Миология. Введение
.pdf1
Миология – учение о скелетных мышцах.
Мышечная система – совокупность скелетных мышц, выполняющих двигательную функцию в организме, т.е. при своём сокращении обеспечивающих изменение положения частей тела относительно друг друга и локомоцию.
Локомоция (движение) – перемещение в пространстве.
Практическое значение имеет:
•Действие мышц на различные суставы – от этого зависит подвижность частей тела
•Топография мышц – от их положения и развития зависит рельеф тела и выделение его отдельных областей
СКЕЛЕТНАЯ |
ВИСЦЕРАЛЬНАЯ |
|
|
|
|
(СОМАТИЧЕСКАЯ) |
МУСКУЛАТУРА |
СЕРДЕЧНАЯ МУСКУЛАТУРА |
|
|
|
МУСКУЛАТУРА |
|
Обеспечивает работу |
|
Обеспечивает подвижность |
|
|
|
|
Обеспечивает подвижность |
органов |
сердца |
частей скелета |
|
|
|
|
2
Развитие мышц
Развиваются из дорсальной части среднего зародышевого листка, располагающегося по бокам хорды и нервной трубки.
•3 неделя в/утр развития – появление сомитов и дорсального отдела мезодермы от краниального к каудальному концу.
•6 неделя в/утр развития – 39 пар сомитов – отделяются соединительно-тканными перегородками – миосептами: 4 затылочных, 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 5 копчиковых.
Далее сомит делится на:
▪Миотом → скелетные мышцы:
o Дорсальная часть (эпаксиальная мускулатура) → мышцы спины
oВентральная часть (хипаксиальная мускулатура) – мышцы на передней и боковой поверхностях туловища Миотомы разрастаются в вентральном и дорсальном направлениях и
соединяются в переднем и заднем отделах перепонкой.
Мышечные пласты разделяются соединительной тканью на глубокие и поверхностные слои.
o Мышцы
конечностей образуются позднее – в её формировании участвует материал соответствующих мигрирующих сомитов + мезенхима При развитии мускулатуры конечностей черты метамерного строения
стираются → мышцы образуются путём разделения и слияния отдельных фрагментов миотомов. Это нужно для формирования на конечностях большого числа разнообразных по силе и функциональному значению мышц.
3
4
-Верхние конечности:
Конец 3й недели в/утр развития – зачатки («почки») верхних конечностей
– сюда происходит миграция материала сомитов 4х нижних шейных + 1 грудного сегментов 7ая неделя в/утр развития – удлинение конечностей, формирование
кисти, предплечья и плеча Зачатки мышц располагаются дорсально и вентрально: из дорсальной
мезенхимы → мышцы-разгибатели, мышцы-абдукторы; из вентральной части → мышцы-сгибатели, мышцы-аддукторы Иннервация: нервы плечевого сплетения
-Нижние конечности:
Конец 4й недели в/утр развития – зачатки («почки») нижних конечностей – сюда происходит миграция материала сомитов 3х нижних поясничных и 4х верхних крестцовых сегментов 8ая неделя в/утр развития – удлинение конечностей, формирование стопы, голени и бедра
Зачатки мышц располагаются дорсально и вентрально: из дорсальной мезенхимы → мышцы-разгибатели, мышцы-абдукторы; из вентральной части → мышцы-сгибатели, мышцы-аддукторы. В связи с разворотом н/к разгибатели ноги смещаются на переднюю поверхность конечности
Иннервация: нервы пояснично-крестцового сплетения
oДиафрагма – закладка и развитие на 3 неделе в/утр развития в виде перегородки между брюшной полостью и грудной.
Закладка происходит на уровне средних шейных сегментов. По мере развития сердца и лёгких, а также формирования грудной полости диафрагма опускается. Связь с шейными сегментами сохраняется – она иннервируется одной из ветвей шейного нервного сплетения.
▪Дерматом → соединительно-тканная основа кожи
▪Склеротом → позвонки
Развитие мышц тесно связано с эволюцией нервной системы. В каждый миотом врастает ветвь спинномозгового нерва (невромер), обращённого на том же сегментарном уровне, что и миотом. Все происходящие из одного и того же миотома мышцы снабжаются одним и тем же спинномозговым нервом.
Мышцы, происходящие из нескольких миотомов, иннервируются несколькими нервами.
5
Мышцы головы и шеи развиваются из мезодермы жаберных дуг – бранхиогенные:
1 ДУГА (МАНДИБУЛЯРНАЯ)
Жевательные мышцы Височные мышцы Челюстно-подъязычные мышцы Переднее брюшко двубрюшной мышцы Мышца, напрягающая мягкое нёбо Мышца, напрягающая барабанную перепонку
Иннервация: двигательные волокна тройничного нерва (V)
2 ДУГА (ГИОИДНАЯ)
Мимические мышцы Шилоподъязычная мышца Заднее брюшко двубрюшной мышцы
Платизма
Иннервация: лицевой нерв (VII)
3 ДУГА |
4 ДУГА |
Шилоглоточная мышца
Иннервация: языкоглоточный нерв (IX)
NB! Подподъязычные мышцы и глубокие мышцы шеи – из шейных миотомов
Мышцы мягкого нёба, гортани, констрикторы глотки
Иннервация: блуждающий нерв (X)
5 ДУГА
Трапециевидная мышца Грудино-ключично- сосцевидная мышца
Иннервация: добавочный нерв (XI)
6
Возрастные особенности:
•У новорождённых мышцы имеют все составные элементы, но ещё напоминают мышцы плода (22% массы тела – мышцы)
•Сократительный аппарат интенсивно развивается с 3-4 лет Мускулатура отдельных частей тела развивается неравномерно:
▪Мускулатура каудальных частей тела растет быстрее, чем краниальных (каудокраниальный градиент роста): мышцы н/к растут быстрее, чем мышцы туловища и в/к
▪На конечностях – дистально-проксимальный градиент роста: мышцы пальцев растут быстрее, чем мышцы проксимальных отделов
▪Долгое время остаются слабыми мышцы спины и брюшной стенки → сутуловатая осанка, грыжи
•В 7-8 лет мышцы приближаются к взрослым
•Физиологические свойства мышц устанавливаются в период 12-14 лет и до конца второго десятилетия
•15 лет – 33% массы тела – мышцы
•Наибольшего развития достигают к началу третьего десятилетия. Они имеют наибольшую площадь поперечного сечения, хорошо развитую кровеносную сеть, нервный аппарат, соединительно-тканный каркас.
По мере роста мышечной массы меняются рельеф и пропорции тела, развиваются физические качества (сила, выносливость, ловкость)
•В старости – инволюция: атрофия поперечнополосатой мышечной ткани, запустение части кровеносных сосудов, снижение нервных приборов, разрастание ВСТ и жировой ткани.
NB! Физические нагрузки задерживают развитие инволюции мышц. У спортсменов масса мышц может составлять до 50% общей массы тела.
Мышцы
АУТОХТОННЫЕ (МЕСТНЫЕ)
Остаются на том же месте (прямая мышца живота)
Как запомнить? – Минутка греческого языка!
Аутохтонные – autos – сам; chton – земля, родина
Трункофугальные – truncus – туловище; fugo – обращаю в бегство Трункопетальные – truncus – туловище; peto – стремлюсь
ТРУНКОФУГАЛЬНЫЕ |
ТРУНКОПЕТАЛЬНЫЕ |
Перемещаются с туловища |
Перемещаются с конечностей |
на конечности (большая и |
на туловище (большая и малая |
|
|
малая ромбовидные, |
грудные мышцы, широчайшая |
|
|
передняя зубчатая мышцы) |
мышца спины) |
|
|
|
Будут получать иннервацию |
|
из плечевого сплетения |
7
Строение мышцы
Части:
1– caput (головка) – конец, обращённый к проксимальному отделу тела
2– venter (брюшко) – средняя, мышечная часть
3– tendo (сухожилие) – сухожилие на дистальных концах брюшка для прикрепления к костям Апоневроз – сухожильное растяжение в виде широкого тонкого пласта
4– punctum fixum (фиксирующая точка) – проксимальный конец, начало мышцы
5– punctum mobile (подвижная точка) – дистальный конец, прикрепление мышцы
NB! Часто фиксирующая и подвижная точки могут меняться местами
Мышечные волокна с помощью соединительной ткани объединяются в пучки.
6– endomysium (эндомизий) – рыхлая ВСТ внутри мышечных пучков
7– perimysium (перимизий) – плотная ВСТ снаружи мышечного пучка
8– epimysium (эпимизий) – наружный слой – срастается с мышечной фасцией – плотным футляром вокруг всей мышцы
9– сосудисто-нервные ворота мышцы – места, куда входят артерии, вены и нервы
– ВАЖНО при оперативных вмешательствах.
Мышцы богато кровоснабжаются, получая кровь из нескольких артерий, которые анастомозируют друг с другом. Распределение капилляров и их количество неодинаково, зависит от функции (красные мышечные волокна содержат большую капиллярную сеть).
Из-за обильного кровоснабжения и легкой доступности для воздействия – внутримышечные инъекции – наиболее распространённый путь введение ЛС. NB! Сокращение мышцы способствует более быстрому току крови, т.е. мышца – «насос», перекачивающий кровь. В условиях снижения двигательной активности (гипокинезия), эта функция выключается, что замедляет ток крови, приводит к застойным явлениям и ослаблению процессов обмена веществ.
8
Иннервация:
•Чувствительные волокна (нервно-мышечные веретёна) – проприорецепторы в мышечных и сухожильных частях
Мышечные веретёна |
Сухожильный |
|
орган Гольджи |
||
|
||
Где: мышечное брюшко |
Где: сухожилие мышцы |
|
|
||
Чувствует длину и скорость растяжения |
Чувствует напряжение |
|
Облегчает сокращение агониста и |
||
Облегчает расслабление мышцы, снижая её |
||
расслабление антагониста → предотвращает |
||
напряжение |
||
перенапряжение |
||
|
||
Растяжение → мышечное сопротивление |
Напряжение → мышечное расслабление |
|
|
Функции:
▪Передача информации о тонусе и степени сокращения
▪Координация деятельности мышц
NB! При повреждении проприорецепторов → нарушение координации движений.
9
•Двигательные волокна:
▪Проводят к мышце импульсы, сокращая её
NB! Если пересечь нерв, идущий к мышце → паралич + атрофия (т.к. наступает перерыв в регуляции кровоснабжения и обменных процессов)
•Симпатические нервные волокна:
▪Состояние тонуса
▪Регуляция обменных процессов в мышце
▪Трофическая функция
▪Изменение кровоснабжения мышцы в зависимости от работы
Мион – совокупность поперечнополосатых мышечных волокон, иннервируемая одним двигательным нервным волокном.
Нервно-мышечная единица (НМЕ) – группа мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном (соседние мышечные волокна могут принадлежать к разным НМЕ).
Классификация
1. По отношению к областям человеческого тела:
Мышцы головы |
Мышцы шеи |
Мышцы туловища |
• Мышцы спины
• Мышцы груди
• Мышцы живота
2. По анатомо-топографическому положению:
Поверхностные |
Наружные |
Глубокие |
Внутренние |
Мышцы конечностей
Мышцы верхней конечности
•Мышцы пояса в/к
•Мышцы плеча
•Мышцы предплечья
•Мышцы кисти
Мышцы нижней конечности
•Мышцы пояса н/к (таза)
•Мышцы бедра
•Мышцы голени
•Мышцы стопы
Медиальные
Латеральные