Ведущим биотропным фактором климата высокогорья является гипоксия.

У лиц, доставленных в горы вертолетами, переутомленных или ослабленных, горная болезнь развивается с меньшей высоты и протекает более тяжело — нередко наблюдаются острая сердечно - сосудистая недостаточность и гибель от гипоксемической комы.

Высота, на которой у четверти неакклиматизированных военнослужащих возможно появление горной болезни, на Кавказе составляет 2500-3000 м над уровнем моря. Чем ниже температура воздуха, сильнее ветер, пересеченнее рельеф, тем раньше и на более низких высотах возможно развитие горной болезни. Например, на Камчатке горная болезнь неоднократно регистрировалась на высоте 1500 м над уровнем моря.

В стабильную фазу адаптации, наступающую через 4-5 недель пребывания в горах, у людей остается повышенным легочный газообмен, а также число эритроцитов и содержание в них гемоглобина.

Гипобария

С увеличением высоты над уровнем моря атмосферный воздух становится все более разреженным, а барометрическое давление снижается. Это приводит к относительной внутренней гипертензии в организме человека, что может способствовать кровоизлияниям, кровохарканью, носовым кровотечениям, вздутию живота, а при ранениях, даже незначительных, — к длительным и сильным кровотечениям.

Понижение атмосферного давления воздуха и парциального давления кислорода оказывает неблагоприятное воздействие на клиническое течение проникающих ранений, особенно груди, живота и черепа. Установлено, что в условиях пониженного атмосферного давления закрытый пневмоторакс протекает более тяжело, чем открытый. При проникающих открытых ранениях брюшной полости в горах чаще, нежели на равнине, наблюдается эвентрация внутренних органов.

Гипобария

Так, на высоте 2500 м и выше заживление ран происходит более длительные сроки, чем на равнине. Окончательное формирование рубца, вместо 25—70 дней на равнине, в высокогорных районах затягивается до 4

—6 месяцев. Сроки заживления легких травм удлиняются с 7—10 до 20—30 суток. Подобного рода особенности выявляются и в протекании травматических переломов: затягивается формирование костной мозоли, удлиняется фаза острого воспаления в области перелома.

В результате гипоксии, чрезмерной физической и психической нагрузки, связанной с необходимостью повышенного внимания к обеспечению безопасности, может развиваться психическое переутомление. Вследствие этого нарушается координация движений. Переутомленные люди более склонны к принятию поспешных, рискованных, необоснованных решений.

Низкое парциальное давление кислорода воздуха и постоянный дефицит воды создают весьма благоприятные условия для развития инфекционного процесса, в том числе вызванного сапрофитными анаэробными бактериями.

Отмечено, что в горах при переломах преобладают воспалительно- дистрофические процессы, а осложнения в виде нагноения развиваются, если специализированная помощь не будет оказана в первые 5—6 ч после травмы.

Низкая температура воздуха, ее большие суточные колебания, сильные ветры

Эти климатические особенности высокогорья в сочетании с гипоксией способствуют развитию заболеваний органов дыхания — бронхитов, ларингитов, пневмоний.

В горах более тяжело, чем на равнине, протекают острые респираторные заболевания, утяжеляется клиническое течение воспалительных заболеваний легких. Кроме того, низкая температура воздуха, грунта и воды горных рек, а также сильные ветры и большие колебания температуры воздуха в течение суток могут приводить к массовому выходу личного состава из строя в результате отморожений, озноблений и других заболеваний уже в средневысотных районах.

Явления дегидратации организма.

Большие физические нагрузки при действиях в горах приводят к повышенному потоотделению даже в условиях относительно холодной погоды. Сухость холодного воздуха высокогорья увеличивает выделение организмом жидкости через легкие. На морозе большие потери воды обусловлены специфическим действием холода на организм, усилением функции почек и увеличением выделения из организма жидкости с мочой. В связи с этим человек за сутки может потерять большое количество воды. При ее недостатке в организме и отсутствии возможности восполнения жидкости замедляется восстановление работоспособности человека, усугубляется течение горной болезни. Вместе с выделяемой водой из организма вымываются органические соли.

Явления дегидратации организма.

Под влиянием кислородной недостаточности, дегидратации, вымывания из организма минеральных солей могут развиваться явления нарушения обмена веществ. Уже с высоты 1500 м над уровнем моря угнетается секреция желудочного сока, пепсина, желчи, замедляется эвакуация пищи из желудка и кишечника, появляется склонность к запорам, а иногда, наоборот, к поносам, извращаются обоняние и вкус, появляется отвращение к жирной пище, мясу, увеличивается потребность в кислом, сладком, в овощах и фруктах.

Горные почвы характеризуются низким содержанием йода, дефицит которого в организме способствует развитию зобной болезни.

Под их влиянием (перечисленные выше природные факторы) декомпенсируются скрытые болезни сердечно- сосудистой и дыхательной систем, усугубляется тяжесть течения патологического процесса у раненых и больных, более длительно продолжаются кровотечения, быстрее развивается и тяжелее протекает шок, существенно замедляется ход заживления ран мягких тканей, значительно увеличиваются сроки срастания костей при переломах. Это может вызвать значительные не боевые санитарные потери

Медико-географические особенности высокогорных ландшафтов, оказывают выраженное неблагоприятное влияние на деятельность сил и средств медицинской службы, а также затрудняют осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий.

температуры в горах (днем повышенная инсоляция, а ночью резко снижается температура). Для организации удовлетворительного ночлега и предупреждения массовых обморожений и простудных заболеваний В подготовительный период необходим медицинский контроль­ за обеспечением подразделений палатками, печками и топливом, спальными мешками, теплым бельем, ветрозащитными масками, портянками (носками), шапками-ушанками,

основу. Засчет кислородного голодания организма повышается сонливость, что ухудшает ситуацию, потому что во сне организм наиболее подвержен переохлаждению.

Особенности медицинского обеспечения:

2. Профилактика горного травматизма заключается в обучении личного­ состава войск технике передвижения по горным склонам, мерам предосторожности при преодолении ледников, снежников, камнепадов. При медицинском обеспечении автомобильных маршей следует учитывать­ большую физическую и психоэмоциональную нагрузку на водителей­ автомобилей, БМП, механиков-водителей танков. Накануне марша­ необходимо представить им достаточное время для сна, в ходе марша­ соблюдать график движения и отдыха.