Причины:

1.Недостаточное поступление железа с пищей (дети до года (грудное вскармливание), пожилые люди – потеря зубов с возрастом, исключение из пищевого рациона мяса, и жесткое вегетарианство – сорри, но кафедра патофизиологии против)

2.Всасывание железа в тонком кишечнике (болезни и резекции желудка, кишечника, мальабсорбции, воспалительные процессы, инфекции и опухолевые процессы, недостаток соляной кислоты)

3.Расход железа при повышенной потребности (рост, беременность и лактация)

4.Нарушение транспорта железа в крови (не синтезирование трансферрина)

5.Нарушение депонирования железа (инфекции и интоксикации)

6.Усиленный эритропоэз (увеличенная потребность железа ККМ)

7.Хронические кровопотери (небольшие по объему – маточные, ЖКТ, носовые, геморроидальные. 10 мл крови – 5 мг крови)

1

8. Опухоли

Патогенез

Сорри, я кофе пролила на бумагу 

Трофический синдром включает сидеропению (сухость кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, койлонихию, ангулярный стоматит и извращение вкуса (plica chlorotica)).

Гипоксический синдром: тахикардия, одышка, слабость, цианоз, бледность кожи.

Нарушение тканевого дыхания – нарушение переноса электронов в дыхательной цепи.

Периферическая кровь

1.Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита

2.Кривая ПД смещена влево

3.СОК и СДК меньше нормы

4.Анизоцитоз, анизохромия, пойкилоцитоз

5.Снижается уровень сывороточного железа

6.Снижается коэффициент насыщения трансферрина железом

7.Увеличивается ОЖСС

8.Увеличивается ЛЖСС

9.Эритроциты бледные, гипохромные

Лечение

1.Устранение причины

2.Диета, обогащенная железом

3.Заместительная терапия препаратами железа (сорбифер, тотема и др.)

СИДЕРОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ

2

Классификация

1.Из-за нарушенного кровообразования

2.Микроцитарная

3.Гипохромная

4.Гипорегенераторная

5.Нормобластическая

Причины

Приобретенная СБА:

-авитаминоз В6

-отравление свинцом

-хронический алкоголизм (вторично приводит к дефициту витамина В6 )

-лекарства (туберкулостатики)

Наследственная:

Сцеплена с Х-хромосомой, аутосомно-рецессивная; в анамнезе больные родственники мужчины (наследственные дефекты ферментативных систем)

Патогенез

Накопление в ПЖЖ – сахарный диабет, в печени – цирроз, в сердце – миокардиты, СН, в надпочечниках – надпочечниковая недостаточность.

ККМ

1.Увеличивается процент неэффективного эритропоэза

2.Повышается процент сидеробластов, которые имеют «ринг»-формы – железо располагается в виде ферритина вокруг кольцевых митохондрий.

3