![](/user_photo/73549_mLoCx.jpg)
- •ОБЩАЯ ЧАСТЬ
- •Основные сведения об инфекционных болезнях
- •Принципы и методы диагностики инфекционных болезней
- •Принципы и методы лечения инфекционных больных
- •Профилактика инфекционных болезней
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПЕРВОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА – ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА – МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ
- •ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ТРЕТЬЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА – ВОСПРИИМЧИВОЕ НАСЕЛЕНИЕ
- •СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
- •Кишечные инфекции и инвазии
- •Брюшной тиф и паратифы А и В
- •Дизентерия
- •Холера
- •Сальмонеллез
- •Пищевые токсикоинфекции
- •Ботулизм
- •Диарея вирусная
- •Ротавирусная инфекция
- •Парвовирусная инфекция
- •Пикорнавирусная инфекция
- •Энтеровирусные инфекции
- •Полиомиелит
- •Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции
- •Вирусные гепатиты
- •Гепатит А
- •Гепатит В
- •Гепатит С
- •Гепатит D
- •Гепатит Е
- •Лептоспироз
- •Бруцеллез
- •Псевдотуберкулез
- •Иерсиниоз кишечный
- •Кампилобактериоз
- •Листериоз
- •Токсоплазмоз
- •Амебиаз
- •Балантидиаз
- •Гельминтозы
- •Кишечные гельминтозы
- •Аскаридоз
- •Анкилостомидозы
- •Стронгилоидоз
- •Трихинеллез
- •Трихоцефалез
- •Энтеробиоз
- •Тениаринхоз
- •Тениоз
- •Гименолепидозы
- •Дифиллоботриозы
- •Метагонимоз
- •Внекишечные гельминтозы
- •Описторхозы
- •Клонорхоз
- •Фасциолезы
- •Парагонимозы
- •Личиночные (ларвальные) гельминтозы
- •Эхинококкозы
- •Симптомокомплекс Larva Migrans
- •Инфекции дыхательных путей
- •Острые респираторные заболевания
- •Грипп
- •Парагриппозная инфекция
- •Аденовирусная инфекция
- •Риновирусная инфекция
- •Реовирусная инфекция
- •Респираторная микоплазменная инфекция
- •Орнитоз
- •Герпетическая инфекция
- •Герпетическая инфекция, вызванная герпесвирусами типов 1 и 2
- •Ветряная оспа
- •Опоясывающий лишай
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Корь
- •Подострый склерозирующий панэнцефалит
- •Краснуха
- •Прогрессирующий краснушный панэнцефалит
- •Инфекционный лимфоцитоз
- •Эпидемический паротит
- •Натуральная оспа
- •Зоонозная оспа
- •Оспа обезьян ( Monkepox)
- •Оспа Таны
- •Легионеллезы
- •Менингококковая инфекция
- •Дифтерия
- •Скарлатина
- •Коклюш
- •Паракоклюш
- •Трансмиссивные (кровяные) инфекции
- •Флеботомная лихорадка
- •Геморрагические лихорадки
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Геморрагическая омская лихорадка
- •Желтая лихорадка
- •Энцефалиты вирусные
- •Энцефалит японский
- •Риккетсиозы
- •Тиф сыпной эпидемический и болезнь Брилла
- •Тиф блошиный эндемический
- •Риккетсиоз клещевой североазиатский
- •Цуцугамуши
- •Тиф возвратный эпидемический
- •Тиф возвратный эндемический
- •Боррелиоз системный клещевой
- •Чума
- •Туляремия
- •Малярия
- •Лейшманиозы
- •Лейшманиоз висцеральный
- •Лейшманиоз кожный
- •Инфекции наружных покровов
- •Бешенство
- •Ящур
- •Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез)
- •Столбняк
- •Рожа
- •Эризипелоид
- •Сибирская язва
- •Мелиоидоз
- •Содоку
- •Хейверхиллская лихорадка
- •Прионные болезни
Евгения Петровна Шувалова: «Инфекционные болезни» |
224 |
Период высыпания характеризуется повторным постепенным повышением температуры и этапным распространением оспенной сыпи: вначале она возникает на липе, затем на туловище, на конечностях, поражая ладонные и подошвенные поверхности, максимально сгущаясь па лице и конечностях. На одном участке кожи сыпь всегда мономорфна. Элементы сыпи имеют вид пятен розового цвета, быстро превращающихся в папулы, а спустя 2–3 дня в оспенные пузырьки, имеющие многокамерное строение с пупковидным птяжением в центре элемента и окруженные зоной гиперемии.
С 7–8-го дня болезни развивается нагноение оспенных элементов, сопровождающееся значительным подъемом температуры, резким ухудшением состояния больного. Пустулы теряют многокамерное строение, спадаются при проколе, крайне болезненны. К 15–17-му дню пустулы вскрываются, подсыхают с образованием корочек, при ;)том болевые ощущения уменьшаются, появляется нестерпимый кожный зуд.
В течение 4–5-й недели болезни на фоне нормальной температуры тела отмечаются интенсивное шелушение, отпадение корочек, на месте которых остаются глубокие белесоватые рубчики, придающие коже шероховатый (рябой) вид. Длительность болезни при неосложненном течении 5–6 нед. Наиболее тяжело протекают геморрагические формы оспы, нередко сопровождающиеся развитием инфекционно-токсического шока.
Прогноз. При неосложненном течении болезни летальность достигала 15 %, при геморрагических формах – 70–100 %.
Диагностика. Основывается на данных эпидемиологического анамнеза, результатах клинического обследования. Специфическая диагностика предполагает выделение вируса из элементов сыпи (электронная микроскопия), заражение куриных эмбрионов и обнаружение антител к вирусу оспы (с помощью РНГА, РТГА и метода флюоресцирующих антител).
Лечение. Применяется комплексная терапия, включающая использование противооспенного иммуноглобулина, метисазона, антибиотиков широкого спектра действия и дезинтоксикационных средств.
Профилактика. Следует изолировать больных, а также проводить в течение 14 дней обсервацию контактных лиц с вакцинацией их. В полном объеме осуществляются карантинные мероприятия.
Зоонозная оспа
Зоонозная оспа – группа вирусных зоонозов, вызываемых представителями семейства, протекающих с синдромом интоксикации и возникновением на коже и слизистых оболочках везикулезно-пустулезной сыпи. Встречается в зоне лесов тропической Африки. Описаны оспа обезьян, оспа Таны, белая оспа.
Оспа обезьян ( Monkepox)
Исторические сведения. Заболевания обезьян с появлением у них везикулезной сыпи известны с XVIII в., позднее была установлена связь между спорадическими осповидными заболеваниями человека и обезьян. Вирусологически подтвержденный случай оспы обезьян у человека описан отечественным ученым И.Д.Ладным в Заире.
Этиология. Возбудитель относится к семейству Poxviridae, роду Оrthomyxvirus, по морфологическим, антигенным и культуральным свойствам близкий к вирусу натуральной оспы.
Эпидемиология. Естественный резервуар вируса не установлен. Механизм заражения – аэрогенный с воздушно-капельным путем передачи возбудителя. Наибольшая восприимчивость наблюдается в возрасте до 4 лет. Инфицированный вирусом человек может быть источником инфекции, однако в отличие от натуральной оспы заразившиеся от него лица для окружающих людей эпидемиологически неопасны. В настоящее время болезнь встречается в Заире, Либерии, Камеруне, Нигерии, Кот-д'Ивуаре, Сьерра-Леоне (всего зарегистрировано около 100 случаев болезни).