Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Бурдюгов ю.А., Ёзва я.В., Полховский д.А., Афанасьев п.И.

Данное пособие посвящается всем сильным людям, способным сдать любые экзамены

2021 год

1.Гигиена как наука, её содержание, место в медицине. Гигиена — раздел медицины, изучающий влияние жизни и труда на здоровье человека. предмет гигиены, которая:

1. Изучает факторы и условия (природные и социальные) окружающей среды, влияющие на здоровье человека (выявление фактора, его качественная и количественная характеристика, режим воздействия на человека). 2. Изучает закономерности влияния факторов внешней среды на организм человека и здоровья.

3. Базируясь на выявленных закономерностях, научно обосновывает оптимальные и предельно допустимые параметры факторов окружающей среды, на основании чего разрабатывает гигиенические нормативы, правила и мероприятия, предусматривающие использование положительного и предупреждение неблагоприятного влияния среды на здоровье.

4. Внедряет гигиенические нормативы, правила и рекомендации в практику, проверяет их эффективность и совершенствует.

5. Учитывая планы развития народного хозяйства, прогнозирует санитарную ситуацию на ближайшую и отделенную перспективу и с опережением определяет соответствующие гигиенические проблемы и разрабатывает их.

О содержании гигиены лучше всего говорят её отрасли: социальная, питания, труда, детей, лечебно-профилактических учреждений, личная, морская, радиационная.

2. Объекты изучения, метод и задачи гигиены. Предмет изучения гигиены - здоровье человека и окружающая среда в их сложном взаимодействии. Гигиена имеет два объекта изучения:

1. Факторы окружающей среды.

2. Реакция организма.

Задачами гигиены является:

• Изучение влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспособности людей. При этом под внешней средой следует понимать весь сложный комплекс природных, социальных, бытовых, производственных и иных факторов.

• Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по оздоровлению внешней среды и устранению вредно действующих факторов.

• Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям окружающей среды в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения работоспособности.

• Пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни (рациональное питание, физические упражнения, закаливание, правильно организованный режим труда и отдыха, соблюдение правил личной и общественной гигиены.)

К специфичным методам гигиены относят прежде всего метод санитарного обследования и описания, применяемый для изучения окружающей среды. Санитарные обследования осуществляют по специальным программам (схемам), содержащим вопросы, которые характеризуют в гигиеническом отношении обследуемый объект. Санитарное обследование и описание, как правило, дополняется инструментально-лабораторными методами исследования, позволяющие не только качественно, но и количественно охарактеризовать среду. Так же применяют экспресс методы, дающие возможность с меньшей, но достаточной чувствительностью и точностью быстро произвести исследование.

Для характеристики окружающей среды и особенности её влияние на живой организм и здоровье широко применяются различные разновидности гигиенического эксперимента:

а) Эксперимент с моделированием природных условий для изучения и прогнозирования процессов, происходящих в окружающей среде, например, для изучения влияния химических примесей на процессы самоочищение воды водоеме, длительности выживания бактерии и вирусов в воде, накопление пестицидов В почве и миграциях в растение, действия бактерицидных веществ на микрофлору воды и т.д.

Б) Лабораторный эксперимент на животных, в котором изучается влияние факторов окружающей среды на организм с целью обоснования гигиенических нормативов.

В) Камеральный эксперимент на людях, в котором, как и в эксперименте на животных, изучается влияние отдельных факторов или условий среды на организм с целью их нормирования. Этот вид эксперимента осуществляют лишь при безопасности для здоровья испытуемых.

Г)(Натурный эксперимент), в котором изучают влияние факторов окружающей среды на здоровье людей в реальных условиях и в жизни, например, изучение состояния здоровья людей (в особенности детей), проживающих на различных расстояниях от предприятия, выбрасывающего, в атмосферу вредные газообразные примеси. Натурные эксперименты позволяют проверить надёжность гигиенических нормативов, установленных в эксперименте на животных.  Одной из важнейших наиболее сложных задач гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье. Здоровье индивида изучается путём медицинских обследований с применением антропометрических, иммунобиологических, рентгенологических и других методов исследования, учитываются также участия в трудовой деятельности. Здоровье определённого контингента людей или всех жителей населённого пункта изучают с помощью санитарно статического метода. Это достигается путём вычисления показателей, характеризующих физическое развитие, демографические особенности (рождаемость, смертность, среднюю продолжительность жизни),заболеваемость и патологическая пораженность изучаемого контингента людей. Санитарно-статистическому близок эпидемиологический метод, изучающий закономерности распространения заболевания. Ранее он принялся здания для изучения инфекционных заболеваний, при которых легче выявляются связей между условиями среды и заболеваемостью. Со второй половины нашего объекта он стал широко использоваться для изучения распространённых не инфицированных заболеваний, например, гипертонической болезни, диабета, язвенной болезни. При этом изучают распространение болезни во времени, пространстве, среди различных групп людей. 3. Особенности гигиенического исследования. Санитарно-гигиенические исследования — исследования, проводимые с целью изучения факторов производственной и окружающей среды и оценки их влияния на здоровье человека. Клинико-гигиенические исследования, лабораторный эксперимент и моделирование дополняют друг друга и составляют единый подход к гигиеническим исследованиям окружающей среды и здоровья человека.

Принципиальным отличием этих методов от методов, используемых в лечебной медицине, является то, что они направлены не на диагностику, не на лечение, не на реабилитацию пациента, а на выявление уровня здоровья популяции или отдельного человека.

Особенность этих методов состоит в том, что с помощью специфических методов гигиены устанавливается наличие и характер связи между уровнем здоровья населения и факторами окружающей среды или факторами риска.

Поэтому под предметной методологией гигиены понимают также ее собственные специфические законы и категории, которые используются для выявления закономерностей влияния всех факторов внешней и окружающей среды на здоровье человека.

Предметная методология:

1. Специфические законы и категории диалектики, которые отображают ее специфические методы и методики.

2. Специфические законы, закономерности, постулаты и категории гигиены, которые отображают ее специфические методы и разные методики.

3. Специфические методы гигиеничных исследований.

4. Конкретные гигиенические методики и методики других дисциплин, используемые при изучении здоровья населения и влияния на него факторов внешней и окружающей среды.

4. Современные особенности развития гигиены. Общая гигиена и её задачи. В условиях научно-технической революции загрязнение воды, воздуха, продуктов питания и почвы новыми химическими, физическими и биологическими компонентами, нерациональное питание обусловливают резкое ухудшение здоровья населения. В связи с этим отмечается повышение роли гигиены в общей системе мероприятий по сохранению и укреплению здоровья. дифференциация гигиены. Становится доказательной.

Гигиена делится на :1)эпидемиология

2)коммунальная гигиена

3)гигиена труда

4)радиационная гигиена

5)другие дисциплины

Интеграция гигиены-это интеграция знаний, полученных частными гигиеническими дисциплинами.-интеграция знаний, полученных другими медицинскими дисциплинами.-интеграция знаний, выходящая за рамки медицинских дисциплин.

Гигиена-это медицинская наука, Изучающая закономерности взаимодействия организма человека с факторами окружающей среды и разрабатывающая гигиенические нормы, нормативы и правила с целью профилактики заболеваний и создания оптимальных условий для жизнедеятельности и самочувствия человека

Объекты исследования гигиены:

1) Закономерности взаимодействия организма человека с факторами окружающей среды

2) Организм человека, подвергающийся воздействию факторов окружающей среды

Задачи гигиены:

1) Разработка гигиенических норм, нормативов и правил: ПДК, предельно-допустимых доз, ПДУ, ДОК, ПД, ориентировочно допустимых уровней

2) Оценка риска развития заболеваний в связи с воздействием факторов окружающей среды

3) Донозологическая диагностика состояния здоровья

Цель исследования- профилактика заболеваний и создание оптимальных условий для жизнедеятельности и самочувствия человека.

5. Санитария, её место в здравоохранении. Гигиену следует отличать от санитарии, которая представляет собой совокупность практических мероприятий, направленных на проведение в жизнь требований гигиены. Санитария - практика или система мероприятий и учреждений, построенных на основе гигиены и направленных на осуществление широких профилактических и оздоровительных мероприятий среди населения.

Задачи - внедрение в практику разработанных гигиеной норм,нормативов и правил.

Цель-профилактика заболеваний и создание оптимальных условий для жизнедеятельности и самочувствия человека.

Факторы окружающей среды - определённые условия и элементы среды, которые оказывают специфическое воздействие на организм

1.)Абиотические факторы — компоненты и явления неживой, неорганической природы, прямо или косвенно воздействующие на живые организмы.

2.)Биотические факторы — совокупность влияний жизнедеятельности одних организмов на жизнедеятельность других (внутривидовые и межвидовые взаимодействия), а также на неживую среду обитания.

Среди биотических факторов выделяют зоогенные (воздействие животного мира), фитогенные (воздействие растительного мира), микробиогенные (воздействие на микробиогенном уровне) и антропогенные.

В последние десятилетия действие антропогенных факторов резко возросло, что привело к возникновению глобальных экологических проблем: парникового эффекта, кислотных дождей, уничтожению лесов и опустыниванию территорий, загрязнению среды вредными веществами, сокращению биологического разнообразия планеты.

3.)Антропогенные (антропические) факторы — это все формы деятельности человеческого общества, изменяющие природу как среду обитания живых организмов или непосредственно влияющие на их жизнь.

1. Физические— использование атомной энергии, перемещение в поездах и самолётах, влияние шума и вибрации, электромагнитных полей, температуры окружающей среды и др.

2. Химические — использование минеральных удобрений и ядохимикатов, загрязнение оболочек Земли отходами промышленности и транспорта; курение, употребление алкоголя и наркотиков, чрезмерное использование лекарственных средств.

3. Биологические— продукты питания; организмы, для которых человек может быть средой обитания или источником питания (вирусы, бактерии, паразиты).

4. Социальные— связанные с отношениями людей и жизнью в обществе.

6. Приёмы санитарно-гигиенического исследования: санитарное описание и санитарное обследование. К специфичным методам гигиены относят, прежде всего, метод санитарного обследования и описания, применяемый для изучения окружающей среды. Санитарное обследования осуществляют по специальным программам( схемам), содержащим вопросы, которые характеризуют в гигиеническом отношении обследуемый объект. Санитарное обследование и описание, как правило, дополняется инструментально-лабораторными методами исследования, позволяющие не только качественно, но и количественно охарактеризовать среду. Так же применяют экспресс методы, дающие возможность с меньшей, но достаточной чувствительностью и точностью быстро произвести исследование.