарная и терапевтическая службы) при возникновении пищевого отравления. Расследование случаев пищевых отравлений. Этапы расследования пищевых отравлений и задачи врачей различного профиля.