- •1. Физиологические свойства миокарда. Градиент автоматизма в миокарде. Функции проводящей системы сердца.
- •2. Электрическая активность разных отделов миокарда. Электрокардиография, природа амплитудно-временных параметров экг, их нормативы.
- •29. Анатомические и гистологические особенности сердца человека (камеры сердца, клапанный аппарат сердца, виды кардиомиоцитов, межклеточные контакты).
- •34. Характеристика стандартных, усиленных и грудных отведений экг. Природа зубцов и интервалов экг, их амплитудно-временные параметры.
- •13. Экстракардиальные нервы сердца. Симпатическая и парасимпатическая иннервации сердца. Влияние блуждающих нервов на сердце. «Усиливающий» нерв и.П. Павлова, механизм его действия на сердце.
- •14. Рефлексы саморегуляции сердца с сосудистых рефлексогенных зон дуги аорты, каротидного синуса, легочной артерии и устьев полых вен.
- •15. Рефлексы сопряженной регуляции сердца с других органов.
- •16. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
- •19. Рефлекс регуляции артериального давления с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
- •20. Рефлекс регуляции артериального давления с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
- •21. Почечный эндокринный контур регуляции артериального давления.
- •22. Система регуляции артериального давления длительного действия.
- •17. Регуляция движения крови по сосудам. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервы. Гуморальные влияния на сосуды
- •1) Метаболические факторы.
- •18. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга. Система быстрой кратковременной регуляции артериального давления.
- •23. Прессорные механизмы регуляции артериального давления.
- •24. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления.
- •25. Депрессорные механизмы регуляции артериального давления
- •3) Система натрий-уретического пептида 4) Парасимпатическая нервная система 5) no
- •26. Собственные эндотелиальные механизмы регуляции артериального давления.
- •27. Регионарное кровообращение. Принципы распределения кровотока между сосудистыми руслами органов в покое и при функциональной активности.
- •28. Коронарное кровообращение и его регуляция.
- •29. Мозговое кровообращение и его регуляция.
- •30. Легочное кровообращение и его регуляция.
15. Рефлексы сопряженной регуляции сердца с других органов.
Сопряженные (межсистемные) рефлексы — рефлекторные влияния на сердечно-сосудистую систему с рефлексогенных зон других органов или с сердечно-сосудистой системы на другие системы организма. Они не принимают прямого участия в регуляции системного АД.
Глазосердечный (Даньини–Ашнера) рефлекс. - надавливание на глазные яблоки - раздражение рецепторов тройничного нерва; - импульсы в средний мозг - по вставочному нейрону к ядрам блуждающих нервов, - импульсы доходят до нервных сплетений сердца - понижение АД
Рефлекс Гольтца — уменьшение ЧСС или даже полная остановка сердца при раздражении механорецепторов органов брюшной полости или брюшины, что учитывается при хирургических вмешательствах в брюшной полости. - раздражение механорецепторов брыжейки - импульсы по чревному нерву в спинной мозг на вставочный нейрон - импульсы по вагусу к ядрам блуждающих нервов - эфферентная импульсация к сердцу
Солярный рефлекс (Тома–Ру). При надавливании на эпигастральную зону в области солнечного сплетения происходит раздражение многочисленных его рецепторов, афферентные импульсы от которых по чревным нервам достигают спинного мозга, а затем ядер блуждающих нервов. Далее по эфферентным волокнам импульсы достигают сердца, в результате чего частота сердцебиений замедляется.
Дыхательно-сердечный рефлекс (Геринга). Терминальные и дыхательные бронхиолы легких содержат механорецепторы блуждающих нервов. При значительном их растяжении (глубокое форсированное дыхание) афферентация от легких в центры продолговатого мозга резко усиливается, что, вследствие повышения тонуса ядер блуждающих нервов, вызывает замедление работы сердца.
16. Гуморальная регуляция деятельности сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца.
Метаболиты могут как угнетать, так и стимулировать работу сердца. Кальций усиливает сердечные сокращения, улучшает электромеханическое сопряжение, активирует фосфорилазу, способствуя высвобождению энергии. Ионы НСО3- , снижение рН и уменьшение О2 угнетают, а повышение рН усиливает сердечную деятельность.
19. Рефлекс регуляции артериального давления с аортальной рефлексогенной зоны (рефлекс Циона-Людвига).
- увеличение АД - возбуждение барорецепторов рецепторной зоны дуги аорты - импульсы по аортальному нерву (веточка вагуса) - активация депрессорной зоны СДЦ в продолговатом мозге в районе ромбовидной ямки - активация ядер блуждающего нерва (парасимпатической нервной системы) через АХ
- эффекты блуждающего нерва: 1) Отрицательный хроно-тропный эффект – уменьшение чсс. 2) Отрицательный ино-тропный эффект – уменьшение амплитуды сокращений. 3) Отрицательный батмо-тропный эффект – понижение возбудимости миокарда 4) Отрицательный дромо-тропный эффект – замедление проведения возбуждения. - уменьшение АД, ударного и минутного объемов крови.
20. Рефлекс регуляции артериального давления с синокаротидных рефлексогенных зон (рефлекс Геринга).
- увеличение АД - возбуждение барорецепторов каротидного синуса - импульсы по нерву Геринга (ветвь языкоглоточного) - активация депрессорной зоны СДЦ в продолговатом мозге в районе ромбовидной ямки - активация ядер блуждающего нерва (парасимпатической нервной системы) через АХ - эффекты блуждающего нерва: 1) Отрицательный хроно-тропный эффект – уменьшение чсс. 2) Отрицательный ино-тропный эффект – уменьшение амплитуды сокращений. 3) Отрицательный батмо-тропный эффект – понижение возбудимости миокарда 4) Отрицательный дромо-тропный эффект – замедление проведения возбуждения. - уменьшение АД, ударного и минутного объемов крови.