- •Учебные вопросы
- •Литература
- •Литература для углубленного изучения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности организации медицинского обеспечения
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в аридных
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 55 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 56 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 57 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 58 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 59 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 60 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 61 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 62 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 63 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 64 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 65 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 66 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 67 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 68 районах
- •Особенности медицинского обеспечения войск в северных 69 районах
Особенности организации медицинского обеспечения |
12 |
войск в горах |
Ведущим биотропным фактором климата высокогорья является гипоксия.
У лиц, доставленных в горы вертолетами, переутомленных или ослабленных, горная болезнь развивается с меньшей высоты и протекает более тяжело — нередко наблюдаются острая сердечно - сосудистая недостаточность и гибель от гипоксемической комы.
Высота, на которой у четверти неакклиматизированных военнослужащих возможно появление горной болезни, на Кавказе составляет 2500-3000 м над уровнем моря. Чем ниже температура воздуха, сильнее ветер, пересеченнее рельеф, тем раньше и на более низких высотах возможно развитие горной болезни. Например, на Камчатке горная болезнь неоднократно регистрировалась на высоте 1500 м над уровнем моря.
В стабильную фазу адаптации, наступающую через 4-5 недель пребывания в горах, у людей остается повышенным легочный газообмен, а также число эритроцитов и содержание в них гемоглобина.
Особенности организации медицинского обеспечения |
13 |
войск в горах |
Гипобария
С увеличением высоты над уровнем моря атмосферный воздух становится все более разреженным, а барометрическое давление снижается. Это приводит к относительной внутренней гипертензии в организме человека, что может способствовать кровоизлияниям, кровохарканью, носовым кровотечениям, вздутию живота, а при ранениях, даже незначительных, — к длительным и сильным кровотечениям.
Понижение атмосферного давления воздуха и парциального давления кислорода оказывает неблагоприятное воздействие на клиническое течение проникающих ранений, особенно груди, живота и черепа. Установлено, что в условиях пониженного атмосферного давления закрытый пневмоторакс протекает более тяжело, чем открытый. При проникающих открытых ранениях брюшной полости в горах чаще, нежели на равнине, наблюдается эвентрация внутренних органов.
Особенности организации медицинского обеспечения |
14 |
войск в горах |
Гипобария
Так, на высоте 2500 м и выше заживление ран происходит более длительные сроки, чем на равнине. Окончательное формирование рубца, вместо 25—70 дней на равнине, в высокогорных районах затягивается до 4
—6 месяцев. Сроки заживления легких травм удлиняются с 7—10 до 20—30 суток. Подобного рода особенности выявляются и в протекании травматических переломов: затягивается формирование костной мозоли, удлиняется фаза острого воспаления в области перелома.
Особенности организации медицинского обеспечения |
15 |
войск в горах |
В результате гипоксии, чрезмерной физической и психической нагрузки, связанной с необходимостью повышенного внимания к обеспечению безопасности, может развиваться психическое переутомление. Вследствие этого нарушается координация движений. Переутомленные люди более склонны к принятию поспешных, рискованных, необоснованных решений.
Низкое парциальное давление кислорода воздуха и постоянный дефицит воды создают весьма благоприятные условия для развития инфекционного процесса, в том числе вызванного сапрофитными анаэробными бактериями.
Отмечено, что в горах при переломах преобладают воспалительно- дистрофические процессы, а осложнения в виде нагноения развиваются, если специализированная помощь не будет оказана в первые 5—6 ч после травмы.
Особенности организации медицинского обеспечения |
16 |
войск в горах |
Низкая температура воздуха, ее большие суточные колебания, сильные ветры
Эти климатические особенности высокогорья в сочетании с гипоксией способствуют развитию заболеваний органов дыхания — бронхитов, ларингитов, пневмоний.
В горах более тяжело, чем на равнине, протекают острые респираторные заболевания, утяжеляется клиническое течение воспалительных заболеваний легких. Кроме того, низкая температура воздуха, грунта и воды горных рек, а также сильные ветры и большие колебания температуры воздуха в течение суток могут приводить к массовому выходу личного состава из строя в результате отморожений, озноблений и других заболеваний уже в средневысотных районах.
Особенности организации медицинского обеспечения |
17 |
войск в горах |
Явления дегидратации организма.
Большие физические нагрузки при действиях в горах приводят к повышенному потоотделению даже в условиях относительно холодной погоды. Сухость холодного воздуха высокогорья увеличивает выделение организмом жидкости через легкие. На морозе большие потери воды обусловлены специфическим действием холода на организм, усилением функции почек и увеличением выделения из организма жидкости с мочой. В связи с этим человек за сутки может потерять большое количество воды. При ее недостатке в организме и отсутствии возможности восполнения жидкости замедляется восстановление работоспособности человека, усугубляется течение горной болезни. Вместе с выделяемой водой из организма вымываются органические соли.
Особенности организации медицинского обеспечения |
18 |
войск в горах |
Явления дегидратации организма.
Под влиянием кислородной недостаточности, дегидратации, вымывания из организма минеральных солей могут развиваться явления нарушения обмена веществ. Уже с высоты 1500 м над уровнем моря угнетается секреция желудочного сока, пепсина, желчи, замедляется эвакуация пищи из желудка и кишечника, появляется склонность к запорам, а иногда, наоборот, к поносам, извращаются обоняние и вкус, появляется отвращение к жирной пище, мясу, увеличивается потребность в кислом, сладком, в овощах и фруктах.
Горные почвы характеризуются низким содержанием йода, дефицит которого в организме способствует развитию зобной болезни.
Особенности организации медицинского обеспечения |
19 |
войск в горах |
Под их влиянием (перечисленные выше природные факторы) декомпенсируются скрытые болезни сердечно- сосудистой и дыхательной систем, усугубляется тяжесть течения патологического процесса у раненых и больных, более длительно продолжаются кровотечения, быстрее развивается и тяжелее протекает шок, существенно замедляется ход заживления ран мягких тканей, значительно увеличиваются сроки срастания костей при переломах. Это может вызвать значительные не боевые санитарные потери
Медико-географические особенности высокогорных ландшафтов, оказывают выраженное неблагоприятное влияние на деятельность сил и средств медицинской службы, а также затрудняют осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий.
Особенности организации медицинского обеспечения |
20 |
|
войск в горах |
|
|
Особенности медицинского обеспечения: |
|
|
1. Медицинский контроль и противоэпидемические мероприятия, |
||
осуществляющиеся с учетом изменчивости |
погоды и резких колебаний |
температуры в горах (днем повышенная инсоляция, а ночью резко снижается температура). Для организации удовлетворительного ночлега и предупреждения массовых обморожений и простудных заболеваний В подготовительный период необходим медицинский контроль за обеспечением подразделений палатками, печками и топливом, спальными мешками, теплым бельем, ветрозащитными масками, портянками (носками), шапками-ушанками,
ватными куртками, одеялами. А также |
рекомендовано |
иметь термическое |
|||||
|
|
|
|
|
|
́ |
|
покрывало, |
или изофолия — одеяло, |
предназначенное |
для |
временного |
|||
|
|
́ |
|
|
|
|
|
уменьшения теплопотерь человеческого |
тела |
в экстренных |
случаях. |
||||
Представляет |
собой |
тонкую плёнку из полиэтилентерефталата, покрытую |
|||||
металлизированным отражающим материалом |
(обычно |
золотистого |
и |
||||
серебристого |
цвета), |
который отражает до 80 % излучаемого телом тепла. |
|||||
Одеяло производится |
напылением тонкого |
слоя алюминия на |
плёночную |
основу. Засчет кислородного голодания организма повышается сонливость, что ухудшает ситуацию, потому что во сне организм наиболее подвержен переохлаждению.
Особенности организации медицинского обеспечения |
21 |
войск в горах |
Особенности медицинского обеспечения:
2. Профилактика горного травматизма заключается в обучении личного состава войск технике передвижения по горным склонам, мерам предосторожности при преодолении ледников, снежников, камнепадов. При медицинском обеспечении автомобильных маршей следует учитывать большую физическую и психоэмоциональную нагрузку на водителей автомобилей, БМП, механиков-водителей танков. Накануне марша необходимо представить им достаточное время для сна, в ходе марша соблюдать график движения и отдыха.