Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Миология. Введение

.pdf
Скачиваний:
77
Добавлен:
26.06.2023
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

1

Миология – учение о скелетных мышцах.

Мышечная система – совокупность скелетных мышц, выполняющих двигательную функцию в организме, т.е. при своём сокращении обеспечивающих изменение положения частей тела относительно друг друга и локомоцию.

Локомоция (движение) – перемещение в пространстве.

Практическое значение имеет:

•Действие мышц на различные суставы – от этого зависит подвижность частей тела

•Топография мышц – от их положения и развития зависит рельеф тела и выделение его отдельных областей

СКЕЛЕТНАЯ

ВИСЦЕРАЛЬНАЯ

 

 

 

(СОМАТИЧЕСКАЯ)

МУСКУЛАТУРА

СЕРДЕЧНАЯ МУСКУЛАТУРА

 

 

МУСКУЛАТУРА

 

Обеспечивает работу

 

Обеспечивает подвижность

 

 

Обеспечивает подвижность

органов

сердца

частей скелета

 

 

 

2

Развитие мышц

Развиваются из дорсальной части среднего зародышевого листка, располагающегося по бокам хорды и нервной трубки.

•3 неделя в/утр развития – появление сомитов и дорсального отдела мезодермы от краниального к каудальному концу.

•6 неделя в/утр развития – 39 пар сомитов – отделяются соединительно-тканными перегородками – миосептами: 4 затылочных, 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 5 копчиковых.

Далее сомит делится на:

▪Миотом → скелетные мышцы:

o Дорсальная часть (эпаксиальная мускулатура) → мышцы спины

oВентральная часть (хипаксиальная мускулатура) – мышцы на передней и боковой поверхностях туловища Миотомы разрастаются в вентральном и дорсальном направлениях и

соединяются в переднем и заднем отделах перепонкой.

Мышечные пласты разделяются соединительной тканью на глубокие и поверхностные слои.

o Мышцы

конечностей образуются позднее – в её формировании участвует материал соответствующих мигрирующих сомитов + мезенхима При развитии мускулатуры конечностей черты метамерного строения

стираются → мышцы образуются путём разделения и слияния отдельных фрагментов миотомов. Это нужно для формирования на конечностях большого числа разнообразных по силе и функциональному значению мышц.

3

4

-Верхние конечности:

Конец 3й недели в/утр развития – зачатки («почки») верхних конечностей

– сюда происходит миграция материала сомитов 4х нижних шейных + 1 грудного сегментов 7ая неделя в/утр развития – удлинение конечностей, формирование

кисти, предплечья и плеча Зачатки мышц располагаются дорсально и вентрально: из дорсальной

мезенхимы → мышцы-разгибатели, мышцы-абдукторы; из вентральной части → мышцы-сгибатели, мышцы-аддукторы Иннервация: нервы плечевого сплетения

-Нижние конечности:

Конец 4й недели в/утр развития – зачатки («почки») нижних конечностей – сюда происходит миграция материала сомитов 3х нижних поясничных и 4х верхних крестцовых сегментов 8ая неделя в/утр развития – удлинение конечностей, формирование стопы, голени и бедра

Зачатки мышц располагаются дорсально и вентрально: из дорсальной мезенхимы → мышцы-разгибатели, мышцы-абдукторы; из вентральной части → мышцы-сгибатели, мышцы-аддукторы. В связи с разворотом н/к разгибатели ноги смещаются на переднюю поверхность конечности

Иннервация: нервы пояснично-крестцового сплетения

oДиафрагма – закладка и развитие на 3 неделе в/утр развития в виде перегородки между брюшной полостью и грудной.

Закладка происходит на уровне средних шейных сегментов. По мере развития сердца и лёгких, а также формирования грудной полости диафрагма опускается. Связь с шейными сегментами сохраняется – она иннервируется одной из ветвей шейного нервного сплетения.

▪Дерматом → соединительно-тканная основа кожи

▪Склеротом → позвонки

Развитие мышц тесно связано с эволюцией нервной системы. В каждый миотом врастает ветвь спинномозгового нерва (невромер), обращённого на том же сегментарном уровне, что и миотом. Все происходящие из одного и того же миотома мышцы снабжаются одним и тем же спинномозговым нервом.

Мышцы, происходящие из нескольких миотомов, иннервируются несколькими нервами.

5

Мышцы головы и шеи развиваются из мезодермы жаберных дуг – бранхиогенные:

1 ДУГА (МАНДИБУЛЯРНАЯ)

Жевательные мышцы Височные мышцы Челюстно-подъязычные мышцы Переднее брюшко двубрюшной мышцы Мышца, напрягающая мягкое нёбо Мышца, напрягающая барабанную перепонку

Иннервация: двигательные волокна тройничного нерва (V)

2 ДУГА (ГИОИДНАЯ)

Мимические мышцы Шилоподъязычная мышца Заднее брюшко двубрюшной мышцы

Платизма

Иннервация: лицевой нерв (VII)

3 ДУГА

4 ДУГА

Шилоглоточная мышца

Иннервация: языкоглоточный нерв (IX)

NB! Подподъязычные мышцы и глубокие мышцы шеи – из шейных миотомов

Мышцы мягкого нёба, гортани, констрикторы глотки

Иннервация: блуждающий нерв (X)

5 ДУГА

Трапециевидная мышца Грудино-ключично- сосцевидная мышца

Иннервация: добавочный нерв (XI)

6

Возрастные особенности:

•У новорождённых мышцы имеют все составные элементы, но ещё напоминают мышцы плода (22% массы тела – мышцы)

•Сократительный аппарат интенсивно развивается с 3-4 лет Мускулатура отдельных частей тела развивается неравномерно:

▪Мускулатура каудальных частей тела растет быстрее, чем краниальных (каудокраниальный градиент роста): мышцы н/к растут быстрее, чем мышцы туловища и в/к

▪На конечностях – дистально-проксимальный градиент роста: мышцы пальцев растут быстрее, чем мышцы проксимальных отделов

▪Долгое время остаются слабыми мышцы спины и брюшной стенки → сутуловатая осанка, грыжи

•В 7-8 лет мышцы приближаются к взрослым

•Физиологические свойства мышц устанавливаются в период 12-14 лет и до конца второго десятилетия

•15 лет – 33% массы тела – мышцы

•Наибольшего развития достигают к началу третьего десятилетия. Они имеют наибольшую площадь поперечного сечения, хорошо развитую кровеносную сеть, нервный аппарат, соединительно-тканный каркас.

По мере роста мышечной массы меняются рельеф и пропорции тела, развиваются физические качества (сила, выносливость, ловкость)

•В старости – инволюция: атрофия поперечнополосатой мышечной ткани, запустение части кровеносных сосудов, снижение нервных приборов, разрастание ВСТ и жировой ткани.

NB! Физические нагрузки задерживают развитие инволюции мышц. У спортсменов масса мышц может составлять до 50% общей массы тела.

Мышцы

АУТОХТОННЫЕ (МЕСТНЫЕ)

Остаются на том же месте (прямая мышца живота)

Как запомнить? – Минутка греческого языка!

Аутохтонные – autos – сам; chton – земля, родина

Трункофугальные – truncus – туловище; fugo – обращаю в бегство Трункопетальные – truncus – туловище; peto – стремлюсь

ТРУНКОФУГАЛЬНЫЕ

ТРУНКОПЕТАЛЬНЫЕ

Перемещаются с туловища

Перемещаются с конечностей

на конечности (большая и

на туловище (большая и малая

 

малая ромбовидные,

грудные мышцы, широчайшая

 

передняя зубчатая мышцы)

мышца спины)

 

 

Будут получать иннервацию

 

из плечевого сплетения

7

Строение мышцы

Части:

1– caput (головка) – конец, обращённый к проксимальному отделу тела

2– venter (брюшко) – средняя, мышечная часть

3– tendo (сухожилие) – сухожилие на дистальных концах брюшка для прикрепления к костям Апоневроз – сухожильное растяжение в виде широкого тонкого пласта

4– punctum fixum (фиксирующая точка) – проксимальный конец, начало мышцы

5– punctum mobile (подвижная точка) – дистальный конец, прикрепление мышцы

NB! Часто фиксирующая и подвижная точки могут меняться местами

Мышечные волокна с помощью соединительной ткани объединяются в пучки.

6– endomysium (эндомизий) – рыхлая ВСТ внутри мышечных пучков

7– perimysium (перимизий) – плотная ВСТ снаружи мышечного пучка

8– epimysium (эпимизий) – наружный слой – срастается с мышечной фасцией – плотным футляром вокруг всей мышцы

9– сосудисто-нервные ворота мышцы – места, куда входят артерии, вены и нервы

– ВАЖНО при оперативных вмешательствах.

Мышцы богато кровоснабжаются, получая кровь из нескольких артерий, которые анастомозируют друг с другом. Распределение капилляров и их количество неодинаково, зависит от функции (красные мышечные волокна содержат большую капиллярную сеть).

Из-за обильного кровоснабжения и легкой доступности для воздействия – внутримышечные инъекции – наиболее распространённый путь введение ЛС. NB! Сокращение мышцы способствует более быстрому току крови, т.е. мышца – «насос», перекачивающий кровь. В условиях снижения двигательной активности (гипокинезия), эта функция выключается, что замедляет ток крови, приводит к застойным явлениям и ослаблению процессов обмена веществ.

8

Иннервация:

•Чувствительные волокна (нервно-мышечные веретёна) – проприорецепторы в мышечных и сухожильных частях

Мышечные веретёна

Сухожильный

орган Гольджи

 

Где: мышечное брюшко

Где: сухожилие мышцы

 

Чувствует длину и скорость растяжения

Чувствует напряжение

Облегчает сокращение агониста и

Облегчает расслабление мышцы, снижая её

расслабление антагониста → предотвращает

напряжение

перенапряжение

 

Растяжение → мышечное сопротивление

Напряжение → мышечное расслабление

 

Функции:

▪Передача информации о тонусе и степени сокращения

▪Координация деятельности мышц

NB! При повреждении проприорецепторов → нарушение координации движений.

9

•Двигательные волокна:

▪Проводят к мышце импульсы, сокращая её

NB! Если пересечь нерв, идущий к мышце → паралич + атрофия (т.к. наступает перерыв в регуляции кровоснабжения и обменных процессов)

•Симпатические нервные волокна:

▪Состояние тонуса

▪Регуляция обменных процессов в мышце

▪Трофическая функция

▪Изменение кровоснабжения мышцы в зависимости от работы

Мион – совокупность поперечнополосатых мышечных волокон, иннервируемая одним двигательным нервным волокном.

Нервно-мышечная единица (НМЕ) – группа мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном (соседние мышечные волокна могут принадлежать к разным НМЕ).

Классификация

1. По отношению к областям человеческого тела:

Мышцы головы

Мышцы шеи

Мышцы туловища

• Мышцы спины

• Мышцы груди

• Мышцы живота

2. По анатомо-топографическому положению:

Поверхностные

Наружные

Глубокие

Внутренние

Мышцы конечностей

Мышцы верхней конечности

•Мышцы пояса в/к

•Мышцы плеча

•Мышцы предплечья

•Мышцы кисти

Мышцы нижней конечности

•Мышцы пояса н/к (таза)

•Мышцы бедра

•Мышцы голени

•Мышцы стопы

Медиальные

Латеральные